经典案例

• 2019-01-27

  

  2岁8个月的宝宝心理问题，请问如何干预？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2019-01-27 20:15:49

  2岁8个月女宝宝，一般情况好。 宝宝一直是一个文静的孩子，宝妈一直从小到大带宝宝，断奶都不超过24小时，跟熟悉的小朋友玩稍微强势一些，跟稍微陌生或比较疯的小朋友玩，跟她抢玩具疯玩，宝宝就比较害怕，喜欢待在妈妈身边。 不会主动攻击别人，在游乐园妈妈带着没有问题。 宝爸20号单独带孩子回老家，期间生病发热一直哭闹，嗓子狠呀，对什么都不感兴趣； 1岁半前跟爸爸关系很好，断奶期间爸爸没有陪伴，再加上爸爸跟妈妈最近感情不好，现在爸爸跟宝宝疏远。 平时也有训练宝宝，做场景假设，教宝宝如何自我保护，教了半年了还是很胆小。 想咨询下主任：孩子需要如何干预？

  

• 2019-01-27

  

  8个月3周男宝，夜醒哭闹出现2个月，怎么办？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2019-01-27 20:04:20

  足月顺产，39周+ 5天，出生体重：3890g。一般情况好，生长发育好。 宝宝从6个月开始，有夜间突然哭闹情况，而且每次哭闹都是夜间突然哭闹，不易叫醒，哭闹情况间断持续2个月一直未改善。 宝宝每天的作息和喂养情况如下： 早上八点半九点左右吃奶睡觉， 上午大概睡四十分钟至一个半小时， 十一点左右吃水果，中午十二点左右吃辅食， 下午大概两点至三点左右吃奶睡觉，大概睡一个半小时， 四点或者五点左右看时间情况吃水果，六点吃辅食， 七点洗澡，八点睡觉，早上6-7点起床； 最近白天睡觉难入睡，入睡困难，易醒，醒后入睡困难， 伊可欣和童年时光的d3+dha，交替使用给宝宝补充AD。 除了补充AD之外还在额外补充童年时光的钙镁锌。 想咨询主任： 1、宝宝夜醒伴有不可安抚的哭闹是病吗？ 2、需要做什么检查，或者是怎么干预？

  

• 2019-01-26

  

  1个半月男宝宝，23日在朱大夫处就诊，擦了三天药，现在身上也有，接下来应该怎么擦药？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-01-26 20:30:32

  1个半月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 1月23日在朱大夫处诊断是湿疹，开药（艾洛松和肤乐霜1：1混合）涂抹，一天两次。 擦药三天，现在脸上湿疹有好转，身上又出现了疹子。 想咨询医生： 1、接下来应该怎么擦药？ 2、肚子上的现在需要擦药吗？

  

• 2019-01-26

  

  2个月3周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2019-01-26 19:00:12

  2018-11-05出生，母乳喂养，一般情况良好。前几天发热发烧37.8度，精神佳，未就诊，服药中药冲剂。12月5号有换环境生活 喂养情况：吃奶现在一天4-5次、亲喂一次20分钟、单侧 睡眠情况：晚上9点睡到早上7点，早上8点起床，白天不睡觉、晚上睡觉10-13个小时 大便情况：之前3-4天排便、昨天一天4次，之前大便干燥、吃了妈咪爱变稀 小便情况：一天3-4个尿不湿 一般情况：吐奶严重、每次都吐、吐的很多、晚上不吐、满月开始严重、吐的奶渣，有排气、腹软 营养素补充情况：无 想咨询主任 孩子的情况，目前应该怎么调整？

  

• 2019-01-25

  

  1个月2周女宝，发热诊断流感，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-25 18:58:36

  2018-12-07出生，41周出生，一般情况良好。 1月24号晚上9点发热，小鲤鱼建议急诊就诊，当晚就诊儿研所，做了血常规，拍了胸片，开药小儿感冒宁 1月25号上午38.5°通州妇幼检查，乙流阳性，医生未开药，中午发热38°，精神状态可 想咨询主任 孩子流感发热，应该怎么办？

  

• 2019-01-24

  

