经典案例

• 2017-12-04

  

  1岁2个月的女宝宝，吃了乳果糖后，宝宝大便还是不怎么好，怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-04 20:09:32

  1岁2个月的女宝宝，胎龄30+0，体重 1220g，身长38cm，奶粉喂养。 11月30日大便干燥，便的时候特别费劲，益生菌吃了，没有缓解，一天四顿奶，每次150ml，两顿辅食，上午一般是粥，下午是面条+蔬菜或者肉泥，中间穿插吃水果，一天70ml左右的水，室温22度。 12月1日宝宝开始吃乳果糖口服溶液（附有图片），早起每天吃5ml，头两天便少，干。 12月4日大便出现小球球。 想咨询主任： 药物需要调整吗？怎么调整？

  

• 2017-12-02

  

  快9个月的男宝宝，大便反复便秘怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-02 19:34:44

  8个月3周的男宝宝，足月顺产，一般情况好。 从9月份开始就大便时好时坏的，大便干燥使劲拉不出来，一开始给宝宝加米粉，后来大便太干燥就改加大米粥了。当时一天大概喝80-100毫升水， 最严重的是10月底那次，排便虽然一日一次，但是开始的一截比较干。宝宝自己惧怕大便。之后一直很好。 就在这周初开始就大便不通畅了，周一给新加了一种菠菜，当天有少量的大便。之后的每天都是很使劲就拉出一小点，周二给喝的七星茶，周三还拉不出来给打了开塞露，周四晚上和周五晚上依旧像前天那样给打上开塞露拉出来的。而且从周二开始吃奶和辅食都不好。 从十月底每天都喝益生菌，本周二开始喝的七星茶。 想咨询下主任： 孩子的便秘的原因是什么？需要如何调理？

  

• 2017-11-01

  

  6个月20天女宝宝，便秘应该怎么处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-11-01 19:31:41

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生情况良好，混合喂养。 宝宝近两天便秘比较严重，拉球状大便。大便次数每天倒是能有2~3次。 9月份的时候出现过便秘的情况，9月底吃了一段时间小儿消积止咳口服液，正常了一个月左右。 10月20日前后感染过轮状病毒，腹泻好了以后，大便就越来越干，这两天就拉“球儿”。 宝宝是混合喂养，母乳＋适度水解蛋白配方奶粉，辅食吃过米粉，土豆，南瓜，苹果，香蕉，地瓜，西蓝花等。 之前去儿研所看过一次，建议做消化道造影，未做。 宝宝生长发育情况平稳、良好，现在体重9100g，身高69.5cm。 想咨询主任： 1、宝宝便秘考虑是什么原因？需要给宝宝做消化道造影吗？ 2、现在的情况怎么帮宝宝缓解，日常需要注意什么？

  

• 2017-08-29

  

  4个多月的女宝宝，混合喂养，最近吃奶粉量下降，应该怎么调整？

  其他 都萍 主任医师 2017-08-29 20:01:52

  4个月3周的宝宝，足月出生，一直混合喂养，母乳为主，奶粉每天早中晚一顿，每顿120ml，大便每天1-2次。 从上个星期开始突然不吃奶粉了，宝宝除非饿到一定程度才会吃一点奶粉，大便变成2-3天一次，到目前已经一个星期未排大便了，小便每天4-5个尿不湿。 想咨询主任： 1、宝宝现在不吃奶会不会给宝宝饿坏了？ 2、宝宝如果是攒肚，是不是太长时间了？

  

• 2017-08-21

  

  七个半月的女宝宝添加辅食后就开始反复便秘，需要如何处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-21 16:27:01

  7个月零11天的女宝宝，足月出生（40周+2天），出生体重3450g，出生身长50cm。现在体重8100g。纯母乳喂养。宝妈孕期有甲减（产后复查甲状腺素稍低，没有服药，甲状腺B超正常），宝宝做过足跟血检查，全部正常。 5个月20天开始尝试添加辅食（每天一次米粉，一周内米粉量从3克逐渐加到10克）之后，孩子在添加辅食1周后开始出现便秘，便秘初期排便费力，但是每天都会排便一次，性状稍显干燥。 一周之后（宝宝6个月左右）无法排便哭闹使用了一次开塞露。然后开始服用益生菌（小培菲康）和七星茶：小培菲康：一天两次，一次半袋；七星茶：一天两次，一次半袋。服用一周，过程中孩子每天排便，但是便量较小，便便性状稍显干燥，偶尔出现过一两次不干燥的情况。 一周之后（宝宝不到6个半月）停药，孩子每天排便一点，大概4天之后又大便困难，再次使用开塞露。恢复七星茶和益生菌（小培菲康），七星茶增加到每天三次，每次半袋。 服用两周后（宝宝不到7个月），孩子排便不见好转，仍然是排便量较少，便便性状干燥，且孩子非常抗拒七星茶，停止服用七星茶，继续服用小培菲康一周。停止服用益生菌的两周内，孩子两天排便一次，仍然是排便量较少，便便性状干燥。 直至今日连续四天没有排便，使用开塞露后排便哭闹，大便性状比之前还要干燥。 刚开始添加辅食的时候，宝宝喝水不多，一天也就100多毫升水，但是在首次使用开塞露后，给孩子增加喝水量至每天250ml以上，每天吃水果并且一直注意着粗纤维辅食的摄入，例如香蕉或者火龙果；吃菠菜、红薯、南瓜、小白菜；上午一次，下午一次。 想咨询下主任： 1、宝宝大便频率不稳定，是便秘么？需要如何干预？ 2、宝宝现在很抗拒七星茶，是否需要其他药物代替？长时间吃七星茶有什么副作用么？ 小培菲康、小儿七星茶、开塞露。

