经典案例

• 2018-12-11

  

  1岁9个月男宝，经常呕吐，是什么情况？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-11 19:52:03

  足月出生38周+0天，出生体重2730g，身长51cm。 10月份出现过恶心、呕吐 12月份又出现呕吐，哭闹的时候容易吐，这周自己玩着就恶心，然后就吐，妈咪爱服用一周，精神可，吐完一切正常 大便上周还基本上一天一次，最近两天一次，前天水样便，昨天未排便 想咨询主任 孩子这样恶心、呕吐，是什么情况，需要做什么检查吗？

  

• 2018-07-11

  

  1岁2个月女宝，大便偏稀数日，应该怎么干预？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-07-11 20:06:14

  1岁2个月女宝，足月出生41周+0天，出生体重3580g，体重50g。 3号、4号服用过酸奶。 5号腹泻3次，最后一次是水样便。 6号早上腹泻3次，做便常规（大便是从尿不湿取的，考虑结果不准），开药头孢、益生菌，头孢服用一次。 7号一天未便。 8号发热，最高39.1，测血常规，大夫查体考虑有上感，开药阿奇、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、小儿豉翘，下午便稀3-4次，检查便常规，服用阿奇一次。 9号不发热，服用阿奇一次，大便稀3-4次。 10号、11号大便稀，2-3次。无余症。益生菌从6号开始一直吃。 平时睡觉不安稳，特别是后半夜，食欲一般。晚上睡觉不盖被子，开空调。 想咨询主任： 宝宝最近几天一直便稀，应该怎么办？ 晚上睡觉不安稳，有什么改善办法吗？

  

• 2018-07-11

  

  8个月3天的女宝宝睡眠不好怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-07-11 18:45:25

  8个月3天的女宝宝，顺产，胎龄40周+2天，出生体重3130g，身长50cm，头围36.5cm，母乳喂养。 宝宝作息时间如下： 5:00左右喂奶，7点多睡觉40分钟左右，8点多吃奶，9点多喂米粉（2勺）和菜泥（2-3勺），10点多喂奶，11点多睡觉40分钟左右，12点多吃奶，14点左右睡觉1-2个小时（中间会醒，需要抱起来或者喂奶再接着睡），17点，19点喂奶，19点半左右睡觉，醒的时间不固定，晚上吃奶频繁且不固定；每次吃奶20分钟左右（饿的时候开始几分钟好好吃，一般都是一边吃一边玩） 上午一颗伊可新，早晚各1粒乳钙； 大便加辅食之前一直是稀便，加辅食后好些，一般一天2次；小便一天6次以上（尿味比较重）； 宝宝夜醒频繁，有时候也不吃奶就让抱着，白天睡觉也总醒 想咨询主任： 宝宝夜醒频繁怎么办？是有什么问题吗？喂养上有需要调整的吗？

  

• 2018-07-10

  

  9个月2周的女宝宝便秘怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-07-10 21:03:01

  9个月2周的女宝宝，顺产，胎龄40周+2天，出生体重2870g，身长48cm，奶粉喂养。 宝宝既往大便状况时好时坏，一直有大便干燥，排便困难的情况。 宝宝每日喝奶800毫升左右，白开水70-80毫升；上午米糊加2种蔬菜，下午粥加2种菜（各种菜类都换着吃）；每天水果吃2次（基本都是选择可以促进排便类的水果）。 5月24日肛周脓肿就诊于儿研所。 既往吃过七星茶、儿滞灵，效果不大。 宝宝排便时脸憋着，用力，还出声音，但是没有哭。 想咨询主任： 宝宝大便干燥，排便困难怎么办？之前医生建议从辅食改善，但也时好时坏，怎么调理呢？

  

• 2018-07-10

  

  2岁2个月女宝，便秘应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-07-10 20:48:17

  2岁2个月女宝，足月出生40周+1天，出生体重3670g， 身长51cm。 6月26号因为便秘找季主任就诊，开药复合水溶性膳食纤维（一次一袋，一天两次）、络酸梭菌二联活菌散（一次一袋、一天两次）、乳果糖口服液（一天一次）、小儿七星茶（一次半袋、一天两次）、小儿消食颗粒（一次一袋、一天两次）、小儿化毒散（一次半袋、一天一次）。 化毒散吃了两次，有明显拉稀就没再吃。之后三天未便，早上乳果糖吃了一次6ml，未便，下午开塞露排便，质稀。后两次都是主动排便，质地正常。其他都是按建议用药的。 食欲较之前差，喝奶尚可，吃饭一般。 想咨询主任： 1、宝宝大便周期还是很长，应该怎么办？ 2、食欲明显变差，应该怎么干预？ 3、后期的用药方法？

