经典案例

• 2019-04-11

  

  11个月女宝，大便干燥，应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2019-04-11 17:42:38

  2018-05-09出生，一般情况良好。 3月份反馈大便干燥，类似羊粪蛋，排便会哭闹，小鲤鱼建议吃小儿七星茶，服用一周，效果一般，也有在吃健儿消食口服液5天，火龙果，香蕉，苹果，蓝莓，车厘子，山竹，杨桃都有吃，一天至少2种，日常喝水不好好喝，就是勺子喂，运动有点少，每天晚上睡前会揉肚子。 想咨询主任 大便干燥，应该怎么办？

  

• 2019-02-28

  

  7个月2周男宝，大便次数多且偏稀，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-02-28 19:29:55

  2018-07-13出生，一般情况良好。 春节期间感冒，病毒性呼吸道感染，吃了环酯红霉素 2月14日开始大便偏稀，次数多 期间做过几次便常规，都无异常，吃过益生菌：妈咪爱、拜奥、常乐康，效果都一般 2月24日开始加了儿歌6000，目前大便一天3-4次，颜色呈黑绿色，泡沫状 想咨询主任 孩子腹泻情况，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-21

  

  4个月3周女宝，水样泻5天，服用乳糖酶未缓解该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-21 19:52:35

  4月3周女宝，39周+5天顺产，母乳喂养，出生体重3450g。 1.15日开始持续到21日拉绿色的粘液水状大便，医院就诊检查大便常规提示潜血阳性，医生建议口服益生菌，宝妈遵医嘱用药， 1.19日开始 到今天 在每顿奶前都吃一袋乳糖酶，连续吃了三天，大便性状没有明显的改善，每天大便次数5-6次， 还是吃了就拉水，并且每次水样便都是在吃奶过程中拉的，夜里吃奶也会拉 ，孩子整体吃奶情况还可以，精神状态也还可以，吃完乳糖酶好转的地方是孩子夜里睡觉稍微踏实一点 宝宝体重从1月15日开始到21日掉了两斤。精神状态，吃奶没有影响。 想咨询主任： 1：宝宝腹泻的情况吃乳糖酶无效下一步还继续吃乳糖酶吗？ 2：宝宝腹泻伴有大便潜血阳性是乳糖不耐受还是蛋白过敏，需要怎么干预？

  

• 2018-12-07

  

  4个月3周女宝，牛奶蛋白过敏，后续需要注意什么？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-07 18:58:25

  足月出生，一般情况良好。 孩子腹泻，2018-10-17咨询过张主任，主任考虑有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可能，建议吃益生菌和乳糖酶，妈妈避食哺乳。妈妈遵医嘱避食，给宝宝补充乳糖酶和益生菌，症状有好转。 2018-10-31再次咨询主任，主任建议换深度水解奶粉吃2周，后给宝宝喂了氨基酸奶粉 2018-11-29加回母乳，便常规弱阳性 目前已经是全母乳，孩子两天未大便，有排气，较臭 想咨询主任 平时还需要注意什么？ 打疫苗有需要额外注意的吗？

  

• 2018-03-16

  

  1岁10个月女宝宝，便秘严重，导致脱肛应该怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-03-16 20:30:57

  1岁10个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝近期便秘比较严重，排便困难，有时会导致“脱肛”，严重时需按压才能回纳。 6天前开始吃乳果糖（杜密克），晨起10ml，每天一次，多吃蔬菜水果，大便情况稍有好转，但是还是便秘，尤其是开始一段儿特别干。用药期间没有再出现“脱肛”的情况。 宝宝之前没有用过中药类药物。 宝宝生长发育情况还不错，现在体重10.55kg，身高88.5cm。 想咨询主任： 有什么好的办法缓解宝宝便秘的情况？

  

• 2018-01-19

  

  2岁3天的足月女宝宝一直大便干燥怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-01-19 18:03:01

  2岁3天的足月女宝宝，出生体重3440g，身长50cm。 宝宝50天前出现大便干燥（球状），不爱喝水，曾服用二联益生菌，健儿清解液和小儿七星茶，效果不好。 想问主任： 宝宝一直大便干燥怎么办？

  

• 2018-01-03

  

  8个半月的女宝宝近期后半夜总是睡不踏实，哭闹，大便也不好是肚子不舒服么？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-01-03 18:55:57

