经典案例

• 2018-01-31

  

  1岁5个月的足月男宝宝发热3天，呕吐物有血丝怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-31 19:00:22

  1岁5个月的足月男宝宝，顺产，出生体重3120g，身长48cm。 1月29日晚上开始咳嗽，不严重，咳嗽时，轻微声音嘶哑，喊叫时无异常； 30日上午开始发热，21点左右39.4℃，服用美林后呕吐； 31日16：00最高体温40.5℃，13点左右呕吐，量少，有血丝。 31日下午查血常规，CRP-38，WBC-3.84，MONO%-10.7%。无呼吸急促，就诊路上感觉宝宝有像排便使劲一样的声音。医生诊断为：病毒感染，考虑呕吐物有血丝，建议上级医院就诊。 宝宝这两天白天不爱喝水，能喝粥、奶、汤。基本不咳嗽，高热精神蔫，低热精神可，整体很好。小便不黄。 想问主任： 宝宝现在怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  

• 2018-01-28

  

  1岁2个月女宝宝发热还有喘息怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-28 21:01:21

  1岁2个月女宝宝，足月出生，一般情况好，现在体重10kg。 26号上午，发现孩子有痰，咳嗽，一个小时能咳嗽三次左右，没有发烧和流鼻涕，精神和吃喝还都不错。 26号下午，18:30测量体温37.8℃。 27号，开始有喘息出现，最高体温在39.4℃，没有之前活泼，嗓子都哑了。晚上就诊后查了血常规，没有找就诊大夫看。咨询小鲤鱼后建议口服易坦静或沐舒坦。 28号，体温在38-38.5℃之间，呼吸频率一分钟38，有黄色的痰液，家长没有买到易坦静和沐舒坦。 想咨询下主任：孩子现在是什么病？需要注意那些方面？

  

• 2018-01-18

  

  4岁4个月男童，支原体肺炎康复后还是发烧是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-18 21:29:41

  4岁4个月男童。 1月5日开始发热，查血后开清开灵和吉他霉素，用药3天体温仍反复。 1月8日复查血，拍胸片诊断为支原体肺炎，输阿奇霉素5天，克林霉素两天，一直口服希刻劳和易坦静。 1月15日复查胸片，肺炎好转，体温正常，停止输液，继续口服希刻劳2天。 1月17日开始口服阿奇。 今天下午有开始发热，体温38℃，吃上退烧药降到37.6℃。 宝宝生病以来状态一直不错，也没有明显咳嗽、其他症状。 想咨询主任： 1、宝宝现在又发热考虑是什么可能？ 2、接下来应该怎么治疗？ 另：宝宝幼儿期时出现过几次热性惊厥发作。

  

• 2018-01-02

  

  出生9个月3周的男宝宝发热三天无缓解需要如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-02 20:01:16

  出生9个月3周的男宝宝。早产出生（32周+1天），出生体重2300g。 31号小宝夜里开始发烧，吃药后可以退烧，没有感冒症状。1号下午反复发烧，医院就诊后大夫开药：美林，磷酸奥司他韦颗粒，小儿豉翘清热颗粒，2号继续反复，吃美林效果不是特别好。最高39.1，最低36.7，每间隔4小时吃一次美林，然后吃另外两种退烧治感冒的药，但还是依然反复发烧。 想咨询下主任：接下来家长该如何处理？验血单显示病毒性感冒？会不会是出急疹呢？

  

• 2017-05-11

  

  1岁多宝宝，高热4天，接下来应该怎么治疗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-05-11 12:05:44

  1岁多宝宝，足月出生，出生体重3100g，身长50cm。 2017-05-08，宝宝从上午开始发热，没有咳嗽流涕等症状。去医院就诊，考虑病毒感染，退热剂处理。 从8号开始到11号，持续发热，用退热剂体温可以下降，几个小时后就又发热。 2017-05-11，在大兴人民医院就诊，血常规检查后，医生建议输液治疗。宝妈拒绝输液，医生开了一些口服药。血常规及处方见附件。 想咨询专家： 1. 宝宝现在的情况有可能是幼儿急疹吗？ 2. 医生开了很多药，这些药都要吃吗？应该怎么治疗？

  

• 2017-05-05

  

  8个月宝宝高烧需要输液吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-05-05 12:40:14

  8个月女宝，一般情况可。 5月3日有点感冒，但不严重，4日中午感冒加重，下午5点多开始发烧，发烧温度39.5，精神差，未见明显皮疹。今早上体温37.0，精神可，吃奶可。 想咨询主任： 1.宝宝发烧是什么原因？ 2.现在要不要继续输液？

  

• 2016-12-23

  

  宝一岁半宝宝发烧，嘴里有白色溃疡怎么办？

  北京儿童医院 张鹏 副主任医师 2016-12-23 18:56:35

  宝宝现在一岁半了，足月出生（39周+5天）。 前天早起开始发热，最高39度多，其余正常。去医院能查了血常规，大夫说没什么事，同时发现宝宝嘴唇里有白色的膜状物，白色的掉了之后，就变成血红色的了。 想咨询下大夫：1、现在口腔是什么问题？2、宝宝现在发烧和口腔疾病有关系么？

  

• 2016-12-05

  

  1岁3个月女宝宝，体温高，退热慢，怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2016-12-05 13:03:55

  1岁3个月女宝宝，发热3天。 宝宝昨天体温升高，有出现有高热惊厥。去医院化验血常规，除了C反应蛋白以外，其他没有明显异常。医生开药：羚羊宝儿丸。应宝宝妈妈要求，医生给开抗生素。 宝宝今天继续吃退热剂，退热效果不好，吃药两个小时后，体温还是在38.4度左右。目前还追加物理降温。 想咨询专家： 1. 现在化验单能说明是什么原因引起的发热吗？ 2. 目前用退热剂效果不好，应该怎么治疗呢？

  

• 2015-08-03

  

  过敏性紫癜出院后又有点发低烧是复发了吗

  北京儿童医院 幺远 主任医师 2015-08-03 13:16:00

  孩子7岁9个月，男孩。过敏性紫癜，在儿童医院出院后有点低烧担心复发。 上周在儿童医院住院治疗15天，30号出的院。今天发现体温有点低烧，37度左右。孩子说早晨有点难受，鼻子有点不通气，精神状态还不错。小便特别多，20多分钟就一次。今天喝水多。 宝宝目前吃的青紫合剂，一天三次，1次30ml；泼尼松早晚各2片；碳酸钙D3颗粒晚上一包。还有一个匹多莫德和喉炎清，儿童医院的门诊医生说孩子精神状态不好的时候给孩子吃。 咨询问题： 1、昨天开空调，开到22度，孩子这个情况是有可能复发吗还是感冒了？ 2、我们在家能做点什么？需要再去您那就诊吗？

  

• 2015-07-19

  

  6岁宝宝，猩红热半月未治愈怎么治疗？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2015-07-19 21:31:44

  6岁，7月3日诊断猩红热。最开始表现是脸上，脖子，身上起鸡皮疙瘩样红点，舌头有红点。当时验血白细胞很高，是15.44。医生让吃了10天头孢。7月13日去医院复查血象不降反升，白细胞是19.34。在医院输了4天青霉素，血象降到8.95，但是检查抗链球菌溶血素“0”是141。舌头上还是有有草莓红。 昨天晚上孩子突然吐了2次，去医院检查血常规，白细胞又高了是14.34。孩子舌头上还是有草莓样红点，胳膊上有鸡皮样疙瘩。 咨询问题： 1、孩子这个情况是不是加重了？ 2、接下来该怎么治疗能尽快缓解？需要去门诊找您看吗？