经典案例

• 2017-10-23

  

  7个月8天男宝宝，不好好吃奶应该怎么调整？

  北京儿童医院 马扬 副主任医师 2017-10-23 19:11:42

  7个月8天男宝宝，足月生产，出生体重4600g，出生身长53cm。 宝宝一天喂养情况大致如下： 早晨6点，母乳或配方奶140ml左右； 上午9点左右吃母乳（起床后吃完出去玩）； 12点之前吃辅食，米粉或者菜泥等，量很少； 下午1点多吃母乳，睡午觉，睡醒后有事会吃母乳，有时候就不吃，具体要看睡眠时间长短； 晚上6点多吃母乳，9点~10点多水煎前吃配方奶140ml~180ml； 吃夜奶，多在凌晨1点前后吃，吃的量很少，但是吃了才会继续睡，不吃就一直不睡，有事会凌晨3点左右吃。 宝妈自觉现在母乳量不太多了，两侧加起来吸出来能有80~90ml，感觉涨奶的时候能吸到120ml，不过宝宝吮吸频繁，很少有涨奶的感觉。 最近几天加了蛋黄，边吃边掉，一天能吃到半个左右。关键是这几天非常抵触奶粉，饿着都不吃，怎么逗都是“坚决不吃”的样子！ 想咨询主任： 1、附近比他还小的宝宝都已经再吃面条了，他吃饭就和玩一样，辅食吃的很少，宝宝现阶段辅食能吃哪些？ 2、宝宝出生体重比较大，现在是不是有发育迟缓的情况？现在不吃奶粉，有什么好办法，需不需要戒掉母乳？

  

• 2017-10-17

  

  十个半月男宝宝近几个月频繁夜醒，哭闹是什么原因？

  其他 都萍 主任医师 2017-10-17 20:20:51

  十个半月男宝宝，足月顺产（40周+ 1天），出生体重3050g，出生顺产50cm。 近几个月宝宝夜醒频繁，晚上20点睡觉，在12点、3点、5点基本都会醒，有的时候更恶劣一些，更频繁，醒了以后就哭，连拍带哄20-30分钟。 宝宝近期作息时间如下： 6:00-6:30，起床 8:00，配方奶150ml 10:00，辅食 12:00，配方奶150ml，然后睡午觉。 16:00，辅食 17:00,配方奶150ml 20:00，睡觉。 夜间频繁夜醒，其中，3:00的时候母乳亲喂一会，量不多，然后补充配方奶120ml. 想下咨询： 1.是否是缺乏微量元素？ 2.宝宝夜哭的原因是什么？会是什么疾病的前兆么？

  

• 2017-10-17

  

  十个半月男宝宝近几个月频繁夜醒，哭闹是什么原因？

  其他 都萍 主任医师 2017-10-17 20:20:51

  十个半月男宝宝，足月顺产（40周+ 1天），出生体重3050g，出生顺产50cm。 近几个月宝宝夜醒频繁，晚上20点睡觉，在12点、3点、5点基本都会醒，有的时候更恶劣一些，更频繁，醒了以后就哭，连拍带哄20-30分钟。 宝宝近期作息时间如下： 6:00-6:30，起床 8:00，配方奶150ml 10:00，辅食 12:00，配方奶150ml，然后睡午觉。 16:00，辅食 17:00,配方奶150ml 20:00，睡觉。 夜间频繁夜醒，其中，3:00的时候母乳亲喂一会，量不多，然后补充配方奶120ml. 想下咨询： 1.是否是缺乏微量元素？ 2.宝宝夜哭的原因是什么？会是什么疾病的前兆么？

  

• 2017-10-17

  

  1岁1个月的女宝宝，出现有高热惊厥，已经缓解，现在应该怎么办呢？护理上需要注意什么？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-10-17 18:31:20

  1岁1个月的女宝宝，足月出生，一般情况好。 发热两天，17号凌晨出现高热惊厥。 17号中午在医院做了一些检查。详见附件。 在盛京医院化验后，开药：红霉素和施保利通，宝妈没有拿药，带孩子回家了，退热剂必要时用，继续观察。 想问问主任： 1. 宝宝高热惊厥后有什么风险呢？需要做什么检查吗？ 2. 出现过高热惊厥的孩子在护理上有什么特殊的情况吗？

  

• 2017-10-17

  

  1岁1个月的女宝宝，出现有高热惊厥，已经缓解，现在应该怎么办呢？护理上需要注意什么？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-10-17 18:31:20