  8个半月的女宝宝，足月顺产，现在体重8.5kg，身长70cm，头围43cm。 12月16日宝宝有发烧。 12月17日因发烧就诊，检查血常规，有点贫血，医生开药艾尔铁和艾尔锌。每天还吃鱼肝油和伊可新，汉臣氏的鳕鱼甘油软胶囊。 12月19日就诊后大夫考虑是积食，开了四磨汤口服液和常乐康。吃了三天，就好了，便便成一天一次，一停就恢复原样，现在是益生菌没有停。 12月26日发现宝宝晚上睡觉总是闹，估计是肚子不舒服，抱着她，暖和了会好点，肚子咕噜咕噜叫。夜里基本要哭醒五六次，抱着安抚一会儿或者吃点奶就又睡觉了。 去药店买益生菌时，说了宝宝的情况，不爱喝水，药师给推荐了这个儿滞灵冲剂，不过宝宝不爱喝，喝了两口就没有喂过了。 这两天，后半夜总是睡不踏实，哭闹，应该是她的肚子不舒服，两天一次大便，晚上哭闹的时候还会扣耳朵，白天有时候也扣，几次都扣出血痂了。慕强势纯奶粉喂养（一天400-600ml，分5、6顿，夜奶是2顿），辅食尝试到蔬菜差不多（不喜欢吃，有时候就一顿），喝水（一天20-30毫升左右），目前大便是两天一次，性状软，但是排便动作会费劲，24小时小便有5、6次 。 现在吃着艾尔铁和艾尔锌。每天还吃鱼肝油和伊可新，汉臣氏的鳕鱼甘油软胶囊。 想咨询下主任： 1、宝宝这是消化道有什么疾病么？ 2、日常喂养上有什么需要注意的么？ 3、孩子晚上哭闹是什么原因？

  

• 2018-01-03

  

  8个月1周女宝宝大便一直不规律、干硬需要如何调节？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-01-03 18:40:04

  8个月1周女宝宝，足月出生，一般情况好，七个月体检的时候查骨密度说缺钙。 孩子大便一直不是很好。最多一天拉一次，一小绝儿一小绝儿的，总是两三天拉一回，也老给他按摩肚子，喝水也不少，看他吃饭也不香。什么水果都不吃，给他吃火龙果，也不吃，掰着嘴勉强吃个两勺。 辅食近期也没加新的，奶都没怎么喝，食欲不好吃的少。 31号吃了一袋七星茶，只给分两次吃的，夜里放了好多屁，第二天就拉了六个小球，后来就没再吃。 2号去游泳回来，夜里2点测量体温37.6，清晨37.7左右，无打喷嚏、无咳嗽、精神好。 附件照片是上个月的辅食添加食谱。 想咨询下主任： 1、老这样排便不好会不会影响食欲？是不是也容易毒素堆积？ 2、现在需要如何干预？改善辅食还是需要吃药？ 3、本次发烧和孩子消化不好有关系么？

  

• 2017-12-04

  

  1岁2个月的女宝宝，吃了乳果糖后，宝宝大便还是不怎么好，怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-04 20:09:32

  1岁2个月的女宝宝，胎龄30+0，体重 1220g，身长38cm，奶粉喂养。 11月30日大便干燥，便的时候特别费劲，益生菌吃了，没有缓解，一天四顿奶，每次150ml，两顿辅食，上午一般是粥，下午是面条+蔬菜或者肉泥，中间穿插吃水果，一天70ml左右的水，室温22度。 12月1日宝宝开始吃乳果糖口服溶液（附有图片），早起每天吃5ml，头两天便少，干。 12月4日大便出现小球球。 想咨询主任： 药物需要调整吗？怎么调整？

  

• 2017-09-16

  

  6个月20天女宝宝，不爱吃饭，口水多是脾胃不和吗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-09-16 20:55:39

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生体重2890g。 宝宝现在主要表现是鼻子有青筋，不爱吃奶，不爱吃辅食、挑食，大便性状正常，但是颜色不固定。爱流口水，呼气的时候感觉宝宝很热，睡眠很差，晚上睡觉感觉有鼻塞，白天正常，嘴里无异味。 宝宝身高长的不错，体重增长一直不太好，整体偏瘦。周围的人，妈妈自己查阅相关资料，觉得孩子是脾胃虚弱的表现。 想咨询主任： 孩子是脾胃虚弱吗？怎样能让宝宝多吃一些，长得好一些？