经典案例

• 2019-01-16

  

  9个月1周女宝，体检血红蛋白84g/L，需要进一步上级医院复查吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-16 16:00:52

  39周+ 2天，足月剖宫产，低体重儿 ，出生体重2210g，母乳喂养。 11月10日体检，血红蛋白94g/L，当时没有给宝宝口服补铁剂，添加含铁丰富的食物食补 1月15日再次体检复查血常规，血红蛋白84g/L，体检医院建议进一步去上级医院检查明确贫血原因 宝宝的喂养情况： 上午9点左右70-100ml热的母乳， 中午12点米粉冲完20-30ml, 下午15点菜泥20-30ml， 晚上18点热母乳50ml左右， 八点之后到第二天早上六点亲喂差不多三到四次一共，亲喂两侧一共10-15分钟。体重8.75kg。 1：想咨询主任宝宝的情况是需要进一步上级医院检查还是直接补铁？ 2：如果补铁的话需要补充多少，饮食需要调整吗？

  

• 2019-01-10

  

  6个月3天男宝，厌奶、晚上睡的晚，应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-10 18:58:34

  2018-07-06出生，39周+2天，出生体重3200g，身长48cm。 妈妈身高1.67m，爸爸身高1.74m。 喂养：母乳俩三小时一次，吃一会儿就睡，时间不好计算，吃完吐酸水、反胃 睡眠：一天十到十一个小时，基本都是凌晨两点睡，经常醒，没有大觉 大动作发育：五个月会爬 营养素：补充维生素d，每天一滴ddrops 今天做了微量元素，血红蛋白101 想咨询主任 1、孩子睡得不好，应该怎么调整一下？ 2、生长发育正常吗，需要补充什么微量元素吗？

  

• 2019-01-09

  

  ９个月２周男宝，贫血应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-09 12:16:14

  2018-03-21出生，早产35+4，出生体重2660ｇ，身长49ｃｍ。 12月29号发热一天，30号查血，血红蛋白94 12月30号热退 1月8号复查贫血结果，血红蛋白91，血小板831，社区医院提醒血小板太高，建议大医院就诊。 铁剂吃了十余日，一天一瓶，分两次吃 想咨询主任 １、孩子血小板高是什么原因，需要进一步检查吗？ ２、服用铁剂，血红蛋白为何反而低了？

  

• 2018-06-23

  

  3个月4天的足月女宝宝体温偏高，还反复，正常吗？血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？血小板高太多有问题吗？怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-23 19:53:41

  3个月4天的足月女宝宝，顺产，胎龄40周+1天，出生体重3730g，身长53cm。 宝宝从上次打了疫苗之后体温一直37度多，最高37.5度，一会又正常，天气凉快就好点，宝宝精神吃奶睡觉良好。 上周日（06-17）社区化验血常规，医生诊断病毒性感冒，给予利巴韦林和氨酚黄那敏颗粒，昨天宝宝流涕再次就诊，医生给予头孢克肟，利巴韦林和小儿氨酚烷胺。 想问主任： 1、宝宝体温偏高，还反复，正常吗？ 2、宝宝血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？ 3、宝宝血小板高太多有问题吗？怎么办？

  

• 2017-10-10

  

  3个月6天早产宝宝，能不能换成普通配方奶粉喂养呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-10 16:14:24

  2017年7月4日出生，孕34周+5天早产，出生体重1800g，出生身长40.5cm。 宝宝8月8日咨询过李主任，和您通话后母乳强化＋早产奶粉喂养，后续追赶增长速度很好，9月18号测测量体重4630g，第30百分位；9月30号测身长55.6cm，第41.2百分位。 现在宝宝早产奶粉快吃完了，想咨询主任： 1、宝宝能不能换成普通奶粉继续喂养，接下来的喂养上需要注意什么？ 2、宝宝需不需要补铁、补钙？ 3、今天的检查结果有什么问题，需要干预吗？ 9月30日抽血化验，白细胞偏高（13.1），血红蛋白偏低（109），今天复查白细胞正常，血红蛋白107，电解质化验有一些异常。

  

• 2017-03-25

  

  1岁1个月女宝宝血红蛋白75，如何补铁？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-03-25 17:32:20

  1岁1个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 三天前，发烧38度多，吃奶，精神头未受影响，没有其他呼吸道或消化道的明显症状。今天宝宝退烧了，去医院查了血常规。大夫说是病毒感染。另外正好宝宝牙龈红肿，大夫给开了复方一枝黄花喷雾剂，喷了3次，效果一般。 宝宝八九个月的时候也查过一次血常规（报告单丢失），当时的血红蛋白数值忘记了，大夫说是在正常值的最低限。也没给开药，说是吃猪肝补一补就行，可是家里老人不同意。然后就一直没有在意，今天宝宝检查的血常规中血红蛋白是75. 想咨询下大夫：现在宝宝是贫血么？宝宝缺铁么？如何补铁，补什么铁剂？

  

• 2017-01-07

  

  早产宝宝喂养问题再次咨询主任

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-01-07 13:35:35

  30周+5天出生女宝宝，出生体重1620g，出生身高42cm。 家长12月26日咨询过李主任，主任当时建议加母乳强化剂。现在宝宝1天加5-6袋母乳强化剂，但是觉得最近体重追赶还是偏缓慢。昨天带宝宝去北大人民医院检查眼底，抽血化验贫血（血红蛋白98），医生说宝宝凝血也有问题。眼底也有问题，已经注射了药物，约周一全麻下进行眼底检查。 想咨询主任： 1、根据宝宝的发育情况，怎么调整喂养方式？ 2、周一全麻检查，对宝宝来说风险大吗？ 3、需不需要给宝宝化验微量元素？还需不需要额外补铁？ 4、宝宝凝血是不是有问题，眼睛能恢复吗？会不会影响以后视力发育？ 现在每天给宝宝吃艾儿铁、维生素AD、DHA、益生菌。

  

• 2016-12-15

  

  体重增长不好，不好好吃奶，微量元素检查有异常怎么办？

  北京儿童医院 刘春阳 主任医师 2016-12-15 13:48:26

  8个月女宝宝，足月出生（37周+5天），出生体重3000g，出生身长47cm，出生头围32.5cm。 饮食：5个半月以后，体重没有怎么增长，身高增长也慢。最近吃奶不好。本身奶少，孩子吃得也少，奶就更少了。 白天吃母乳吃吃玩玩，3-4个小时也不闹，有时姥姥就会给喝点水或者喝果汁。 夜奶两顿，12点多，3-4点左右吃一次。迷迷糊糊的吃，时间能长一些，能吃20分钟。一天一顿辅食，大半个蛋黄，一勺到两勺米粉嘉宝米粉，宝宝不吃配方奶。平时都是妈妈亲喂。每天都排便便。偶尔一天两次，每天早上五六点，前干后糊状。 睡眠：以前宝宝是22-7点睡，现在纠正到20-6点睡，上午两小时左右，下午两小时左右的睡眠。 前一段时间做儿保，微量无素锌高（20正常范围，27。），铁低，之前说贫血。 9月30号（5个半月），近15 斤。身高64cm，儿保医生说有些偏低 之后的2个月，7900g徘徊，12月1日测量，8000g，身高长到67.5cm 咨询问题： 什么也没补，锌高，这个值有没有问题？ 现在检查铁少，会不会再贫血？ 宝宝怎么才能长得更好？