经典案例

• 2018-12-07

  

  4个月3周女宝，牛奶蛋白过敏，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-07 18:58:25

  足月出生，一般情况良好。 孩子腹泻，2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 2018-10-31再次咨询主任，主任建议换深度水解奶粉吃2周，后给宝宝喂了氨基酸奶粉 2018-11-29加回母乳，便常规弱阳性 目前已经是全母乳，孩子两天未大便，有排气，较臭 想咨询主任 平时还需要注意什么？ 打疫苗有需要额外注意的吗？

  

• 2018-11-18

  

  1岁4个月，中午睡不好，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-11-18 18:48:17

  足月出生39周+2天，出生体重3160g，身长50cm。 喂养和睡眠情况： 5：30-6：30：起床，喝水，吃奶150ml，米粉15g+蛋黄1个+菜 10：30：吃饭40g+肉20g+菜，吃奶50ml 12：00睡觉，经常都睡不长，睡得好能睡2个半小时，短的时候只有几十分钟或者1个小时 14：30：吃饭200ml，面条/馒头10g+菜 17：30-18：00：吃饭25g+鱼20g，吃奶150ml 19：00-19：30睡觉，晚上睡眠尚可，早上5点多容易醒，醒了有时候会继续睡有时候就不睡了 大便情况：大便一天1-3次，吃多了油好像会增多次数 营养素：早上：维D400-800ml，DHA一粒，晚上：乳钙2-3粒 想咨询主任 1：如何才能中午这一觉睡得长一些，睡不好的原因是什么 2：营养素的添加，是否可以增加赖氨酸，对身高有帮助吗？钙是吃澳洲乳钙效果好还是葡萄糖酸钙效果好？ 3：每天热量摄入推荐是多少，包括蛋白质，碳水化合物，脂肪等

  

• 2018-11-17

  

  2岁1个月，生长发育迟缓，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-11-17 16:59:17

  早产34+0，出生体重2220g，身长48cm。 2017-06-15，2017-12-06，2018-04-14的时候，因为生长发育缓慢，咨询过李辉主任 2018-11-14就诊于儿童医院，儿保科刘莉主任，做了检查，结果如下 宝宝的基本情况如下 1.奶是三顿，早晚小佳膳180ml.中午100ml.全天460ml左右。辅食一天三顿，早晨粥加一个小包子馅或者鸡蛋清一个（不爱吃蛋黄）。中午，晚上跟大人一块吃米饭，面条，各种肉，菜等，平时没有发现有过敏的情况（但是食物过敏原很多都显示过敏）。 2.睡眠中午2-3小时，晚上10个小时，睡得不是太好，经常来回翻身。 3.大便一天2次，一直再喝合生元的益生菌 4.营养素有钙颗粒，伊可新粉色 想咨询主任 目前需要注意什么，应该怎么办？

  

• 2018-11-03

  

  1岁7个月，指甲薄、脆，是什么问题？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-11-03 19:59:14

  1岁7个月女宝，足月顺产，一般情况良好，现混合喂养。 孩子的指甲一直容易劈，隔一两天补充一次钙镁锌，每天一次维生素d，从不啃指甲。 想咨询主任 孩子的指甲薄脆，是什么问题，需要干预吗？

  

• 2018-09-18

  

  21天早产宝宝，喂养有什么需要注意的？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-09-18 16:58:30

  21天早产宝宝，顺产32+5出生，体重1950g，身高47cm，母乳喂养。 母乳喂养大约四个小时喂一次，每次是15分钟左右，吃8分钟可以管两个小时。 目前在补AD，伊可新绿色的。怀孕产检没有问题。宝妈之前是多囊卵巢综合症，宝宝是在调理后自然怀上的。 想咨询主任 1、宝宝喂养上面有需要注意的吗？ 2、如何避免呛奶，呛奶之后怎么紧急处理？ 3、需要补些哪些营养素吗？ 4、轻微黄疸在家怎么处理？

  

• 2018-09-06

  

  5个月5天男宝宝，囟门已经快闭合了，有什么问题吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-09-06 16:00:01

  5个月5天男宝宝，足月出生，出生情况良好，母乳喂养。 8月底带宝宝去社区体检，体检大夫说宝宝囟门就剩下一条缝了，闭合过早，建议去儿保科看一下。 儿保科大夫看完了以后，没有说出所以然来。 宝宝产检正常，出生正常，42天复查也没有问题。2个月前后囟门有指甲盖大小。 现在生长发育、动作发育、头围也都正常。 想咨询主任： 宝宝囟门是不是闭合过早？有什么问题没有？

  

• 2018-09-05

  

  1岁7个月足月男宝，脚指甲外形异常是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-09-05 17:30:53

  38周+0天，出生体重2850g，出生身长50cm。 两只脚除了拇趾以外的4个脚趾，最近一周突然发现有很多横纹。 家人趾甲正常，日常饮食正常，4个月前查微量元素，结果正常。 想咨询主任： 这个变化是什么原因引起的？需要干预吗？

  

• 2018-07-18

  

  2岁4个月男宝，头顶有一块没有头发，是斑秃吗，需要干预吗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-07-18 17:57:00

  2岁4个月男宝，足月出生，一般情况良好。 宝宝头上有小指头盖大小没有头发，出现大概两个月时间，没有磕碰，没有其他伴随症状。查过微量元素，是正常的。 想咨询主任： 这个情况是斑秃吗？需要干预吗？

  

• 2018-07-11

  

  1岁2个月女宝，大便偏稀数日，应该怎么干预？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-07-11 20:06:14

  1岁2个月女宝，足月出生41周+0天，出生体重3580g，体重50g。 3号、4号服用过酸奶。 5号腹泻3次，最后一次是水样便。 6号早上腹泻3次，做便常规（大便是从尿不湿取的，考虑结果不准），开药头孢、益生菌，头孢服用一次。 7号一天未便。 8号发热，最高39.1，测血常规，大夫查体考虑有上感，开药阿奇、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、小儿豉翘，下午便稀3-4次，检查便常规，服用阿奇一次。 9号不发热，服用阿奇一次，大便稀3-4次。 10号、11号大便稀，2-3次。无余症。益生菌从6号开始一直吃。 平时睡觉不安稳，特别是后半夜，食欲一般。晚上睡觉不盖被子，开空调。 想咨询主任： 宝宝最近几天一直便稀，应该怎么办？ 晚上睡觉不安稳，有什么改善办法吗？

  

• 2018-07-11

  

  8个月3天的女宝宝睡眠不好怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-07-11 18:45:25

  8个月3天的女宝宝，顺产，胎龄40周+2天，出生体重3130g，身长50cm，头围36.5cm，母乳喂养。 宝宝作息时间如下： 5:00左右喂奶，7点多睡觉40分钟左右，8点多吃奶，9点多喂米粉（2勺）和菜泥（2-3勺），10点多喂奶，11点多睡觉40分钟左右，12点多吃奶，14点左右睡觉1-2个小时（中间会醒，需要抱起来或者喂奶再接着睡），17点，19点喂奶，19点半左右睡觉，醒的时间不固定，晚上吃奶频繁且不固定；每次吃奶20分钟左右（饿的时候开始几分钟好好吃，一般都是一边吃一边玩） 上午一颗伊可新，早晚各1粒乳钙； 大便加辅食之前一直是稀便，加辅食后好些，一般一天2次；小便一天6次以上（尿味比较重）； 宝宝夜醒频繁，有时候也不吃奶就让抱着，白天睡觉也总醒 想咨询主任： 宝宝夜醒频繁怎么办？是有什么问题吗？喂养上有需要调整的吗？