经典案例

• 2018-08-13

  

  1岁男宝宝脚趾头是歪的怎么办？需要手术么？

  北京儿童医院 孙琳 主任医师 2018-08-13 18:59:59

  1岁男宝宝，足月顺产，一般情况好。 孩子双脚的脚趾是歪的，左脚好一些，右脚歪的严重。尤其是大拇指和小拇指。躺着睡觉时，也是歪的。 之前小鲤鱼建议不疼不痒，不影响走路，可先不用干预如果观察过程出现疼痛，影响走路就需要随时就诊。 想咨询下专家：现在是否需要干预？平时需要注意些什么？

  

• 2018-08-13

  

  1岁5个月女宝宝反复荨麻疹，口服仙特明后减轻但是没有痊愈，怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-13 18:48:06

  1岁5个月女宝宝，一般情况好。 5月14日第一次发作过敏性荨麻疹，当时以为只是蚊子咬了，后来发现过了一会包就没了所以没在意，之后的两周每天都是起一两个包。一会就没有了，所以都没太在意。结果越来越严重，起的包也比较多，才引起了我们的注意。 医院就诊后，医生诊断为荨麻疹，开了仙特明让回家吃。一开始一天吃两次一次吃五滴，吃了大概一周后减量到一天吃一次，一次吃五滴，皮疹都能得到控制。 但也有的时候吃药也会偶尔发作，不过不严重。再之后就是尝试着每五天停药一次观察效果，但是都不行，只要停药皮疹马上出现。尝试了四次停药都不成功。 因此现在就逐渐减药量，从一天五滴减到一天四滴，再到一天三滴，现在一天两滴，皮疹都没有再出现。家长以为已经好了，前天又停药了，但是皮疹36小时后又复发了。从吃药到现在已经两个月了，只是症状有所减轻到未痊愈。想着也不能总给孩子吃药啊，后来做了过敏源检测显示鸡蛋三级过敏，现在已经停了所有含鸡蛋的食物，但是荨麻疹仍未见好。 想咨询主任： 下一步如何处理？不能一直吃药，以后如何治疗？

  

• 2018-08-12

  

  1岁1个月咳嗽带喘，喘是什么原因，雾化药应该怎么使用？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-08-12 09:30:35

  1岁1个月女宝，足月剖宫产，出生体重3100g，现混合喂养。 病史：7月31号晚出现发热，38°左右，晚上查血，病毒感染，2号复查血象，出现白细胞高，给药头孢（吃了4天），3号不发热，听诊后医生建议雾化+易坦静，雾化布地奈徳和异丙托，9号复诊，医生说有点喘，雾化加药特布他林。 雾化具体方法：布地奈德和异丙托一天两次做了5-6天后，9号改为一天1次，9号开始雾化特布他林，一天2次，一次半支。 吃药情况：从3号开始易坦静吃3天，氨溴索2天，川贝枇杷膏3天 症状：吸气时候正常，呼气时候后背能听到鸣笛声 想咨询主任 1、宝宝出现喘是因为什么，会发展成哮喘吗？ 2、宝宝雾化的具体疗程应该是什么？

  

• 2018-08-11

  

  2岁10个月女宝宝疑似过敏，需要如何用药？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-08-11 21:00:50

  2岁10个月女宝宝（体重15㎏），今天孩子有接触新玩具，下午有坐一个旧沙发，下午出现嘴周、身上皮疹，怀疑是过敏，下午吃了4滴仙特明滴剂，无好转。 想咨询下专家： 宝宝这是过敏么？需要如何用药？需要注意些什么？

  

• 2018-08-09

  

  1岁8个月女宝宝，荨麻疹应该怎么干预？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-09 21:01:36

  1岁8个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝在17年10月份吃三文鱼后出现荨麻疹，用仙特明4-5天后治愈。 今年7月23日荨麻疹复发，当时外出有住酒店。这几天也给吃虾（不知道是海虾还是河虾），23日到这几天都反反复复，一般下午严重。 用药情况：2-3滴仙特明兑水喝，有时也喝不完。外用炉甘石止痒，皮疹总是反复出现。 宝宝无发热，状态可，无其他明显异常。 想咨询主任： 1、如何判断宝宝可能对什么东西过敏，日常应该怎么处理或注意些什么？ 2、现在情况是不是必须用药，现在用药方式有没有问题？应该怎么吃呢？ 3、仙特明是去年10月份打开开始用的，到现在会不会失效？

  

• 2018-08-09

  

  1岁8个月男宝宝，牛奶蛋白过敏有没有什么好办法？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-08-09 20:30:27

