经典案例

• 2018-05-28

  

  1岁7个月女宝，腹泻并且有感染和潜血，应该怎么干预？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-05-28 20:11:11

  1岁7个月女宝，足月出生，38周+6天，出生体重2240g，身长46cm。 5月21日接种甲肝疫苗 22日凌晨3点开始发热38.5°，腹泻，每天10多次； 23日早查便常规，白细胞25，潜血（+），开头孢并建议次日复查无变化即服用； 24日大便带血，复查血、便常规，CRP30.62，白细胞满视野，潜血（+），开始用头孢、妈咪爱；头孢后体温下降。 5月27日便常规白细胞2，每天3次大便、糊状，不吃思密达大便性状就会水样，最近2天有口臭； 5月28日复查便常规，白细胞满视野，潜血（+），开肠泰合剂、双歧杆菌三联活菌散、泰诺林、蒙脱石散。今天停用头孢。 想咨询主任： 1.总是白细胞满视野，是肠炎吗？ 2.现在该怎么治疗？ 3.饮食上有什么需要注意的？

  

• 2018-04-10

  

  2岁5个月足月女宝，抗生素服用多日白细胞还高，会是什么原因呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-10 19:47:24

  2岁5个月足月女宝，出生体重3900g，身长50cm。 2岁5个月宝宝反复咳嗽不愈，吃药效果差。3月31号社区检查支原体感染，有啰音，服用3天阿奇，3号去协和医院就诊，听诊仍有啰音，拍了胸片，万伟琳主任建议5天雾化、4天阿奇，病情有好转，7号去社区复查白细胞仍高，又开3天头孢。现在吃完三天整的头孢，10号复查，结果白细胞还是有点高。（附图血象检查单） 想咨询主任： 抗生素吃了这么久白细胞还高，会是什么原因呢？

  

• 2018-04-09

  

  2个半月男宝宝有肾盂分离和输尿管扩张，第二次泌尿系感染怎么办？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2018-04-09 20:00:50

  2个月2周的男宝宝，足月顺产。 出生第9天时发热，诊断是泌尿系感染，做B超提示：肾盂分离和输尿管扩张。当时住院治疗后痊愈出院。（请看下住院记录的照片）。肾盂分离和输尿管扩张的问题大夫建议定期复查。 昨天在孩子两个月零17天的时候再次泌尿系感染，就诊儿研所，现在在家附近的医院消炎。 想咨询下主任： 1、现在的感染该怎么治，平时怎么护理？ 2、频繁感染和肾盂分离有关系么？有没有自愈的可能？ 3、泌尿系感染、肾盂分离、输尿管扩张，平时我们需要注意哪些问题？

  

• 2018-03-27

  

  1岁11个月足月女宝，感冒咳嗽，应该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-03-27 14:21:43

  1岁11个月足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 宝宝3月25号开始感冒，间断咳嗽，下午就诊后医生建议艾畅或感冒颗粒，肺部没有问题，看嗓子没有发红。发视频给小鲤鱼考虑有痰，建议可服用艾畅+易坦静或沐舒坦，26号医院检测血常规等检测（附图），医生建议用药（附图），宝爸拒绝使用抗生素，寻求纯中医治疗。 想咨询主任： 宝宝现在咳嗽是什么情况，应该怎么治疗？

  

• 2018-02-06

  

  1个月3周的足月女宝宝病毒感染怎么用药？情况严重吗？怎么预防肺炎？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-02-06 21:13:09

  1个月3周的足月女宝宝，出生体重3015g，身长49cm，头围34cm，母乳喂养。 宝宝2月2日在儿童医院-新生儿随诊门诊-罗洁（主治医师）复查，诊断为气管炎，医生告知跟家里温湿度、环境有关。室温25℃，湿度60%，胸片、听诊正常，查血常规，告知是病毒感染，开环酯红霉素干混悬剂，吃3天。服药3天后，除了呛奶后偶尔可能会深咳，其他情况是浅咳，今日在附近社区医院复查血常规，未听诊。宝妈诉宝宝还有鼻塞的情况。 想问主任： 1. 宝宝病毒感染怎么用药？怎么预防肺炎？ 2. 宝宝鼻塞、偶尔咳嗽的情况严重吗？ 既往：宝宝1月16日合胞病毒感染肺炎出院。

  

• 2018-01-03

  

  4个月4天女宝宝支气管炎吃什么药合适？需要去医院做进一步检查吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-03 21:10:47

  4个月4天的女宝宝，顺产，胎龄36周+1天，出生体重2740g，身长48cm，母乳喂养。 4个月4天的早产女宝宝咳嗽3天，2天前就诊于解放军309医院，诊断：支气管炎。给予“头孢丙烯颗粒”、“小儿消积止咳口服液”、“小儿豉翘清热颗粒”，宝妈诉药太难喂了。宝宝精神状态可。 想问主任： 宝宝吃这些药合适吗？需要去医院做进一步检查吗？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-16

  

  1岁7个月女宝宝，疑似支原体肺炎应该怎么治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-16 20:31:21

  1岁7个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝12月6日回到珠海后突然高热，最高到39.2℃。抽血化验支持病毒性，服药三天，体温恢复正常。 12月14日又开始发热，15日在珠海人民医院查血，白细胞18.4，CRP11，输头孢治疗，效果不明显。 今天查支原体肺炎抗体IGM1:160，拍胸片提示双肺可以小斑片影。 宝宝现在主要是高热反复，呼吸道症状不太明显。今天输液用了头孢之后，医生开口服阿奇霉素。 想咨询主任： 1、宝宝现在的情况是不是支原体肺炎？ 2、应该怎么治疗，需要注意什么？

  

• 2016-12-10

  

  一岁女宝宝突发高烧没有其他症状是什么病？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2016-12-10 20:30:20

  一岁女宝宝， 宝宝今天上午突然发烧。39+℃，去医院查了血常规，大夫说基本正常，没有任何呼吸道和消化道症状，也没有其他不适。之前没有出过幼儿急疹。 想咨询下大夫宝宝现在是什么问题？需要去医院做什么检查？如何治疗？