经典案例

• 2017-09-23

  

  快两岁的宝宝近2个月持续生病是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-09-23 19:01:47

  1岁11个月男宝宝，足月出生，一般情况好。现在体重11.5kg，身长89cm。 在宝宝4个月时候发烧住院过一次，后来都没怎么病，最近2个月抵抗力特别不好，频繁生病。 1、8月11号，疱疹性口腔炎，输液住院11天，出院后4天又得了支气管炎，没有住院，门诊输液治疗一周，痊愈。 2、9月13号，发烧，就诊后诊断是支气管肺炎，吃了4天药，后来门诊输液（头孢他啶，喜炎平注射液，盐酸氨溴索，连续使用了6天） 3、昨天开始大便干结，有粘液，做了便常规说肠炎，白细胞高，开了小培菲康。 现在还有一点咳嗽，主要是在睡觉前和睡醒后，鼻涕鼻塞一直没有。生病期间精神状态一直很好，吃喝也正常。 想咨询下主任： 1、宝宝近两个月持续生病也不知道是什么原因。 2、宝宝肠炎严重吗？是否和最近生病用抗生素过多导致肠道菌群失调有关系？ 3、宝宝输液要数到一点咳嗽也没有再停药，是否可以吃药治疗。 4、宝宝最近也会咬手指，今天在母婴店测微量元素说是严重缺钙（三个月前在妇幼测过微量元素），会是这个原因吗？ 5、宝宝目前用的药合理对症么？

  

• 2017-09-16

  

  6个月20天女宝宝，不爱吃饭，口水多是脾胃不和吗？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-09-16 20:55:39

  6个月20天女宝宝，足月生产，出生体重2890g。 宝宝现在主要表现是鼻子有青筋，不爱吃奶，不爱吃辅食、挑食，大便性状正常，但是颜色不固定。爱流口水，呼气的时候感觉宝宝很热，睡眠很差，晚上睡觉感觉有鼻塞，白天正常，嘴里无异味。 宝宝身高长的不错，体重增长一直不太好，整体偏瘦。周围的人，妈妈自己查阅相关资料，觉得孩子是脾胃虚弱的表现。 想咨询主任： 孩子是脾胃虚弱吗？怎样能让宝宝多吃一些，长得好一些？

  

• 2017-09-10

  

  1个月12天宝宝，腹泻10天应该怎么办？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-09-10 20:59:36

  1个月12天宝宝，腹泻10天。 8月30日开始腹泻，大便9次，航天总医院查便常规，白细胞8~10，红细胞2~5，OB（+），儿研所建议吃希刻劳三天。 家里有妈咪爱、宝乐安、首儿复合益生菌固体饮料，吃了首儿+宝乐安。 8月31日大便6次以上，9月1日大便8次以上，加上思密达了。 9月2日，吃了3天抗生素后，在航天总医院复查便常规，OB（±），其他正常，只吃思密达+益生菌，大便绿色糊状。 9月3日，益生菌换成了康萃乐。 9月9日，大便8次，之前已经停了思密达，只吃益生菌，大便又稀。航天总医院复查便常规，白细胞3~8，其他正常。本院医生考虑综合评估，因为其他都比较正常，建议过几天复查便常规。 妈妈平时饮食清淡，吃猪肉、猪蹄、鸡肉、鸡翅、青菜，翻来覆去就这几样。 妈妈是敏感体质，最近有一直有喷嚏、鼻腔干，皮肤过敏发痒（平时换季也爱过敏，跟饮食无关），眼睛好几处有肿痛发炎（用了红霉素眼膏和眼药水，基本好了）。 想咨询： 1.宝宝大便次数增多的原因可能是什么？属于正常吗？ 2.需要妈妈避食或者其他的措施吗？ 3.还需要做其他检查吗？

  

• 2017-08-22

  

  4个月男宝宝，大便次数多，这是腹泻吗？应该怎么治疗呢？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-08-22 17:36:10

  4个月2天足月男宝，出生体重3650g，身长50cm。母乳喂养。 从8月3日开始，宝宝吃一顿母乳拉一次，便常规正常，医生告知是消化不良。吃思密达+益生菌无效。 精神好， 一般一天4次大便，晚上不排便，大便水分多。 现在担心宝宝是因为吃多了引起的腹泻，一般3小时哺乳一次，小便很黄，尿量减少。 想咨询专家： 1. 宝宝腹泻可能是什么原因引起？该怎么办？ 2. 宝宝现在发育曲线正常吗？现在的喂养方法是否会影响宝宝发育？ 3. 这种情况能打疫苗吗？

  

• 2017-08-21

  

  七个半月的女宝宝添加辅食后就开始反复便秘，需要如何处理？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-21 16:27:01

