经典案例

• 2019-05-06

  

  10个月女宝，肝功异常，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-05-06 19:17:06

  足月出生40周+2天，顺产，出生体重3460g，身长50cm，母乳喂养。 小月龄时候支气管肺炎住院，18年9月9号检查血常规（crp23，wbc18.99），做了生化检查、PCT、尿常规（尿比重低、白细胞高）、头颅CT（结果正常）、脑脊液检查（结果正常），血培养（120h无细菌增长），开药门冬氨酸鸟氨酸，输液头孢曲松钠，口服药物头孢地尼分散片。住院期间出现鹅口疮，用药制霉菌素 9月28号出院，出院后继续服用门冬氨酸鸟氨酸、双环醇 10月8号宝宝去复查了肝功，血常规（嗜酸高）、尿常规（基本正常） 后续隔几个月复查一次肝功，每次的化验单结果如下，最近一次，碱性磷酸酶数值偏高。保肝药吃到19年2月份停药。 想咨询主任 1、现在需要服用保肝药物吗？ 2、疫苗疑问：①五价轮状病毒减毒活疫苗（社区大夫说好像是得6个月之前接种完，6个月之后与其他疫苗有冲突，是否是这样的？现在还能否接种？）②轮状病毒活疫苗（与前者是否冲突？二者选其一？哪个更好？）③EV71型手足口病疫苗、④流感疫苗、⑤麻风疫苗、⑥乙脑灭火疫苗，这些疫苗中前两者是活苗，根据现在肝功能和血常规的结果，是否可以接种活苗？

  

• 2019-04-03

  

  2岁个月男宝，湿疹反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-04-03 17:11:28

  2017-02-15出生，一般情况良好。 2019-01-29因为湿疹，就诊于高莹主任，开药艾洛松和吡美莫司乳膏，后脸上基本好转 2019-02-12电话咨询高主任，脸上好转很多，停药艾洛松后，吡美莫司断断续续一直在擦，停药吡美莫司之后会反复湿疹，这次大概停药5天 现在护理是硅霜一天3-4次，每天硅霜大量抹，可是抹了以后，脸就毛孔堵塞，起小白点。脸、额头、耳后，脸会痒，抓挠厉害，影响生活 想咨询主任 现在如何处理比较好？

  

• 2019-03-19

  

  8个月1周女宝，牛奶蛋白过敏应该如何接种疫苗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-03-19 15:10:32

  2018-07-12出生，一般情况良好。 孩子素有牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的情况 有些疫苗以乳糖作为稳定剂、有些含有牛奶成分、有些是用鸡胚细胞培养的疫苗 想咨询主任 孩子接种疫苗，应该注意什么，有哪些是不能接种的吗？

  

• 2018-07-05

  

  1个月6天的女宝宝黄疸值偏高怎么办

  北京协和医院 丁国芳 主任医师 2018-07-05 18:59:11

  1个月6天的女宝宝，剖宫产，胎龄41周+2天，出生体重3700g，身长52cm，母乳喂养。 宝宝6月6号出院时测量黄疸值11；6月14日前额14.7，前胸13.5； 7月5日宝妈反馈宝宝在社区测量黄疸，前额和前胸为10和9，宝妈给宝宝吃了茵栀黄。 想咨询主任： 1.宝宝是母乳性黄疸吗？能吃茵栀黄吗？ 2.社区不给宝宝打预防针怎么办？推迟乙肝疫苗的注射会有影响吗？

  

• 2018-05-22

  

  10个月1周的足月男宝宝蚊虫叮咬后红肿不消退怎么办

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-05-22 09:43:22

  10个月1周的足月男宝宝，剖宫产，胎龄41周，出生体重3720g，身长51cm。 5月19日宝宝小腿上因蚊虫叮咬有一个红肿的大疙瘩，持续涂抹尤卓尔一天两次，红肿没有消退。 想咨询主任： 宝宝小腿上的红肿如何消退？怎么用药？

  

• 2018-05-16

  

