经典案例

• 2018-05-15

  

  1岁1周的足月男宝宝便秘持续一个月怎么办

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-05-15 21:26:50

  1岁1周的足月男宝宝，顺产，胎龄41周+1天，出生体重3060g，身长50cm。 宝宝便秘持续一个月，大便约3-4天一次（大便有时干，有时前段软，后段干）。宝宝具体情况如下： 6:00左右吃母乳（一天吃母乳5次左右，每次吃奶持续时间不固定），8:00起床，8:00-9:00早饭（鸡蛋羹），之后外出，12:00左右午饭（基本是水果），饭后午睡1-2小时，下午有时外出，6:30-7:30晚饭（绿叶菜+肉类（猪肉、牛肉、鱼泥、虾），有时候会加胡萝卜、蘑菇换着来，主食是换着来的），晚饭后外出。 宝宝一天水量约200ml。 想咨询主任： 宝宝便秘持续一个月怎么办？如何治疗？

  

• 2018-05-13

  

  1岁2个月的足月男宝宝便秘是什么原因？饮食上有什么要注意的？医院开的药，多久能见效？如果药物效果不好，能吃含纤维素的药物吗？什么药含纤维素？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-05-13 11:51:41

  1岁2个月的足月男宝宝，胎龄40周+4天，出生体重4050g，身长52cm。 宝宝便秘10天左右了，便秘之前干馒头吃的多，蔬菜吃的少。然后开始隔两天就拉不出大便，用了两次开塞露，便秘以后增加了饮水量及蔬菜水果的摄入，服用一个礼拜左右的七星茶，宝宝尿多，放屁多，就是不拉。前天晚上发现腹部有硬块，昨天就诊于儿童医院，检查后考虑直肠积便，给予神曲口服液，乳果糖和益生菌，服用两天，昨天大便3次，第一次特别干，像霉干菜一样，第二次正常，第三次偏稀，肚子没有硬块了。但是吃了东西以后肚子又鼓起来了，今天没大便，肚子很鼓，宝妈看着不正常了，身体很瘦，肚子有点儿大。每天也热敷按摩，但是仍然不见效。宝妈感觉喝水多没效果，尿增多，大便还是干燥。 宝宝精神状态正常，每天会偶尔有点儿烦躁，胃口挺好的。 想问主任： 1、宝宝便秘是什么原因？饮食上有什么要注意的？ 2、儿童医院开的药，多久能见效？ 3、如果药物效果不好，能吃含纤维素的药物吗？什么药含纤维素？

  

• 2018-05-12

  

  1岁1个月的足月男宝宝一厘米左右的积水需要治疗吗？怎么治疗？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2018-05-12 21:05:23

  1岁1个月的足月男宝宝，胎龄40周+1天，出生体重3400g，身长50cm ，头围 34.00cm。 宝宝从出生一直是一厘米左右的积水，之前查有尿道狭窄。复查B超如下。 想问主任： 宝宝现在的情况需要治疗吗？怎么治疗？

  

• 2018-05-12

  

  1岁4个月的足月男宝宝耳朵被蚊子叮咬后红肿怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-05-12 17:04:15

  1岁4个月的足月男宝宝，出生情况良好。 宝宝昨日耳朵被蚊子叮咬后，出现红肿，摸起来很烫。宝妈自行涂抹无极膏。今日医院就诊，建议皮肤科就诊。咨询小鲤鱼后建议冷敷，尤卓尔一天2次，观察。 想问老师： 宝宝耳朵红肿怎么办？

  

• 2018-05-11

  

  1岁9个月男宝宝，发烧，化验血白细胞低是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-11 19:00:08

  1岁9个月男宝宝，足月生产，出生情况良好。 因发热带宝宝去附近社区医院抽血化验，白细胞计数2.81；中性粒细胞计数1.53，淋巴细胞计数0.85,都偏低。（具体情况见照片）。 宝宝体温最高时39.3℃，服退热剂体温能够降下来。高热时状态较差，体温降下来后接近平时表现。除发热外，没有明显的伴随症状。 想咨询主任： 1.宝宝发热考虑什么原因可能性大？ 2.白细胞低有没有问题，需不需要进一步检查？ 交替给宝宝使用美林和泰诺林，暂时没有使用其他药物。

  

• 2018-05-11

  

  1岁5天的足月女宝宝睡觉出汗多怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-11 16:12:33