  

• 2018-07-09

  

  1岁1周的男宝宝只喝奶不爱吃辅食怎么办

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2018-07-09 16:37:59

  1岁1周的男宝宝，胎龄39周+4天，出生体重3000g，身长50cm。 宝妈反馈宝宝只爱喝奶，不爱吃辅食。 宝宝5:00左右吃奶一次，7:00起床后一次，9:00-10:00点左右一次，12:00左右一次，15:00点左右一次，18:00点左右一次，晚上21:00一次，都是喝奶粉。 宝宝不爱吃辅食，米粉，米饭，面条，米糊，米汤，零食等都不吃，各种哄才吃一口，最多吃两口，绝对不吃第三口；菜泥，辅食泥都不吃，不论是自己做的还是买的都不吃。 大便每日一次，黄色的泥状稀便。 想咨询主任： 宝宝不吃辅食怎么办？一直吃奶粉会不会影响宝宝的生长发育？

  

• 2018-07-06

  

  2岁1个月男宝宝不好好吃饭怎么办？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2018-07-06 20:18:05

  2岁1个月男宝宝，足月出生，出生体重3kg，出生身长50cm。 从三个月的时候宝宝就不好好吃奶，之前也吃过了消化酶、益生菌、健脾药等等。 近期喂养： 早上7点多睡醒，起来会哄着喂30毫升水，然后吃饭，哄着吃半个煎饼，一小碗粥， 中午12点左右，喝奶粉，喝150毫升，睡午觉. 睡醒以后在3点多,再要喝150毫升奶粉. 晚上喝半小碗粥，然后喝150毫升奶粉，睡觉。 基本上午饭就是奶粉，做好的午饭他不吃，哭闹要喝奶，喝完奶就睡了，晚上都是粥，菜不吃，主食不吃，如果喂到嘴里饭菜，他会吐出来，不会咀嚼下咽。 想咨询下：现在孩子不好好吃饭怎么办？孩子的发育还算正常么？

  

• 2018-06-26

  

  4个月1周的女宝宝便秘怎么办

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-06-26 21:15:30

  4个月1周的女宝宝，顺产，胎龄39周+1天，出生体重2820g，身长50cm，混合喂养。 宝宝从6月中旬开始出现有间隔数日不排便的情况，17号用开塞露排便，距离上次是4天，22号再次开塞露排便，距离上次排便是6天。有便意但排不出来，每次都需要用开塞露干预，但是宝宝没有任何的不适，大便性状正常。 宝宝现在主要是母乳喂养，偶尔补一顿奶粉，约间隔2小时亲喂一次，每次吮吸10-15min，吸出来大概有200ml。之前有补钙，20号停钙。 想咨询主任： 宝宝这是攒肚吗？宝宝老是间隔几天才排便需要吃什么药吗？

  

• 2018-05-30

  

  6个月3天的足月顺产女宝宝宝宝排便时间长、排便费力是不是便秘？什么原因引起的？怎么治疗？宝宝饮食怎么调整防止宝宝便秘？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-05-30 17:17:18

  6个月3天的足月顺产女宝宝，出生体重3000g，身长50cm，现混合喂养。 宝宝排便时间延长，排便费力、哭闹，大便不干，是块状便，质软，没水分，用过两次开塞露了。 有补充朗迪钙，放在温水里宝宝不喝，断断续续服用。加辅食后，把钙在辅食里吃。 既往：上个月囟门凸起，25号去社区体检，医生用手触摸后，说缺钙引起的骨骼变形。咨询北京大学第一医院 保健科梁主任，建议每天补充150毫克钙。服用的是朗迪钙。 想问主任： 1、宝宝排便时间长、排便费力是不是便秘？什么原因引起的？怎么治疗？ 2、宝宝饮食怎么调整防止宝宝便秘？

  

• 2018-05-26

  

  7个月2天男宝，4月份开始排便周期长，应该怎么干预？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-05-26 17:49:07

  7个月2天男宝，足月顺产39周+6天，出生体重3760g，身长54cm。母乳喂养。 4月份之前大便正常，一天一次。4月份开始大便不正常，10多天一次大便，近期吃妈咪爱两天排便，后来10多天不排，吃拜奥，现在4天未大便，排气，精神，吃奶，小便，体温都正常，出生和产检都正常，水量60ml左右，吃米粉两次，一次两三勺，每次排气都很臭。 想咨询主任： 宝宝排便周期长，应该怎么干预？