经典案例

• 2019-02-17

  

  11个月3周男宝，咳嗽，后续应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-17 18:59:19

  2018-02-23出生，一般情况良好。 2月11日白天偶尔咳嗽，夜间睡觉时咳嗽加重，流清鼻涕不严重，儿研所就医，医生判断普通感冒，开药易坦静、小儿感冒宁糖浆。 2月13日咳嗽加重，流黄鼻涕，下午四点左右发烧38.5度，口服美林。身上出疹（荨麻疹疹型），一两个小时左右退去。当天航空总医院就诊，进行血检和流感抗原检测（检查结果见照片），医生开了头孢克圬颗粒、蒲地蓝口服液。目前头孢和蒲地蓝尚未给宝宝服用。 2月13日半夜发烧38.3度，物理降温 2月14日早上体温37.8度，出大面积红疹，今早服用过易坦静（服药之前已起皮疹），晚上电话咨询魏主任，主任建议停用易坦静，改用金振口服液，暂时不用头孢，再观察两天 2月16日体温恢复正常，航空总医院就诊开药环酯红霉素、小儿热咳口服液，让替代目前正在吃的小儿感冒糖浆和金振口服液，小鲤鱼建议红霉素先不吃。 2月17日再次就诊航空总医院，查血常规，医生开药蒲地蓝、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，目前在吃的药，金振口服液和小儿感冒宁糖口服液 想咨询主任 抗生素需要吃吗，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-16

  

  11个月6天男宝宝，发热就诊，看检查结果严重吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-16 21:28:00

  11个月6天男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝1月14日晚上开始轻微发热，使用退热贴。1月15日中午发热，用美林1次，晚上体温正常； 1今天在李桥儿研所就诊，查血CRP16+，医生建议建议用丙酸交沙霉素5-7天。 想咨询主任： 1.现在的检查结果很严重吗？抗生素需要使用多长时间？ 2.如果宝宝睡着了体温升高，需不需要唤醒吃退烧药？

  

• 2018-07-22

  

  7个月3周女宝宝后背起了感染性荨麻疹怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-07-22 15:58:40

  7个月3周女宝宝，一般情况好。 七天前孩子好像被爸爸传染有点感冒流清鼻涕，打喷嚏、 一两天前，宝宝后背起红疹子，体温正常，精神不错。去附近医院就诊是感染性荨麻疹，查血常规有细菌感染，开药头孢。 想咨询主任： 1、感染性荨麻疹的原因？ 2、现在需要怎么护理？怎么预防再次复发？

  

• 2018-07-11

  

  6个月1周的女宝宝白细胞+，隐血弱阳性是肠炎吗？需要用抗生素吗？宝宝为什么反复腹泻?

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-11 18:59:20

  6个月1周的女宝宝，出生体重3150g，身长48cm，母乳喂养。 1月龄肺炎住院，后一直断断续续腹泻，一天4-5次，服拜奥益生菌有效。 6月份感冒咳嗽，大便一天6-7次； 6月23日便常规潜血+，白细胞+，24号白细胞++，医院开头孢克肟，每次1/4袋，bid，服用7天。 自行减量服用头孢，前4天每天2次，后3天每天1次，中途在6月27日便常规白细胞0-1个（无化验单）。 7月1日便常规白细胞2-4个，7月2日停药； 7月3日复查便常规，潜血-，白细胞+，医生建议再用3天头孢，晚上服用1次头孢。 7月10日宝妈觉得宝宝大便酸臭，复查便常规，白细胞+，隐血弱阳性。医生考虑肠炎，给予消炎药、思密达、益生菌。 宝宝腹泻近1月，次数差不多，精神进食教前无明显变化。宝妈自述宝宝着凉容易腹泻。 想问主任： 1、宝宝大便的化验结果是肠炎吗？需要用抗生素吗？ 2、宝宝为什么反复腹泻?