  1岁8个月男宝宝，出月出生，出生情况良好。 宝宝出生后一直是母乳喂养，17年7月份，宝宝7个多月的时候，舔了舔酸奶片后，出现荨麻疹。 17年8月份吃普通配方奶粉后，口周发红。 17年9月份吃奶豆，出现荨麻疹，眼睛红肿明显； 之后尝试过牛奶粉、羊奶粉，包扣深度水解蛋白配方奶粉，都会出现过敏反应。吃氨基酸配方没有问题。 18年4月份吃过一次香蕉牛奶饮料，又出现急性过敏反应。吃药呕吐。 没有带孩子做过相关检查，宝宝生长发育的情况还可以，不过近两个多月没怎么长。 想咨询主任： 1、需不需要带孩子进一步检查，对于这种过敏性体质，有没有什么好的办法？ 2、吃益生菌有没有作用？

  

• 2018-08-09

  

  1岁2个月男宝手足口，医院输液治疗中，应该注意什么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-09 19:00:20

  1岁2个月男宝，足月顺产，32+6周 ，出生体重1890g，身长43cm，奶粉喂养。 宝宝有先心病，没有接种过疫苗（当地社区不给接种）。 6号臀部、胳膊、手出现疹子，发热38.2℃，当地医院（陕西）就诊后诊断手足口，医生安排住院，输液治疗，7号退热，8号体温正常，皮疹增多，当地医院建议输丙种球蛋白增加免疫力，目前仍在医院治疗中。 想咨询主任： 1、宝宝皮疹出这么多，有问题吗？ 2、日常还有什么需要注意的？

  

• 2018-08-08

  

  2岁7个月男宝，咳嗽检测了血常规，应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-08 18:59:41

  2岁7个月男宝，一般情况良好。 孩子之前是有鼻塞1天，后续流鼻涕2天，白天会偶尔咳嗽，这个情况持续2周，期间没有用药，近几天（大约4号开始）晚上开始有咳嗽、不流鼻涕，会影响睡觉，大人明显能感觉有痰音，妈妈给喂过沐舒坦（到今天第4天）、昨晚有雾化（复方异丙托溴铵和布地奈德）一次，今天医院就诊，听诊说问题不重，测血常规，开药头孢，小鲤鱼考虑是有病毒感染。宝宝目前的情况是晚上痰多，白天尚可。 想咨询主任 1、宝宝的血常规是什么感染？ 2、目前的情况需要服用抗生素吗，可以服用或者雾化什么药呢？

  

• 2018-08-07

  

  1岁6个月女宝，后脑勺有包，是什么，应该怎么干预？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-07 14:02:16

  1岁6个月女宝，一般情况良好。 7月13号左右发现后脑勺有一个黄色水泡，现在变大，变硬，触碰没有哭闹。大约一个月前后脑勺有过蚊虫叮咬，但是不确定位置。 想咨询主任 宝宝的后脑勺的包是什么，应该怎么干预？

  

• 2018-08-04

  

  1岁1个月足月女宝反复发热，之前有疱疹性咽峡炎，现在该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-04 14:36:57

  1岁1个月足月女宝，出生体重3200g， 出生身长50cm。 自7月24日开始发热，25日友谊就诊，查血诊断疱疹性咽峡炎，开利咽合剂、小儿感冒宁，用药后有好转。 8月2日在家自己发现孩子上颚有一片白膜，其他位置无，不是小白点，家长担心是疱疹性咽峡炎的溃疡，给宝宝吃上次医生开的药后就呕吐，喂不进去药，小鲤鱼建议用开喉剑喷雾剂； 8月3日又发热，耳温38.1℃，20点半、凌晨2点半用泰诺林有效，最高到39.3℃，晚上轻微有痰； 8月4日早上又反复发热，精神状态开始打蔫，轻微咳嗽，早上在友谊就诊查血是细菌性感染，诊断是支气管炎，开头孢、小儿护肺口服液、易坦静。、建议服用3天，疱疹基本好了，嗓子白膜考虑是痰。 宝妈有扁桃体化脓性感染，8月2日早上嗓子开始疼，戴上了口罩。 宝宝现在体重8.4kg，自得疱疹前1周至现在17-18天，不爱吃饭，吃东西就吐出来，可接受奶。 想咨询主任： 1.这次生病跟妈妈有关系吗？以后妈妈嗓子不舒服需要特别跟孩子隔离吗？ 2.现在的用药方案需要调整吗？因为孩子服药特别困难，可不可以减少用药？ 3.之前是病毒感染，现在转细菌感染，这种情况常见吗？还是因为孩子免疫力比较差？ 4.最近不好好吃饭，跟感染有关系吗？现在有什么措施可以做吗？