  2岁11个月男宝，身上疹子反复出现16天。

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-01-24 19:00:39

  2岁11个月男宝，一般情况好。 1月12日反馈出现皮疹4天，常在洗澡时出现，夜间加重伴有抓挠，体温正常，每次都是抹肤乐霜配比尤卓尔，用药后有缓解小鲤鱼告知荨麻疹的可能性大，反复出现不消退建议服用仙特明滴剂。 1月17日疹子反复持续时间长不消退，小鲤鱼指导用药仙特明一次5滴，早晚各一次，连续3~5天看情况。 1月22日用药第5天，期间没有增多，偶尔会起，建议改为一天仙特明改为一次，一次5滴，连续再吃5天 1月24日调整用药第二天，晨起反馈有泛红，会抓挠，疹子再次反复。 想咨询主任： 1：宝宝身上的疹子反复发作用药后稍微减量后再次反复该怎么办？ 2：用药剂量还需要怎么调整？

  

• 2019-01-24

  

  2岁1个月男宝。反复发热1周余。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-24 19:00:00

  2岁1个月男宝，一般情况好。 1月13日晚上低热，呕吐4次，白天可能吃多了； 1月15日精神不好，不再呕吐； 1月17-18日，流清鼻涕，一直有鼻塞，现在鼻塞影响睡眠，且咳嗽有痰，体温正常； 1月19日积水潭回龙观医院就诊查血，开小儿感冒宁、仙特明滴剂； 1月21日仍然发热，北大人民复查，CRP83，甲/乙型流感病毒（-),怀疑川崎病，建议输液，拍片 1月22日宝宝体温虽然发烧，但一直都是38.5度以下，医生建议输液3天，遵医嘱输液治疗。 1月23日输液中，宝宝体温反复，伴有症状杨梅舌和淋巴结肿大，医生再次怀疑川崎病可能性大 1月24日输液第三天，宝宝体温已经控制下来了，复查血常规，CRP降至42，医生说基本上排除川崎病了，但是还是需要继续输液治疗。 想咨询主任： 1：宝宝的情况是川崎病吗？ 2：目前体温正常，还需要继续输液吗？ 3：有必要改变治疗方式吗？

  

• 2019-01-24

  

  10个月男宝宝，嘴唇红肿就诊，用药好转，停药一天就反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-01-24 14:38:05

  10个月1天男宝宝，1月12日在朱大夫处就诊，开药用药后消退。昨天停药，今天症状就又出现。 想咨询医生：接下来应该怎么办呢？

  

• 2019-01-22

  

  22天听力诱发电位检查结果异常。

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-01-22 19:06:52

  22天男宝，足月剖宫产，出生孕周38周+ 6天，出生体重2840g。 出生后黄疸高住院治疗七天，黄疸值下降到正常范围。 出院诊断病理性黄疸。 新生儿ABO血型不合溶血病。 出院时医生建议进一步检查听力诱发电位，结果提示有异常。 宝妈在孕期做过羊穿和耳聋基因筛查，当时结果提示正常。 1：想咨询主任宝宝的检查结果有问题吗？ 2：需要尽早做哪些干预？还需要进一步做什么检查吗？

  

• 2019-01-21

  

  4个月3周女宝，水样泻5天，服用乳糖酶未缓解该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-21 19:52:35

  4月3周女宝，39周+5天顺产，母乳喂养，出生体重3450g。 1.15日开始持续到21日拉绿色的粘液水状大便，医院就诊检查大便常规提示潜血阳性，医生建议口服益生菌，宝妈遵医嘱用药， 1.19日开始 到今天 在每顿奶前都吃一袋乳糖酶，连续吃了三天，大便性状没有明显的改善，每天大便次数5-6次， 还是吃了就拉水，并且每次水样便都是在吃奶过程中拉的，夜里吃奶也会拉 ，孩子整体吃奶情况还可以，精神状态也还可以，吃完乳糖酶好转的地方是孩子夜里睡觉稍微踏实一点 宝宝体重从1月15日开始到21日掉了两斤。精神状态，吃奶没有影响。 想咨询主任： 1：宝宝腹泻的情况吃乳糖酶无效下一步还继续吃乳糖酶吗？ 2：宝宝腹泻伴有大便潜血阳性是乳糖不耐受还是蛋白过敏，需要怎么干预？