经典案例

• 2018-06-25

  

  8个月4周的足月女宝宝发热1天，已就诊化验，怎么用药？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-25 21:04:08

  8个月4周的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝发热1天，就诊化验血常规未见明显异常（具体结果如下），查体后医生说宝宝咽部有点红，给予药物头孢克洛、氨酚黄那敏、小儿柴桂退热、儿童咳液、常乐康（具体如下图）。大夫说美林和泰诺林间隔两小时喝一次。目前宝宝没有任何感冒的症状，只有体温反复。宝宝现在体重9kg。 想问主任： 1、宝宝能先不服用头孢吗？别的药有必要吃吗？ 2、宝宝有可能是幼儿急诊吗？ 3、泰诺林怎么服用？

  

• 2018-06-25

  

  6个月1周的足月女宝宝咳嗽半月余，咳嗽周期是多久？还需要继续用药吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-25 20:30:15

  6个月1周的足月女宝宝，胎龄38周+1天，出生体重3015g，身长49cm，头围34.00cm。 宝宝6月6日发热，化验血常规、C反应蛋白及肺炎支原体，提示病毒感染，6月8日出现咳嗽，后咳嗽频繁，6月14日下午医院就诊听诊，医生说气管呼吸音粗，建议吃罗红霉素。21号再次医院就诊，未化验，医院听诊查看咽部后考虑气管炎不太好，给予盐酸二氧丙嗪颗粒，宝宝白天总是偶尔咳两声，一直服用盐酸二氧丙嗪颗粒。精神状态和吃奶还可以。 宝宝新生儿时曾患合胞病毒肺炎。 想问主任： 宝宝咳嗽半月余，咳嗽周期是多久？还需要继续用药吗？

  

• 2018-06-24

  

  7个月3周的足月男宝宝颈部的皮疹是什么？是螨虫叮咬吗？怎么治疗和护理？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-06-24 11:04:38

  7个月3周的足月男宝宝，出生情况良好。 3天前发现宝宝颈部皮疹，2天前增大变红，1天前更红，咨询小鲤鱼，考虑热出汗导致的湿疹，建议派瑞松+百多邦，1:1混合均匀涂抹，一天2次，用3天拍照。宝妈未给宝宝用药，今天反馈宝宝四肢零星皮疹，过两天变浅或消失，颈部皮疹无变化。 想问医生： 宝宝颈部的皮疹是什么？是螨虫叮咬吗？怎么治疗和护理？

  

• 2018-06-23

  

  3个月4天的足月女宝宝体温偏高，还反复，正常吗？血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？血小板高太多有问题吗？怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-23 19:53:41

  3个月4天的足月女宝宝，顺产，胎龄40周+1天，出生体重3730g，身长53cm。 宝宝从上次打了疫苗之后体温一直37度多，最高37.5度，一会又正常，天气凉快就好点，宝宝精神吃奶睡觉良好。 上周日（06-17）社区化验血常规，医生诊断病毒性感冒，给予利巴韦林和氨酚黄那敏颗粒，昨天宝宝流涕再次就诊，医生给予头孢克肟，利巴韦林和小儿氨酚烷胺。 想问主任： 1、宝宝体温偏高，还反复，正常吗？ 2、宝宝血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？ 3、宝宝血小板高太多有问题吗？怎么办？

  

• 2018-06-23

  

  3个月4天的足月女宝宝体温偏高，还反复，正常吗？血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？血小板高太多有问题吗？怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-23 19:53:41

  3个月4天的足月女宝宝，顺产，胎龄40周+1天，出生体重3730g，身长53cm。 宝宝从上次打了疫苗之后体温一直37度多，最高37.5度，一会又正常，天气凉快就好点，宝宝精神吃奶睡觉良好。 上周日（06-17）社区化验血常规，医生诊断病毒性感冒，给予利巴韦林和氨酚黄那敏颗粒，昨天宝宝流涕再次就诊，医生给予头孢克肟，利巴韦林和小儿氨酚烷胺。 想问主任： 1、宝宝体温偏高，还反复，正常吗？ 2、宝宝血红蛋白偏低是贫血吗？红细胞高吗？ 3、宝宝血小板高太多有问题吗？怎么办？

  

• 2018-06-23

  

  9个月1周的足月女宝宝晚上咳嗽深需要做雾化吗？宝宝咳嗽减少，有痰，加深是病情好转吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-23 19:00:54