  1岁5天的足月女宝宝，胎龄39周+4天，出生体重3500g，身长50cm，混合喂养。 宝宝基本情况如下： 宝宝现在体重11kg，身长76cm。 宝宝20:20吃奶180ml ，01:00--2:00母乳一次，约10分钟，04:：00:--5:00母乳一次 ，08:10吃奶120ml ，13:40吃奶150ml ，17:40吃奶120ml; 11:30,16:40吃辅食，有粥，面条，蔬菜，水果，肉糜等； 吃乳钙，维生素D和DHA。 宝妈说不缺钙，检查报告不详。 宝宝大便正常，一天一次，小便一天4-5个尿不湿。 宝宝睡觉出汗多，醒来后动一动又入睡。 想咨询主任： 1、宝宝现在夜奶怎么断？喂养是否合理？ 2、宝宝睡觉出汗多是什么原因？是否有问题？

  

• 2018-05-10

  

  2岁3个月女宝宝右足踝关节处腱鞘囊肿需要手术么？

  北京儿童医院 孙琳 主任医师 2018-05-10 20:50:10

  2岁3个月女宝宝，一般情况好。 4月27日左右发现右脚脚踝的位置有一个鼓包，不疼、不红肿，体温正常，不影响行动。摸起来非水状、骨头等触感。当时小鲤鱼的全科医生考虑可能是脂肪垫，不需要干预。 5月9日在儿研所骨科检查，做B超是显示腱鞘囊肿，建议手术治疗。 想咨询主任：孩子现在的情况需要手术么？还有其他治疗方案么？

  

• 2018-05-07

  

  2岁3周的女宝宝，家里有二胎，大宝不能接受宝妈带小宝，总是哭闹，怎么办

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-05-07 20:02:00

  2岁3周的女宝宝，胎龄38周+3天，出生体重3045g，身长51cm。 小宝刚出生时，大宝不让妈妈抱小宝，容易哭闹。12月16日，与北京丰台妇幼保健院的徐滨大夫进行了电话咨询，主任对大宝与小宝如何接触进行了耐心指导，并讲解了有关宝宝问题的所有注意事项。 12月21日，宝宝在人多的时候解大便说怕，臭，很抵触，与徐大夫进行了电话咨询。 1月24日，按医生建议引导宝宝，情况无明显改善，宝宝排斥排便，说大便臭、不想拉，要脱光了躺在被窝里面排便，与徐大夫再次进行电话咨询。 4月13日，就大宝的哭闹问题与徐大夫再次进行了电话咨询。 现在大宝仍然爱哭，哭过之后也明白道理，但是该哭还是哭。 想咨询主任： 大宝总是哭闹怎么办？两个孩子该如何相处？

  

• 2018-05-06

  

  1岁5个月的女宝宝面部有斑和黑点是什么情况？应该怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-05-06 20:39:20

  1岁5个月的足月女宝宝，胎龄40周+2天，出生体重3470g，身长50cm。 宝宝2月上旬脸上出现两个斑点，平于皮肤，不疼不痒，涂抹润肤霜没有效果，斑点部位以前没有起过湿疹，没有进行干预，后自愈。4月上旬脸上再次出现褐色小斑，没有突起，斑点部位没有起过湿疹，医生建议多擦润肤霜，出门做好“遮挡”防晒。近期脸上斑点有的下去了，有的没有，眼睛下方的斑点由两个增加到了三个。 想问主任： 脸上的斑点是什么？需要治疗吗？

  

• 2018-05-06

  

  一岁半女宝宝，总是打人，应该怎么干预呢？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-05-06 19:00:33

  一岁半女宝宝，足月出生，一般情况好。2017-08-19因此事通过小鲤鱼的电话咨询和徐主任通过电话。 2017-08-19和徐主任通话时的状态是：（宝妈自述） 孩子总是用小手打人挠人，我疾言厉色，好好说，手比划，好像都没什么作用。她会抓人，小指甲剪了抓人也疼，她谁都打，和小朋友玩的时候都是抱着，还不会走，但家里人打了个遍，我疾言厉色地教育她，她知道看着我，有时候我声音大点，她还会撇嘴哭，但一会又打上了，打人的时候有时候高兴，有时候没表情。 现在的情况是：（宝妈自述） 孩子现在还是有打人的动作，从她八九个月开始，到现在一岁半多了。有改观的是现在只打妈妈，别人基本不打，我一下班回家，看见妈妈的第一个动作就是打的动作，如果离她近，肯定会打我，瞪过她，打过她的小手，家里人也说过她，没有什么用。 想在咨询下主任，现在需要如何干预？