经典案例

• 2017-07-09

  

  出生5个月的早产宝宝吃奶不好，还有蛋白过敏怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-09 15:01:07

  出生5个月1周的男宝宝，早产出生（36周+2 天），出生体重：1700g。 出生身长：47cm。宝宝只补充了维生素D。 宝宝每天吃奶有6次，每次120ml 总奶量700ml左右，可是宝宝只喝迷糊奶。 之前一直喝的早产儿奶粉，上个月查有蛋白过敏，6-14开始换成纽康特奶粉后，宝宝腹泻，吃了两种药后好转（药名和剂量请看照片）。近期宝宝夜醒比较频繁。 想咨询下主任： 1、怎么样改善宝宝厌奶？ 2、纽康特要不要继续吃？ 3、怎么判断过敏？ 4、夜醒比较频繁怎么干预？

  

• 2017-07-01

  

  3个月3周的男宝宝腹泻一周如何处理？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-07-01 19:01:18

  3个月3周的男宝宝，一般情况好。 24号发现宝宝的大便次数有增多，吃上了妈咪爱，也在做热敷和按摩。 26号做便常规，没有异常，吃上了思密达。 27号上午大便6-7次，精神头好，下午情况好转，大便2次，糊状。 一直每天大便次数在5-7次，吃完就拉，持续至今。请主任看下宝宝的大便和便常规的照片。 想咨询下主任： 1、宝宝腹泻的原因是什么？ 2、现在需要吃些什么药？需要换奶粉么？

  

• 2017-06-30

  

  4个月的男宝宝，大便有血丝，近10天体重没有增加，应该怎么治疗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-06-30 19:02:46

  4个月的男宝宝，足月出生，母乳喂养，一般情况好。 宝宝出现大便有血丝，上周23号就诊通州妇幼，便常规提示有红细胞及便潜血。医生开药为乳糖酶。 宝宝近10天没增重，大便中还是有血丝。 想咨询专家： 宝宝现在大便有血丝的情况应该怎么治疗？ 宝宝近期体重没有增加应该怎么办？

  

• 2017-05-17

  

  8个多月宝宝牛奶蛋白过敏应该如何添加奶粉？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-05-17 21:29:30

  8个月3周男宝，胎龄38周+2天，足月顺产。出生体重2850g，身长48cm。 8个月之前纯母乳喂养，辅食添加米粉，蔬菜汁。宝妈现在上班了，母乳不足，上周尝试添加一点美素佳儿的奶粉，全身都起了疹子，宝宝嘴周，眼周，背部严重，去医院就诊，诊断牛奶蛋白过敏可能性大，未指导如何添加奶粉。 想咨询主任： 1、牛奶蛋白过敏应该添加什么奶粉？怎么添加？ 2、添加辅食时需要注意什么吗？

  

• 2017-05-04

  

  1个月3天早产宝宝，昨天出现大便有血丝是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-05-04 13:30:11

  1个月3天男宝宝，35周+0早产，出生体重2380g，母乳喂养。 宝宝出生后八一儿童医院住院半月，第一周的时候奶粉喂养，从第二周到现在，纯母乳喂养。宝宝昨天下午6点多，第一次发现大便中有血丝的情况，晚上化验便常规，白细胞1-2，红细胞1-2，潜血阳性。 凌晨带宝宝去八一儿童医院就诊，医生未做检查建议住院，家长不想住院，要求化验便常规，结果白细胞0-2，红细胞阴性，潜血阳性。 宝宝今天大便仍有血丝，吃奶正常，精神状态可，无呕吐，腹软，无触之哭闹表现。4天前体重3100g 。 妈妈昨天早晨喝牛奶，前提晚上吃鹿肉。牛奶产后间隔喝过，鹿肉第一次吃。 想咨询主任： 1、宝宝大便带血的情况考虑是什么原因？ 2、现在的情况应该怎么处理，需不需要带宝宝住院治疗？

  

• 2017-04-11

  

