经典案例

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-26

  

  2岁3个月女宝宝，肺炎治疗中，医生建议住院治疗，必须住院吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-26 20:40:44

  2岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝12月19日因咳嗽3天伴发热2天，在通州妇幼保健院就诊，诊断为扁桃体炎。 12月20日仍发热，潞河医院复查，查胸片诊断为支气管肺炎，输液治疗。 从20号到26号一直在潞河医院输液治疗，阿奇霉素一直在用，21用过一次赖氨匹林，22日用过一次甲泼尼龙琥珀酸钠，做过雾化吸入，23日后体温恢复正常，至今体温一直正常。 今天复查，医生听诊说啰音较之前更明显，建议住院进一步检查治疗。 宝宝现在状态良好，咳嗽不频繁，无喘息，呼吸平稳，昨天鼻涕减少，今天鼻涕有增多。 具体情况、检查用药情况见附件内容。 想咨询主任： 1、宝宝的情况严重吗，是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-12-25

  

  2个月2周男宝，便血应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-25 19:23:42

  2018-10-05出生，足月出生。出生至现在一直母乳为主，但是奶量不稳定，所以混合喂养。之前因为母乳性黄疸，停母乳，吃了飞鹤星飞帆奶粉7天。 12-18第一次出现便血 12-22、12-23都有便血，图片中有详细的资料和喂养情况 12-22至12-24因为宝妈乳腺炎，孩子纯奶粉，飞鹤星飞帆奶粉 12-25便常规，红细胞3-4，白细胞8-10，潜血弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？

  

• 2018-12-25

  

  1岁10个月男宝宝饮食调整遇到困难怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-25 17:51:13

  1岁10个月男宝宝，足月出生，出生体重3660g，出生身长50cm。 孩子由奶奶带大，原则上是只要不哭，不饿就行。一直就是粥，面条，疙瘩汤，导致孩子吃点东西特别费劲。现在孩子不爱吃饭，嘴里有异味，吃上益生菌就能吃饭，不吃益生菌就不爱吃饭。 奶奶早上不吃饭，孩子跟着早上就没吃过饭。 每天都是十点、十一点才做饭吃，面条或者大米粥，鸡蛋。 中午妈妈回家，十二点左右吃饭，孩子就不吃了。 下午四点左右又是面条或者米粉加奶粉。 父母回家六点左右吃饭，孩子又不吃了。 睡前十点左右孩子又饿了，睡觉前又吃一顿。吃了就睡。 基本就是吃冷饭长大的，和奶奶沟通饮食问题，奶奶执行上也不行。现在不让奶奶带了。 想咨询下主任： 1、现在孩子的饮食需要如何调整？需要吃点什么药么？ 2、总这么用益生菌顶着也不行呀，有什么办法吗？

  

• 2018-12-25

  

  3个月3周女宝，皮肤红疹应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-12-25 16:52:53

  2018-08-31出生，一般情况良好。孩子在澳洲，夏天，家里温度24°左右，刚起湿疹得时候家里湿度80%，现在50%多 一周前开始起湿疹，一开始手臂上一块，后背靠近脖子有点 24号开始全身、面部出现红色皮疹，睡醒和哭闹过后特别红，过一会儿又好点，没有抓挠 25号脸，脖子，后背，肚子，手臂都出现，面积大，色红，无抓挠 以前隔天洗一次澡，没擦护肤霜，澳洲医生不让多洗澡也不让擦护肤，说现在不抓挠可以先不用激素。 想咨询主任 可以用这个药吗，现在应该怎么办？

  

• 2018-12-25

  

  3个月3周女宝，皮肤红疹应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-12-25 16:52:53

  2018-08-31出生，一般情况良好。孩子在澳洲，夏天，家里温度24°左右，刚起湿疹得时候家里湿度80%，现在50%多 一周前开始起湿疹，一开始手臂上一块，后背靠近脖子有点 24号开始全身、面部出现红色皮疹，睡醒和哭闹过后特别红，过一会儿又好点，没有抓挠 25号脸，脖子，后背，肚子，手臂都出现，面积大，色红，无抓挠 以前隔天洗一次澡，没擦护肤霜，澳洲医生不让多洗澡也不让擦护肤，说现在不抓挠可以先不用激素。 想咨询主任 可以用这个药吗，现在应该怎么办？

  

• 2018-12-24

  

  2岁3个月女宝，手指缝发红，应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-12-24 21:00:54

  足月出生，一般情况良好，孩子是过敏体质。 手指缝发红，整体出现大概一个月 11号严重，痒，抓挠多 16号皮疹变红面积变大 23号有干、脱皮的现象，期间未用过药 嘴周从出生就断续有皮疹，每天润肤两次 想咨询主任 手上的疹子是什么？应该怎么办？

  

• 2018-12-24

  

  2岁3个月女宝，手指缝发红，应该怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-12-24 21:00:54

  足月出生，一般情况良好，孩子是过敏体质。 手指缝发红，整体出现大概一个月 11号严重，痒，抓挠多 16号皮疹变红面积变大 23号有干、脱皮的现象，期间未用过药 嘴周从出生就断续有皮疹，每天润肤两次 想咨询主任 手上的疹子是什么？应该怎么办？

  

• 2018-12-24

  

  4岁1个月女宝宝发育迟缓（儿童医院诊断矮小症）需要如何干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-12-24 20:00:47

  4岁1个月女宝宝，足月顺产，出生体重2800g，出生身长48cm。父亲身高170cm，母亲身高156cm。 近期奶粉量90ml/天，是与一般，不爱吃肉、菜。大便规律，性状偏干，睡眠可，22点睡。身高和体重发育均在P3以下（具体数据参考发育曲线）。8天前就诊儿童医院诊断：矮小症。骨龄3岁左右，骨密度z值-1.1。 想咨询主任： 1. 根据目前的化验结果是否可判断为矮小症 2. 如果是矮小症 应该采取什么样的治疗方案 3. 促黄体生成素高 能判定为性早熟么？

  

• 2018-12-24

  

  4岁1个月女宝宝发育迟缓（儿童医院诊断矮小症）需要如何干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-12-24 20:00:47

  4岁1个月女宝宝，足月顺产，出生体重2800g，出生身长48cm。父亲身高170cm，母亲身高156cm。 近期奶粉量90ml/天，是与一般，不爱吃肉、菜。大便规律，性状偏干，睡眠可，22点睡。身高和体重发育均在P3以下（具体数据参考发育曲线）。8天前就诊儿童医院诊断：矮小症。骨龄3岁左右，骨密度z值-1.1。 想咨询主任： 1. 根据目前的化验结果是否可判断为矮小症 2. 如果是矮小症 应该采取什么样的治疗方案 3. 促黄体生成素高 能判定为性早熟么？