  7个月零11天的女宝宝，足月出生（40周+2天），出生体重3450g，出生身长50cm。现在体重8100g。纯母乳喂养。宝妈孕期有甲减（产后复查甲状腺素稍低，没有服药，甲状腺B超正常），宝宝做过足跟血检查，全部正常。 5个月20天开始尝试添加辅食（每天一次米粉，一周内米粉量从3克逐渐加到10克）之后，孩子在添加辅食1周后开始出现便秘，便秘初期排便费力，但是每天都会排便一次，性状稍显干燥。 一周之后（宝宝6个月左右）无法排便哭闹使用了一次开塞露。然后开始服用益生菌（小培菲康）和七星茶：小培菲康：一天两次，一次半袋；七星茶：一天两次，一次半袋。服用一周，过程中孩子每天排便，但是便量较小，便便性状稍显干燥，偶尔出现过一两次不干燥的情况。 一周之后（宝宝不到6个半月）停药，孩子每天排便一点，大概4天之后又大便困难，再次使用开塞露。恢复七星茶和益生菌（小培菲康），七星茶增加到每天三次，每次半袋。 服用两周后（宝宝不到7个月），孩子排便不见好转，仍然是排便量较少，便便性状干燥，且孩子非常抗拒七星茶，停止服用七星茶，继续服用小培菲康一周。停止服用益生菌的两周内，孩子两天排便一次，仍然是排便量较少，便便性状干燥。 直至今日连续四天没有排便，使用开塞露后排便哭闹，大便性状比之前还要干燥。 刚开始添加辅食的时候，宝宝喝水不多，一天也就100多毫升水，但是在首次使用开塞露后，给孩子增加喝水量至每天250ml以上，每天吃水果并且一直注意着粗纤维辅食的摄入，例如香蕉或者火龙果；吃菠菜、红薯、南瓜、小白菜；上午一次，下午一次。 想咨询下主任： 1、宝宝大便频率不稳定，是便秘么？需要如何干预？ 2、宝宝现在很抗拒七星茶，是否需要其他药物代替？长时间吃七星茶有什么副作用么？ 小培菲康、小儿七星茶、开塞露。

  

• 2017-08-09

  

  4个半月的宝宝，大便稀三天，今天出现稀水便。应该怎么治疗呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-09 19:28:24

  4个半月的男宝宝，足月出生，母乳喂养，一般情况好。 8月7号，大便三次，稀便，宝妈有吃葡萄。 8月8号，大便三次，稀便，宝妈没有特殊饮食。 8月9号，稀水便，已经检查便常规，详见照片。 有间断吃过几次妈咪爱，没有服用思密达。 想咨询专家： 宝宝现在稀水便，这是什么问题呢？应该怎么治疗呢？

  

• 2017-07-17

  

  1岁10个月女宝宝，食欲不好，长的瘦怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-07-17 19:30:03

  1岁10个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝最近一周食欲非常不好，之前和奶粉，最近一周奶粉也不喝了，饭也就吃几口。就吃一些饼干、糖果之类的零食，爱吃冰淇淋。 舌苔白，厌食，口臭，大便干燥。 宝宝现在体重10.7kg，在第37百分位；身高88cm，在第84百分位。整体看起来瘦，在补充钙镁锌。 想咨询主任： 宝宝不吃饭是什么原因？有什么办法让宝宝能好好吃饭？

  

• 2017-07-07

  

  2岁男宝宝，长的比较瘦，是不是消化不良？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-07-07 20:33:21

  2岁男宝宝，足月小样儿，出生体重2350g，出生身长49cm。 宝宝现在刚满两岁，上早教班，体重11.11kg，在第20百分位左右；身高82cm，在3.9百分位。 宝宝不怎么挑食，一天饮食结构大致如下： 早晨一般8-9点，面条小碗一碗半，牛奶150ML，中午吃米饭蔬菜，晚上吃面条，能吃一碗。 每天吃水果比较少，只有苹果和香蕉，家长担心水果比较寒，不敢给宝宝多吃，种类和量都不多。不爱吃肉，一般就吃点猪肉、鸡肉，比较少，孩子吃肉也嚼一下就吐了。 想咨询主任： 孩子的表现是不是消化不良？应该怎样合理的喂养宝宝让宝宝长得能够更好一些？

  

• 2017-06-22

  

  1岁多孩子反复大便次数增多1月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-06-22 13:21:08

  1岁3个月女孩，胎龄40周+3天 ，出生体重3395g，身长53cm。 近1月来反复大便次数增多，吃过益生菌和常乐康，没有明显缓解，每天上午都会正常大便，一般隔两天左右下午会再排便一次，较上午的大便稀，有时很稀，无明显腹痛，腹胀不适等症状。平常每天720ml奶，两顿辅食（蛋、肉都有添加），最近一月来因拉肚子辅食中肉加的少了。去年夏天和今年夏天都有排便酸味重的情况。 想咨询主任： 1、现在需要怎么调理肠胃呢？ 2、一到夏天大便酸味重什么原因呢？

  

• 2017-04-05

  

  1岁1个月男宝宝消化不好，晚上睡觉也不踏实，应该怎样纠正呢？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-04-05 19:58:38

  1岁1个月男宝宝，足月出生，出生体重3250g，身长50cm。1周岁体检的时候，宝宝体重9500g，身高76.7cm。目前奶粉+辅食喂养。每天大约360ml奶粉，加3顿辅食，另外加1-2顿水果。 目前宝宝的问题是： 1. 大便臭，嘴里有时候有味道，家长判断消化不是很好。 2. 近—个多星期没有补钙了，去儿研所两次没有挂上号，钙也停了。发现宝宝夜里翻来覆去不好睡，有时还要抱着睡了才能放到床上睡。不知这是缺钙的原因还是消化不好引起的。一般晚上10点吃一顿奶睡觉，最近一周到零点的时候会有一次哭闹，需要抱起重新哄睡。凌晨也有会哼唧，不需要再哄，自己可以再睡着。一般早上7点醒。夜间在床上总爱趴着睡象青蛙—样的睡姿宝宝才好睡一点。 3. 近期还爱吃手，要不就喜欢咬围嘴，被子，衣领，衣袖，宝宝现在只出了6个牙，上面4个下面2个。 想咨询专家： 1. 宝宝消化不好，“妈咪爱”可以常吃吗？ 2. 最近夜间总有哭闹，睡不安稳，应该怎样调整呢？