经典案例

• 2019-01-19

  

  9个月男宝宝反复咳嗽近两个月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-01-19 18:52:56

  9个月男宝宝，早产出生（35周+1天），出生体重3100g，出生身长49cm。 18年11月28日患急性喉炎，经当地治疗后好转。当咳嗽断断续续一直至今。体温一直正常，未发热。 近期的咳嗽基本是过个5天或7天好转，之后又开始有咳嗽，昨天当地就诊（没有做化验和拍片等），当地医生（专家号）听诊后说是支气管炎，开药的红霉素，易坦静。宝宝精神头没问题。 宝宝吃奶吃饭还行，但是吃红霉素有腹泻，白天咳嗽几乎没有，睡觉和躺下咳嗽，咳嗽会吐的到处都是。一直也没有吃饭吃奶呛到情况。1月4日通过小鲤鱼电话咨询杭敏主任。 1月15日咳嗽流鼻涕又反复，吃红霉素明显好转，停了5天接种完疫苗又开始出现咳嗽流鼻涕，开过敏原检测和血常规，结果未出，查过敏源，当时主任建议垫高头部和颈部背部，效果不明显。 周五结果出来，宝宝的姐姐和宝爸就是过敏性鼻炎，给开的易坦静和氯雷他定，听诊没问题。 1月16日用抗过敏药后鼻涕明显改善 1月19日因为咳嗽一直未痊愈医院就诊，做检查如下 想咨询主任 孩子的情况严重吗，咳嗽这么久，应该怎么办？

  

• 2019-01-19

  

  9个月男宝宝反复咳嗽近两个月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-01-19 18:52:56

  9个月男宝宝，早产出生（35周+1天），出生体重3100g，出生身长49cm。 18年11月28日患急性喉炎，经当地治疗后好转。当咳嗽断断续续一直至今。体温一直正常，未发热。 近期的咳嗽基本是过个5天或7天好转，之后又开始有咳嗽，昨天当地就诊（没有做化验和拍片等），当地医生（专家号）听诊后说是支气管炎，开药的红霉素，易坦静。宝宝精神头没问题。 宝宝吃奶吃饭还行，但是吃红霉素有腹泻，白天咳嗽几乎没有，睡觉和躺下咳嗽，咳嗽会吐的到处都是。一直也没有吃饭吃奶呛到情况。1月4日通过小鲤鱼电话咨询杭敏主任。 1月15日咳嗽流鼻涕又反复，吃红霉素明显好转，停了5天接种完疫苗又开始出现咳嗽流鼻涕，开过敏原检测和血常规，结果未出，查过敏源，当时主任建议垫高头部和颈部背部，效果不明显。 周五结果出来，宝宝的姐姐和宝爸就是过敏性鼻炎，给开的易坦静和氯雷他定，听诊没问题。 1月16日用抗过敏药后鼻涕明显改善 1月19日因为咳嗽一直未痊愈医院就诊，做检查如下 想咨询主任 孩子的情况严重吗，咳嗽这么久，应该怎么办？

  

• 2019-01-18

  

  1岁7个月女宝，做了髋关节彩超，有问题吗？

  首都儿科研究所 邓京城 主任医师 2019-01-18 09:00:10

  2017-05-20出生，一般情况良好。 最近走路一瘸一拐，医院就诊做了B超 想咨询主任 检查单是什么问题，需要干预吗？

  

• 2019-01-18

  

  1岁7个月女宝，做了髋关节彩超，有问题吗？

  首都儿科研究所 邓京城 主任医师 2019-01-18 09:00:10

  2017-05-20出生，一般情况良好。 最近走路一瘸一拐，医院就诊做了B超 想咨询主任 检查单是什么问题，需要干预吗？

  

• 2019-01-17

  

  1岁男宝宝，就诊用药后症状好转，还需要再复查吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2019-01-17 20:35:28

  1岁男宝宝，1月14日在杭主任处就诊，遵医嘱用药后，现在症状好转。 宝宝现在体温正常，状态良好，咳嗽也只是偶尔一两声。现在药块吃完了。当时主任建议用药后根据情况复诊。 想咨询主任： 宝宝现在的情况是不是还需要用药吗？需不需要再带宝宝复查？

  

• 2019-01-17

  

  1岁6天男宝宝，反复发热是什么原因?