  5个半月男宝宝蛋白过敏的问题

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-04-11 21:06:46

  5个半月男宝宝，在2017-03-23日和30日通过小鲤鱼电话咨询，和您咨询过宝宝蛋白过敏的问题。 宝宝近期状况：完全氨基酸奶粉喂养17天，喝奶肚子总咕噜噜叫，常拔来拔去。奶量在700ml左右。大便每天3-5泡，依然有血丝，昨天便常规潜血阳性，白细胞3。儿童医院做消化道B超显示正常，但医生给开了亿活，吃了8天，昨天遵李主任的建议停亿活（亿活从两个月开始吃吃停停，但加起来至少吃了四十多天）最近背部及脖子处爆发过一次湿疹，目前一周总是挠头揉眼睛，头部有破皮，眼周也出现疹子。 想咨询主任的问题是： 1.吃半个月的氨基酸奶粉没有效果，需不需要换用其他牌子？ 2.氨基酸奶粉需要多久能够看到有效果？不一定要治好，只需要看到有效果就可以了。 3.便血还有可能是什么原因？如果是其他原因已经快两个月了会不会对小孩造成永久性损伤？ 4.如果是其他原因每种可能的原因要怎么确诊？大便细菌培养？牛奶蛋白过敏检测？还有什么原因怎么检测？ 5.会不会是这几种原因都不是，那该怎么办？有没有确诊的办法，比如确诊是这个原因或者不是这个原因？能否通过检测和化验确诊原因？ 6、希望主任在给建议的时候能解释一下为什么给这个建议。麻烦您了李主任。

  

• 2017-03-22

  

  4个月男宝宝腹泻、潜血近两周如何处理？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-03-22 17:37:38

  4个月男宝宝，足月出生（38周+4天），出生体重3200g，出生身长50cm。母乳喂养。 3-9开始宝宝拉黄水。 3-10 大便变绿色了，宝宝一吃奶就拉稀，不吃就不拉，次数能有五六次。 3-12 便常规：稀水样便，白细胞3-5，潜血阳性，余正常。 3-15便常规：稍稀便，白细胞1-2，余正常。 3-22便常规：稍稀便，白细胞1-2，潜血弱阳性。余正常。 一直持续到现在，宝宝在吃益生菌，也没有什么改善。 想咨询下大夫： 1、宝宝这是什么病啊？需要用药干预么？ 2、现在需要吃上乳糖酶么？

  

• 2017-02-23

  

  5个月宝宝发育曲线最近往下走是什么原因？

  其他 都萍 主任医师 2017-02-23 20:00:43

  4个月23天男宝宝，足月剖宫产（40周+0），出生体重3800g，出生身长52cm，出生头围36.00cm。宝爸宝妈中等身材。 4个月前是混合喂养，之后是纯配方奶。 宝宝月子里就起湿疹，用了些药就好。只要稍微好，一热就起。月子里大便是黄的，每天多次。出了月子绿色有奶瓣。每天一次，两天一次。 2个多月开始厌奶，吃了一段时间迷糊奶，3个半月开始爱咬东西。4个月开始能醒着吃，但完全吃下去也很费劲。每次的奶量140ml，24小时的奶量是800-850ml的奶。感觉吃的量不少，但看宝宝的发育曲线最近还是有些往下走。 宝宝以前吃的是澳洲的a2奶粉。怕宝宝吸收不好，现在正在转奶过程中，转合生元的水解奶粉。 想咨询主任： 1、宝宝会不会是蛋白过敏宝宝，怎么去判断，是不是对增重也有影响？ 2、应该怎么喂养，让小宝长得更好？

  

• 2017-01-05

  

  宝宝长期大便稀，次数多怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-01-05 20:22:15

  5个月一周的女宝宝，足月出生（41周+1天），出生体重3660g，出生身长52cm。出生头围34.00cm。 母乳喂养，11月中旬开始 ，宝宝就拉稀便，放屁就会有一些便便，最严重的时候，不见排气，打开尿布以后，也看到便液，宝宝经常红屁股破溃。化验大便也未见感染，尝试常乐康、乳糖酶效果不明显，用思密达止泻后，停药又稀，附上最近的大便化验结果。宝宝的发育没受影响，发育曲线非常好。 想咨询下大夫： 1.宝宝是这是什么情况？ 2.现在应该怎么办？

  

• 2016-12-29

  

  5个多月的女宝宝多次血便是什么病？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2016-12-29 21:12:46

  5个月3周的女宝宝。 4个多月时发现在便血，宝宝的发育曲线非常好，化验大便3次，其中两次有便血，有检查报告。避食后有一些好转（现在蛋奶不吃，肉也只吃精瘦的），现在吃着益生菌和思密达，大便相对稠一些，最近又发现有便血，便便里有粘液和血点。去儿童，医生直接约了一个腹部彩超，还要小宝宝禁食8个小时，吃镇定剂。 想咨询下大夫： 1.宝宝的情况是过敏嘛？ 2.做B超检查，还是通过什么其它的方式也可以诊断？ 3.宝宝快6个月了，现在的情况，可以加辅食嘛？