经典案例

• 2019-02-21

  

  1岁1个月女宝反复发烧，为什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-21 19:02:13

  1岁1个月一般情况好。 宝宝自1月28日开始出现咳嗽发烧，儿童医院就诊支原体检查阴性，诊断肺炎肺炎输液阿奇霉素，肺炎持续20天治疗输液后偶有咳嗽，自2月17日开始口服环酯红霉素、小儿咳喘灵、小儿消食。 2月19日呕吐，体温正常， 2月20日早上儿童医院就诊，查血常规后判断是急性肠胃炎，开补液盐、远志杏仁合剂， 2月20日18-19点开始发热，体温最高39℃， 最近2-3天大便稀，一天5次。 2月20日晚因反复呕吐、发热，儿童医院特需就诊，拍片考虑仍有肺炎，头孢曲松皮试（+），用厄他培南、维生素输液。 今天仍然反复发热。家长比较担心，为什么反复治疗仍然不见好？ 想咨询主任： 1、为什么反复发烧不好，会考虑是什么原因导致的？

  

• 2019-02-19

  

  7个月2周女宝，呕吐日久，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-02-19 20:44:35

  2018-07-05出生，一般情况良好。 2019-02-01 轮状病毒感染。 2019-02-12 大便稀、次数多（8-10天），偶尔呕吐。 2019-02-15 反馈再次出现腹泻（2次大便），呕吐，当时体温正常、小便充足，精神可。15号去医院，做便常规、血常规，结果正常。开了吃益生菌，乳糖酶，还开了一个小儿石蔻散，但是宝宝根本不喝石蔻散。 2019-02-17做便常规，结果正常 2019-02-18 反馈几天还是会吐奶，呕吐，而且早晨给她喂奶不太想喝，精神状态良好。 2019-02-19，呕吐，早6点。早起这餐吐很多。已经注意了喂奶间隔时间。体温正常，精神正常。大便已明显好转了，次数减少了，变糊状了。又吐又不想吃奶 ，妈妈怕营养跟不上。 想咨询主任 孩子目前呕吐频繁，应该怎么办？

  

• 2019-02-19

  

  2岁9个月男宝，发热后咳嗽，后续需要注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-19 18:59:39

  2016-04-24出生，一般情况良好，老家山西晋城市。 14日晚开始发热 15日医院就诊，下午开始吃上阿莫西林（当时是每次半包的量） 16日又找另一个大夫，是从晚上开始一天3次，一次一袋，听诊有痰音 19日体温正常，在服用阿莫西林、小儿宣肺止咳颗粒 目前咳嗽不频繁，感觉不透彻（录不到视频） 特殊：姥姥是医院的人，所以就诊没有病例，熟人看说也没必要查血、拍片子 想咨询主任 孩子从去年11月份到目前有4次发热了，需要注意什么？

  

• 2019-02-19

  

  2岁女宝，手部皮疹是什么，应该怎么办？

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-02-19 12:21:52

  2017-02-15出生，一般情况良好。 2月13日凌晨手部出现红色皮疹，痒，前几天去了游乐场，脚部、臀部没有皮疹 开始涂抹派瑞松到现在，基本每天两次 日常除了擦药，有给孩子润肤，孩子不配合，擦的频率不高，夜里痒醒，到处磨手 想咨询主任 手上的皮疹是什么，需要干预吗？

  

• 2019-02-17

  

  １个月２周女宝，拇指血管瘤，后续应该怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2019-02-17 21:52:14

  宝宝足月顺产，40周+2天，出生体重2900g，母乳喂养。 宝宝出生第3天发现大拇指皮下红色斑块，后感觉红色面积增大明显，2019-01-28电话咨询刘晓雁主任 2019-2-1找主任冷冻治疗，目前手指情况如下 想咨询主任 后续应该怎么治疗呢？

  

• 2019-02-17

  

  ６个月２周男宝，肚皮皮脂腺痣，应该怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2019-02-17 21:43:33

  2018-07-28出生，一般情况良好。 6天时候照片，皮疹是白色凸起 22天，颜色有变红，咨询过刘主任，主任建议可以再观察 19年2月做了皮肤CT，结果如下，医院诊断皮脂腺痣，建议切除 想咨询主任 需要切除吗？

  

• 2019-02-17

  

  11个月3周男宝，咳嗽，后续应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-17 18:59:19

  2018-02-23出生，一般情况良好。 2月11日白天偶尔咳嗽，夜间睡觉时咳嗽加重，流清鼻涕不严重，儿研所就医，医生判断普通感冒，开药易坦静、小儿感冒宁糖浆。 2月13日咳嗽加重，流黄鼻涕，下午四点左右发烧38.5度，口服美林。身上出疹（荨麻疹疹型），一两个小时左右退去。当天航空总医院就诊，进行血检和流感抗原检测（检查结果见照片），医生开了头孢克圬颗粒、蒲地蓝口服液。目前头孢和蒲地蓝尚未给宝宝服用。 2月13日半夜发烧38.3度，物理降温 2月14日早上体温37.8度，出大面积红疹，今早服用过易坦静（服药之前已起皮疹），晚上电话咨询魏主任，主任建议停用易坦静，改用金振口服液，暂时不用头孢，再观察两天 2月16日体温恢复正常，航空总医院就诊开药环酯红霉素、小儿热咳口服液，让替代目前正在吃的小儿感冒糖浆和金振口服液，小鲤鱼建议红霉素先不吃。 2月17日再次就诊航空总医院，查血常规，医生开药蒲地蓝、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，目前在吃的药，金振口服液和小儿感冒宁糖口服液 想咨询主任 抗生素需要吃吗，后续应该怎么办？

  

• 2019-02-17

  

  ５岁４个月男宝，中耳炎、鼻炎，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-02-17 17:16:00

  2013-09-18出生，一般情况良好。 春节期间孩子耳朵疼，外地的医院就诊，诊断大疱性鼓膜炎，无病历和检查单，开药氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次两滴，用了10天。今天２月１７号去天坛医院复查。医嘱和检查结果如下，诊断中耳炎、鼻炎，开药糠酸莫米松、欧龙马。 想咨询主任 开的药物对症吗，后续需要注意什么？

  

• 2019-02-16

  

  1岁8个月女宝宝发热恢复后呕吐怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-16 19:02:00

  1岁8个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 2月5-10号，去新加坡理由，在当地吃了海鲜，温度比较高。 回国后11-12号体温正常，饭量少，但是可以吃奶。 13号开始发烧，体温38.6-38.7度，未查血常规，口服用希刻劳和小儿柴桂，吃了一天半后退烧。 今天吐奶、不吃饭，还有一次腹泻，稀水便。就诊友谊医院。（麻烦看下病历和检查） 想咨询主任： 1、宝妈想咨询药能不能吃？ 2、检查结果是什么感染？ 3、宝宝还有点呼吸到症状，需要怎么办？

  

• 2019-02-16

  

  1岁11个月女宝，肚皮右下方皮肤白斑，预约就诊。

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-02-16 08:30:00