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-17 18:59:51

  1岁6天男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝自1月12日发热，偶尔咳嗽，13日仍发热，体温最高39℃多，就诊查血后（中性细胞和白细胞计数正常，单核细胞偏高，crp14）医生开头孢，14日体温恢复正常。鼻涕、咳嗽多，继续服用头孢。 16日体温又升高（37.6℃），状态转差，流鼻涕更严重。带宝宝复查。医生开阿奇霉素和易坦静。 宝宝今天上午体温最高到38.2摄氏度，中午体温正常。状态一般，不想喝水、吃东西，鼻塞严重，鼻涕多，咳嗽比较频繁。 宝宝这次发热前一晚宝爸发烧，但是没有让爸爸和宝宝有直接接触。 想咨询主任： 宝宝现在的情况严重吗？接下来需要如何治疗？

  

• 2019-01-16

  

  11个月6天男宝宝，发热就诊，看检查结果严重吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-16 21:28:00

  11个月6天男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝1月14日晚上开始轻微发热，使用退热贴。1月15日中午发热，用美林1次，晚上体温正常； 1今天在李桥儿研所就诊，查血CRP16+，医生建议建议用丙酸交沙霉素5-7天。 想咨询主任： 1.现在的检查结果很严重吗？抗生素需要使用多长时间？ 2.如果宝宝睡着了体温升高，需不需要唤醒吃退烧药？

  

• 2019-01-16

  

  2岁3个月女宝宝发烧2天了怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-16 21:10:51

  2岁3个月女宝宝，一般情况好。 14号晚上突然发烧38度，精神状态很好，一晚上持续38度左右，偶尔咳嗽几声。 15号早晨退到37度左右，一上午只咳嗽了几声，没流鼻涕。中午体温上升到38.1。晚上21点体温38.6，有哭闹，口服退烧药后22点出汗、退烧。 16号早上5点多37度6，9点38度，精神状态还行，不吃饭，稍微有点鼻涕，也有点咳嗽。 就诊附近诊所，大夫说嗓子有点红，医生给开了头孢，阿奇，还有抗病毒口服液。 家长感觉不是很靠谱，下午去医院查了血，请主任看下照片。 想想咨询主任： 孩子发烧的原因是什么？现在该怎么办？

  

• 2019-01-16

  

  9个月1周女宝，体检血红蛋白84g/L，需要进一步上级医院复查吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-16 16:00:52

  39周+ 2天，足月剖宫产，低体重儿 ，出生体重2210g，母乳喂养。 11月10日体检，血红蛋白94g/L，当时没有给宝宝口服补铁剂，添加含铁丰富的食物食补 1月15日再次体检复查血常规，血红蛋白84g/L，体检医院建议进一步去上级医院检查明确贫血原因 宝宝的喂养情况： 上午9点左右70-100ml热的母乳， 中午12点米粉冲完20-30ml, 下午15点菜泥20-30ml， 晚上18点热母乳50ml左右， 八点之后到第二天早上六点亲喂差不多三到四次一共，亲喂两侧一共10-15分钟。体重8.75kg。 1：想咨询主任宝宝的情况是需要进一步上级医院检查还是直接补铁？ 2：如果补铁的话需要补充多少，饮食需要调整吗？

  

• 2019-01-15

  

  １岁半女宝，咳嗽反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2019-01-15 20:01:44

  一岁半女宝宝，足月出生，一般情况好。 1月3日接种甲肝疫苗、麻风腮疫苗。 1月6日出现咳嗽。 1月7日开始发热，38.5℃。 1月8日低热，精神还好，小便没什么问题。开始流鼻涕。 1月9日因持续发热，晚上儿童医院就诊，排片、查血常规，未查流感的咽拭子，诊断支气管炎，大夫开药热速清、咳喘灵、磷酸奥司他韦、阿奇霉素。雾化药物：布地奈德、异丙托溴铵。 1月10日预约常主任的电话咨询，主任考虑今天孩子不发热了，主任说奥司他韦和热速清可以先不吃了，雾化接着做，看后续的变化 1月14日最新情况，阿奇吃了6天，现在吃完了，但是咳嗽增多、嗓子里面呼噜呼噜的声音加重。 想咨询主任 孩子的情况应该怎么办？