  

• 2017-08-04

  

  1岁半男宝宝，最近食量下降，容易腹胀便干，应该怎么调整呢？

  其他 都萍 主任医师 2017-08-04 20:01:19

  1岁半男宝宝，足月出生，出生体重3350g，身长50cm。 宝宝现在每天3顿奶粉，每次150ml左右，3顿辅食，如果辅食不吃就给奶粉+肉丸2个。 发育情况：牙已长齐，大动作发育和认知都可以 维生素AD滴剂之前一直吃着，现在到了夏天不是每天吃。 宝宝便秘胀气严重，在9个月的时候曾调理，后缓解，母乳换羊奶后又出现干燥，胀气； 7个月前是水解奶粉，7个月后吃普通奶粉，半个月后因为肚子胀气后转回水解奶粉，现在吃羊奶一个星期。 宝宝最近睡觉不好，晚上睡11个小时，早上7点左右起床，8-9点小睡，中午睡一小时，后半夜总爱动来动去。家里28度恒温，入睡条件合适。 宝爸164cm，体重125斤 宝妈165cm，体重108斤 最近这两天因为宝宝胀气便秘，已经把奶粉的量降到90ml加辅食。 宝宝的生长发育情况见附链接。 想咨询专家： 宝宝最近食量下降，容易腹胀便干，应该怎么调整呢？

  

• 2017-06-07

  

  11个多月的宝宝长期便秘怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-06-07 20:02:35

  11个月5天男宝，胎龄38周+1天，出生体重3530g，头围50cm。5月17日测体重11.3kg，身长83cm。 孩子长期处于便秘的症状，之前也去儿童医院看过便秘科，开的益生菌，但是时好时坏。之前辅食就只给他吃米糊，有的时候还是需要辅助他拉，现在他已经11个月了，还只是单纯吃米糊我怕他缺乏营养，就开始给他加蔬菜和水果，煮的烂烂的面条，但是他便秘就又严重了，每次拉屎的时候都是痛苦的过程。宝宝之前不爱喝水，现在每天给他熬胡萝卜说和梨水，但是喝的还不是很多，小便发黄，嘴里有些口气，现在什么都不敢给他吃，又怕影响生长发育。 想咨询主任； 1.宝宝现在的情况怎么改善一下呢？是上火吗？ 2、需要就诊吗？

  

• 2017-05-22

  

  4个月1周的男宝宝2周没排大便了怎么办？

  四川大学华西第二医院 杨速飞 主任医师 2017-05-22 19:13:25

  4个月1周的男宝宝，出生体重2980g，出生身长50cm。纯母乳喂养。 宝宝出生后Vd跟挪威小鱼一直在吃，现在还没有添加辅食，宝宝从3个月的时候开始，大便1周1次，大便的性状还好，软便，金黄色。现在有2周没有排大便了，有排气（特臭），腹部挺软的，吃奶精神头，小便没有异常。 想咨询下主任： 1、现在这种大便频率正常么？ 2、是否需要干预？怎么干预？

  

• 2017-05-21

  

  十个月女宝宝排便干硬费力怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-05-21 16:10:27

  十个月女宝宝，一般情况好。 四月初宝宝的大便特别粗，每次便便时都会大哭，浑身出汗。4月13号刚开始吃益生菌。每天喝水240ml，早上起来8点左右210ml的奶，10点半米粉，12点半粥，1点半2点左右210ml的奶，4点左右疙瘩汤或半个鸡蛋羹，6点水果，8点左右210ml的奶，后来把疙瘩汤停了，益生菌继续吃着，也效果不好，到了四月下旬，宝宝还是大便干，球状，摸着硬，喝水每天能有300nl-400ml，在家护理没有效果，益生菌一直吃着，大便得用开塞露，但是一用就哭，每次大便前得哭闹15分钟左右， 4月22日开始添加乳果糖可以先每天晨起5ml，到了27日有排便，宝宝也排便也不费力，不哭闹了。但是还是比较干. 后来逐渐减量后效果又不好了。 5月13日吃上七星茶，大便偏黑至今。 今天又排便费力，哭闹后使用开塞露。 想咨询下大夫：宝宝的大便问题是什么原因导致的？需要用些什么药？

  

• 2017-05-09

  

  1岁4个月女宝宝，大便时，肛门撑开，里面粘膜颜色比较红，这有什么问题吗？

  北京儿童医院 侯大为 主任医师 2017-05-09 15:00:55

  1岁4个月女宝宝，配方奶粉+辅食喂养，一般情况好。 最近几天发现宝宝大便时费力，用力时肛门撑开，好像能看到直肠粘膜发红。有一段视频，稍后转发给主任。 想咨询主任： 宝宝的这种情况有什么问题吗？平时护理应该注意些什么？