  1岁1个月的女宝宝，足月出生，一般情况好。 发热两天，17号凌晨出现高热惊厥。 17号中午在医院做了一些检查。详见附件。 在盛京医院化验后，开药：红霉素和施保利通，宝妈没有拿药，带孩子回家了，退热剂必要时用，继续观察。 想问问主任： 1. 宝宝高热惊厥后有什么风险呢？需要做什么检查吗？ 2. 出现过高热惊厥的孩子在护理上有什么特殊的情况吗？

  

• 2017-10-16

  

  出生7个月早产宝宝，几项酶化验一直都偏高是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-16 19:12:49

  2017年3月15日出生，孕35周+1天早产，出生体重1900g，出生身长44cm。 宝宝出生后诊断心肌损害，几项酶化验一直偏高，中间有服用过乳果糖，服药后指标有降低，但是后续又升高。 具体化验情况见照片。 宝宝生长发育情况平稳、良好，大动作发育符合月龄阶段。 想咨询主任： 1、孩子指标一直偏高考虑可能是什么原因？会不会和“肌病”相关？（家长是一个神经科大夫） 2、问题严重不严重，是否需要进一步检查、治疗？

  

• 2017-10-16

  

  11个月女宝宝血小板减少性紫癜后复查血小板高于正常值了，有什么问题么？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-16 19:01:32

  11个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝在八月底出现血小板减少性紫癜，住院治疗后恢复，今天今天复查了血常规，血小板数值425.1.高了许多。 之前病史如下： 8-25 发现宝宝身上有轻度出血点。 8-26 精神头还可以，体温37.5左右，有点咳嗽，医院就诊查：血小板低至21，随即儿研所就诊后住院治疗。医生说除了血小板外，其他指标都正常，先输液免疫球蛋白，如果恢复到正常就再观察，没恢复再考虑其他因素。同时针对孩子的咳嗽，注射了治疗咳嗽的消炎药。 8-29 血小板恢复到60，已经出院 8-30 血小板数量是156 9-6复查了，今天检测是247，但还是咳嗽。 9月底，复查血小板，正常了。 想咨询下主任： 1、现在的情况正常么？ 2、后续孩子还有什么需要注意的么？

  

• 2017-10-14

  

  9个月女宝宝支原体肺炎，吃阿奇霉素和做雾化后无好转怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-14 20:31:51

  9个月女宝宝，足月出生，一般情况好。二胎，老大3岁2个月了。 9月28日左右，当时宝宝八个半月，开始咳嗽（家里有两个人有咳嗽，可能传染了），咳嗽第二天，伴有呕吐，每次咳嗽都是吃奶的时候，白天和夜里都有，脸色发黄，食欲一般。 现在宝宝九个月了，无发热，三天前去医院复查，得了支原体肺炎。宝宝就是晚上咳嗽，大夫开了雾化，开了阿奇霉素。 今天吃阿奇霉素三天了，效果不是很好，晚上还是咳嗽。 想咨询下主任： 1、宝宝现在如何用药，要改打点滴吗？ 2、平时还需要注意点什么？

  

• 2017-10-14

  

  9个月女宝宝支原体肺炎，吃阿奇霉素和做雾化后无好转怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-14 20:31:51

  9个月女宝宝，足月出生，一般情况好。二胎，老大3岁2个月了。 9月28日左右，当时宝宝八个半月，开始咳嗽（家里有两个人有咳嗽，可能传染了），咳嗽第二天，伴有呕吐，每次咳嗽都是吃奶的时候，白天和夜里都有，脸色发黄，食欲一般。 现在宝宝九个月了，无发热，三天前去医院复查，得了支原体肺炎。宝宝就是晚上咳嗽，大夫开了雾化，开了阿奇霉素。 今天吃阿奇霉素三天了，效果不是很好，晚上还是咳嗽。 想咨询下主任： 1、宝宝现在如何用药，要改打点滴吗？ 2、平时还需要注意点什么？

  

• 2017-10-14

  

  9个月女宝宝支原体肺炎，吃阿奇霉素和做雾化后无好转怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-14 20:31:51

  9个月女宝宝，足月出生，一般情况好。二胎，老大3岁2个月了。 9月28日左右，当时宝宝八个半月，开始咳嗽（家里有两个人有咳嗽，可能传染了），咳嗽第二天，伴有呕吐，每次咳嗽都是吃奶的时候，白天和夜里都有，脸色发黄，食欲一般。 现在宝宝九个月了，无发热，三天前去医院复查，得了支原体肺炎。宝宝就是晚上咳嗽，大夫开了雾化，开了阿奇霉素。 今天吃阿奇霉素三天了，效果不是很好，晚上还是咳嗽。 想咨询下主任： 1、宝宝现在如何用药，要改打点滴吗？ 2、平时还需要注意点什么？