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2岁4个月的男孩,走路不稳当,在湖北当地就诊,两家医院医生说法不一致。想咨询主任,现在孩子的情况怎么样?
宝宝情况 :
2岁4个月   男宝宝    满*
2岁4个月的男孩,足月出生,一般情况好。
一、孩子情况描述:
1、走路晚,1岁半开始走,宽阔地带爱跑,现在能走能跑,不绊基本不会摔倒,但有时姿势不稳,看起来跌跌撞撞。
2、不会跳跃,能扶栏杆上下楼梯,但不扶就爬着上,下台阶特别谨慎,明明下过的台阶过两天又不敢下了。
3、从会走路开始有时会踮脚走,但看起来像故意,这也是我们最初主要担心的问题,所以去医院咨询。

二、孩子其他发育描述:
1、较胖,出生时3.7kg,现在15kg,这是我们一直以为他走路不稳的原因。身高,头围正常。
2、孩子说话早,8个月开始说话,词汇量还可以。1岁左右时话多,活泼,爱与人交流。现在情绪好时沟通顺畅,不好时不理人。
3、记忆力很强,能唱不少完整的歌,童谣,诗歌都学的很快。
4、能专注看书,认知能力不错,形状颜色国旗动物等见过的都能辨认一些,理解能力有时出人意料,比如知道一大家子亲戚谁跟谁是一家,他们的名字称呼家在哪里都能对应联系。
5、想象力好,比如把漂亮的阿姨说成白雪公主。

三、最近病史:9月5日双下肺感染住院,9月15日出院。

四、本地两家地市三甲医院咨询
1、第一家:
医生简单听了几句问题,看孩子走了几步说还好,给他看了孩子踮脚走的视频,说有点,也没作其他了解就开了去做检查1、足踝拍片正常。2、磁共振显示左颞极蛛网膜囊肿2.7x1.7x2.6cm。3、ASQ-3五项其中粗大动作、个人-社会两项低于界值,其他高于界值。这个做选择题的检查我们比较纠结,因为有些问题比如宝宝能不能穿珠子,我们家长只能说没做过,回家后买给他玩又可以做到,还有检查环境比较差,有干扰。有的考验孩子当时不做,回家我们引导他又能做。但上下楼梯,跳跃,自穿衣裤等确实做不到,也就如实回答。

医生根据ASQ-3报告说脑子发育不好,可能与囊肿有点关系,让住院再找脑外科会诊囊肿是否需要手术。问治疗方法,他说打针、康复训练、高压氧。因诊断过程太过简单,医生不愿多说,只让住院再说,我们都没跟医生说上几句话,虽然很担心还是决定多咨询下。

第二家:1、神经外科医生说脑囊肿不大,没有癫痫没有症状,一年后复查,没长大就不管,而且囊肿与孩子脑发育没关系。2、这家儿科医生诊疗相对细致,简单问了孩子发育历程后,听诊,触摸,观察孩子姿势,看了孩子走路视频等,看了磁共振报告对囊肿说法与脑科一致,但认为孩子动作协调不好,开了肌酶和微量元素检查,结果肌酶五项有三项超标,医生说超了一点,去省城儿童医院做肌电图排查肌肉问题。拿结果再复诊。上网查了一下,孩子做肌电图会很痛苦,一下好揪心,要不要做。


想咨询专家:
现在的诊断及治疗方案怎么样?
家里人本来没觉得孩子智力有问题,甚至有的方面显得聪明,去咨询走路问题没想到看出这么大的事,两家医院医生说法也不一,神经发育迟滞?脑囊肿是否影响脑发育?肌肉疾病?协调障碍?现在家里都很揪心,请主任帮助诊断,谢谢!
病历图片仅医生与用户本人可见
通话专家 :
包新华   主任医师
北京大学第一医院 小儿神经内科
擅长 :

小儿癫痫,脑炎,癫痫,脑发育不良,惊厥,遗传代谢病,神经皮肤综合症,小儿多动症,发育迟缓。

简介 :

教授,曾在香港、美国作访问学者,具有多年的临床经验,诊治了大量的小儿神经系统疾病,在小儿神经遗传性疾病如的Rett综合征,肾上腺脑白质营养不良等方面进行了系统、深入的研究。

通话时间 :
2017-10-11
14:19:38
服务反馈 :
医术 服务能力
服务 服务态度
在当地检查,两家医院说法不一致,想再找专家问问看。主任看过了孩子的情况,说在大运动上多做训练,看孩子进步情况。我们也再找康复科指导锻炼一下。谢谢!
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