  10个月4天的足月男宝宝反复高热3天怎么办

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-16 18:40:09

  10个月4天的足月男宝宝，顺产，胎龄40周+5天，出生体重3390g，身长50cm。 宝宝5月14日补打了两个月的疫苗针，下午发热38.5度，晚上超过39.5度。15日上午吃两次退烧药后38.9度，晚上8点多吃退烧药后好转，不到8小时又发热38度以上，16日凌晨5点吃退烧药，上午11点发热39度。 宝宝精神尚可，睡眠不佳。 宝宝今天下午去中国人民解放军第263医院就诊，具体检查报告，诊断，处方见图片。（医生建议阿奇霉素发热一天不退再吃） 想咨询主任： 宝宝如何用药治疗？

  

• 2018-05-12

  

  1岁4个月的足月男宝宝耳朵被蚊子叮咬后红肿怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-05-12 17:04:15

  1岁4个月的足月男宝宝，出生情况良好。 宝宝昨日耳朵被蚊子叮咬后，出现红肿，摸起来很烫。宝妈自行涂抹无极膏。今日医院就诊，建议皮肤科就诊。咨询小鲤鱼后建议冷敷，尤卓尔一天2次，观察。 想问老师： 宝宝耳朵红肿怎么办？

  

• 2018-04-19

  

  1岁1个月的足月女宝宝化验肝功谷草转氨酶稍高，需要继续用药吗？长期用药有什么影响？宝宝什么时候可以打疫苗？需要停药多久？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-19 19:14:01

  1岁1个月的足月女宝宝，出生体重3400g。 宝宝昨日化验肝功，谷草转氨酶稍高35U/L。 宝宝疫苗只有出生打过两针，别的都还没有接种。 既往：宝宝出生后因黄疸住院，排查后不是病理黄疸。出院回家一周后，新生儿肺炎发烧，住院10天，当时检查发现谷草转氨酶和谷丙转氨酶微高，宝宝3月龄复查肝功，这两项略高。5月龄再次复查还是高，服用百赛诺双环醇片。 想问主任： 1、宝宝现在的情况还需要继续用药吗？长期用药有什么影响？ 2、宝宝什么时候可以打疫苗？需要停药多久？

  

• 2018-04-19

  

  7个月3周的女宝宝近两个月中性粒细胞一直偏低怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-04-19 19:00:25

  7个月3周的女宝宝，足月顺产。出生体重2800g，出生身长49cm。 2018-02-14（孩子五个半月）之后的检查发现中性细胞值一直低，好几个月没有打预防针了，当地医生建议定期复查血常规。今天又复查了，还是偏低。之前的检查数值如下： 日期/中性粒细胞数值/检查时孩子的状态 2017-10-10 3.69 2017-10-19 2.22 疑似牛奶蛋白过敏。 2018-02-14 0.77 体检发现中性细胞值低。 2018-02-28 0.77 复查中性粒细胞值。 2018-03-08 1.16 无感冒等其他症状。 2018-03-28 0.89 攒肚过程中，有点小咳嗽，没有明显的感冒。 2018-04-19 1.16 无感冒等其他症状。 想咨询下主任： 1、中性粒为何总是这么低？如何干预？ 2、疫苗一直没有打，需要如何补种？能打疫苗么？

  

• 2018-04-18

  

  1岁11个月的足月女宝宝荨麻疹反复有什么好办法？还需要继续用药吗？是不是不能打预防针？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-04-18 20:37:51

  1岁11个月的足月女宝宝，出生体重2500g，47cm。 宝宝荨麻疹反复4个多月，一般腹股沟、腋窝、颈部多发，目前没完全消退，还会反复，面积不大，盐酸西替利嗪滴剂一直再用，已经减量了，现在是一天一次，每次4滴。 既往：北京儿童医院皮肤科就诊，给予“尤卓尔”及“盐酸西替利嗪滴剂”。 想问主任： 宝宝荨麻疹反复有什么好办法？还需要继续用药吗？是不是不能打预防针？