  

• 2018-06-26

  

  1岁6个月女宝宝咳嗽4天怎么办

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-06-26 19:32:47

  1岁6个月女宝宝，足月出生。 宝宝6月23日早上和下午分别有一次睡中咳醒，伴随呕吐，精神状态和食欲正常； 6月26日宝妈诉宝宝夜间咳嗽频繁，打喷嚏，伴随少量鼻涕，上午就诊于北京大学国际医院，听诊无啰音，双肺呼吸音粗，开阿奇霉素，易坦静和健儿清解。 想咨询主任： 1.医院让吃阿奇霉素3天，宝宝没有化验，需不需要吃呢？ 2.宝宝现在咳嗽应该怎么用药和护理？

  

• 2018-06-25

  

  8个月4周的足月女宝宝发热1天，已就诊化验，怎么用药？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-25 21:04:08

  8个月4周的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热1天，就诊化验血常规未见明显异常（具体结果如下），查体后医生说宝宝咽部有点红，给予药物头孢克洛、氨酚黄那敏、小儿柴桂退热、儿童咳液、常乐康（具体如下图）。大夫说美林和泰诺林间隔两小时喝一次。目前宝宝没有任何感冒的症状，只有体温反复。宝宝现在体重9kg。 想问主任： 1、宝宝能先不服用头孢吗？别的药有必要吃吗？ 2、宝宝有可能是幼儿急诊吗？ 3、泰诺林怎么服用？

  

• 2018-06-10

  

  2岁2个月的足月女宝流涕、咳嗽，就诊化验，医生开药，咨询用药。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-10 19:02:08

  2岁2个月的足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 10天前宝宝出现发热，发热2天后热退，开始出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、有痰。今日就诊化验血，单核细胞百分率稍高，具体结果如下。医生给予头孢、孟鲁司特钠、沙棘、清肺、伪麻美芬（具体药物不详）。 想问主任： 1、宝宝现在需要吃抗生素吗？别的药物都需要吃吗？孟鲁司特钠的作用是什么？ 2、血小板高有问题吗？

  

• 2018-05-30

  

  2岁5个月男孩呼吸道感染吃抗生素后白细胞反而增高怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-05-30 19:31:24

  2岁5个月男孩，一般情况好。 因咳嗽1个多月，5月9日在同仁本院就诊，血常规白细胞11.35，有痰，体温一直正常的，精神好，当时近几天痰音加重，开头孢服用3天； 5月13日儿研所呼吸内科复查，开阿奇五天，一周后复查； 5月19日儿研所呼吸内科复查，白细胞14.62，因有喘息、痰，开3天头孢克洛，实际上服用4天； 5月25日儿研所呼吸内科复查，白细胞22.32，支原体（-），开3天头孢克肟，复查； 5月28日儿研所呼吸内科复查，白细胞15.06，建议用3天头孢克肟，无症状不复查。 现在孩子的症状的确好了，现在不咳嗽、不流鼻涕，症状情况都正常。 想咨询主任： 1.孩子越吃抗生素白细胞反而还增了，现在怎么办？ 2.孩子的症状的确好了，吃这么多抗生素会有抗体吗？

  

• 2018-05-28

  

  1岁7个月女宝，腹泻并且有感染和潜血，应该怎么干预？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-05-28 20:11:11

  1岁7个月女宝，足月出生，38周+6天，出生体重2240g，身长46cm。 5月21日接种甲肝疫苗 22日凌晨3点开始发热38.5°，腹泻，每天10多次； 23日早查便常规，白细胞25，潜血（+），开头孢并建议次日复查无变化即服用； 24日大便带血，复查血、便常规，CRP30.62，白细胞满视野，潜血（+），开始用头孢、妈咪爱；头孢后体温下降。 5月27日便常规白细胞2，每天3次大便、糊状，不吃思密达大便性状就会水样，最近2天有口臭； 5月28日复查便常规，白细胞满视野，潜血（+），开肠泰合剂、双歧杆菌三联活菌散、泰诺林、蒙脱石散。今天停用头孢。 想咨询主任： 1.总是白细胞满视野，是肠炎吗？ 2.现在该怎么治疗？ 3.饮食上有什么需要注意的？

  

• 2018-03-27

  

  1岁11个月足月女宝，感冒咳嗽，应该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-03-27 14:21:43

  1岁11个月足月女宝，出生体重3050g，身长50cm。 宝宝3月25号开始感冒，间断咳嗽，下午就诊后医生建议艾畅或感冒颗粒，肺部没有问题，看嗓子没有发红。发视频给小鲤鱼考虑有痰，建议可服用艾畅+易坦静或沐舒坦，26号医院检测血常规等检测（附图），医生建议用药（附图），宝爸拒绝使用抗生素，寻求纯中医治疗。 想咨询主任： 宝宝现在咳嗽是什么情况，应该怎么治疗？