  9个月1周的足月女宝宝，出生情况良好。 宝宝6月14日发热1天，16日晚上开始咳嗽，20号就诊，查血常规+胸片，诊断肺炎、变异性哮喘、肠炎。开药妥洛特罗贴剂、孟鲁司特钠咀嚼片、阿奇、辛苍鼻舒口服液。宝宝现在白天不怎么咳嗽，一天咳嗽3、4次，昨天晚上咳嗽2次，很深，1：30一次，5：30一次，昨天开始有痰，发现咳嗽到现在一周了，当时医生告诉，1、2天不好去雾化。宝宝睡觉老那么打鼾是的，呼哧呼哧的，视频和既往检查结果如下。 想问主任： 宝宝现在的情况需要做雾化吗？宝宝咳嗽减少，有痰，加深是病情好转吗？

  

• 2018-06-22

  

  一个半月女宝宝排便周期长和大便干燥的原因是什么？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-22 20:30:36

  一个半月女宝宝，足月顺产（39周+ 4天），出生体重3460g，出生身长50cm。之前混合喂养，现在纯奶粉喂养7天。 宝宝一般一天3-5次便便，自从8号吃了茵栀黄（黄疸）出现排便困难，费劲，便便次数减少的情况，后随即停药。 12号一整天没排便便，吃奶后吐了一次。 13号早上用开塞露帮助排便，下午还是一直使劲排不出来，最近三天奶粉量增多了，水量一天二三十毫升 14号排便。 15号未排便，5号凌晨4点到下午1点只吃了60ml奶粉，不爱吃奶，精神状态差，不睡觉，舌苔厚，发黄。 16号开始纯奶粉喂养，用美素佳儿。 一直到现在还是不排便，还加重了（直接演变成很干的大便了），期间未补充其他微量元素。拜奥益生菌吃上有一个月了，也不管用，现在换成妈咪爱。 想咨询下主任： 宝宝排便周期长和大便干燥的原因是什么？需要如何改善？

  

• 2018-06-22

  

  3个月5天的女宝宝肝功能异常怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-22 19:02:03

  3个月5天的女宝宝，剖宫产，胎龄39周+1天，出生体重2670g，身长50cm，奶粉喂养。 宝宝出生五十多天额头测黄疸还是8、9左右，就诊于邯郸市妇幼保健院检查肝功，医生怀疑巨细胞病毒感染，后又验宝妈乳汁和宝宝的尿，结果都有巨细胞，建议吃一周保肝药（美能）后复查肝功（检查结果见照片） 5月19日就诊于儿研所，被收到新生儿科，住院4天，经检查医生说不是巨细胞病毒感染，治疗后肝功有好转就出院了，医生让吃一周保肝药，停一周再复查 肝功和巨细胞DNA。 6月13日在邯郸市妇幼保健院复查，巨细胞DNA阴性，但天门冬氨酸氨基转氨酶仍然高，医生说还是没法打预防针。 想咨询主任： 1.宝宝现在的情况怎么样？影响打预防针吗？ 2.天门冬氨酸氨基转氨酶如何能降下去？ 3.巨细胞的检查到底是验血还是验尿，儿研所是验血，当地是验尿？

  

• 2018-06-22

  

  3岁3个月宝宝，发育滞后怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-22 14:35:30

  3岁3个月宝宝，足月剖宫产，出生体重2700g 15年3月2日剖宫产，孕期产检无异常，出生体重2700g，出生情况良好。 宝宝到1岁半左右还是站不稳，向前倾，下肢软，不能走路，在当地医院检查，医生考虑双下肢不等长。去浙江大学附属儿童医院进一步检查，骨科医生排除是骨骼发育问题，建议去神经内科就诊。 神经内科就诊查颅脑核磁，肌电图，结果无异常。诊断“发育迟缓”，进行康复锻炼。 宝宝2岁后才能走路，现在走、跑、跳都可以，但是看起来还是前倾，摔跤较多。 除了发育滞后，宝宝语言发育也偏缓。之前一般只是被动响应，单字表达为主。近两个月进步明显一些，会主动表达了，但是还是不能正常交流。 整体表现胆小，害怕陌生人，不爱和其他孩子一起玩儿。 小时候因孩子生病后偏瘦弱，带孩子去人多场所较少，多数都是家人陪伴。 想咨询主任： 1、宝宝的情况是否需要进一步检查？ 2、日常应该如何锻炼、训练宝宝？

  

• 2018-06-21

  

  10个月的足月女宝宝血小板低有什么风险？考虑什么疾病？有必要去医院检查吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-21 19:24:32

  10个月的足月女宝宝，胎龄39周+6天，出生体重2960g，身长50cm。 宝宝昨夜间便血，今日于社区行血常规检查，血小板50多。医生考虑数值偏低，重新检测，血小板66。医生建议立刻上级医院复查。小鲤鱼提示需急诊就诊的情况，考虑宝宝现在没有出血点，没有腹泻，精神、状态良好，没必要今天折腾宝宝去医院，可先约电话咨询。 想问主任： 宝宝血小板低有什么风险？考虑什么疾病？有必要去医院检查吗？