经典案例

• 2017-05-05

  

  出生6天的早产小宝宝不吃母乳怎么办？

  北京医院 魏涛 主管护师 2017-05-05 13:37:08

  36周+4天早产顺产女宝宝。出生体重3.11kg，身长52cm。 宝宝混合喂养，现在宝妈已经开始亲喂，但是宝宝还是不吃母乳，宝妈说乳头有点短，宝宝吃两口就不吃了。母亲自诉用吸奶器可吸出40ml左右。 想咨询护士长： 1.应该如何进行母乳喂养？

  

• 2017-05-04

  

  1个月3天早产宝宝，昨天出现大便有血丝是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-05-04 13:30:11

  1个月3天男宝宝，35周+0早产，出生体重2380g，母乳喂养。 宝宝出生后八一儿童医院住院半月，第一周的时候奶粉喂养，从第二周到现在，纯母乳喂养。宝宝昨天下午6点多，第一次发现大便中有血丝的情况，晚上化验便常规，白细胞1-2，红细胞1-2，潜血阳性。 凌晨带宝宝去八一儿童医院就诊，医生未做检查建议住院，家长不想住院，要求化验便常规，结果白细胞0-2，红细胞阴性，潜血阳性。 宝宝今天大便仍有血丝，吃奶正常，精神状态可，无呕吐，腹软，无触之哭闹表现。4天前体重3100g 。 妈妈昨天早晨喝牛奶，前提晚上吃鹿肉。牛奶产后间隔喝过，鹿肉第一次吃。 想咨询主任： 1、宝宝大便带血的情况考虑是什么原因？ 2、现在的情况应该怎么处理，需不需要带宝宝住院治疗？

  

• 2017-04-28

  

  四个多月的早产宝宝体重增长慢怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-28 18:42:27

  出生4个月1周的男宝宝，早产出生（34周+0天）。出生体重1700g，出生身长44cm。现在体重5.16kg，身长57cm。 宝宝1半个月前突然不爱吃奶了，之前都是能吃90-100ml母乳，那几天每次只吃50ml-60ml，现在好点了，母乳喂养我也不知道具体的量。宝宝从那个时候开始大便就便秘了，基本是4天一次，中间也用过开塞露。大便是深黄色的，稀便，近几天也看过大夫，大夫开了B12口服液和葡萄糖酸锌口服液。还说宝宝有贫血，微量元素检查是缺铁（具体的检查报告丢失）。查了便常规和还原糖，结果请看附件照片。 现在宝宝早上5点多就醒了，就不睡了，每天基本晚上8点半左右睡觉，第一觉能睡到凌晨2点左右，第二次就是5点多，吃了奶之后就不睡了。 想咨询下主任： 1、宝宝体重增长慢需要混合喂养吗？需要添加奶粉或者什么母乳强化剂来追体重吗？ 2、我的奶水很多，不知道是不是我的奶水没营养呢？

  

• 2017-04-26

  

  刚出生3周的早产儿，应该怎样喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-26 19:29:13

  35周+5天出生，男宝宝，出生体重2515g，身长46cm。宝妈剖宫产，宝宝没有窒息缺氧情况，生后纯母乳喂养。 目前宝宝纯母乳喂养，3-4小时一次，每次90-110ml。每天大便7-8次，小便7-8次。 宝宝出生两周时，在社区打疫苗时测量体重，比出生体重增长50g，之后没有再测量体重身长。 目前没有吃任何维生素，没有吃母乳强化剂。 想咨询专家： 1. 早产儿的喂养，目前的喂养量可以吗？需要注意什么？ 2. 需要额外添加营养元素或者母乳强化剂吗？

  

• 2017-04-24

  

  5个月的早产宝宝，诊断肺炎怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-04-24 17:03:03

  5个月一周早产宝宝，矫正月龄3个月2天。出生体重3620g，现在体重6620g 宝宝近期一直咳嗽，之前用药加雾化缓解。昨天晚上哭闹明显，今晨发现有吐泡泡，上午的时候一直睡觉，精神状态差。下午带宝宝去东方医院就诊，拍胸片、化验血，疑似肺炎，建议住院治疗。 因宝宝比较小，东方医院医生建议去友谊或者其他医院住院。 现在宝宝体温正常，吃奶时呛奶较多，咳嗽主要是晚上比较频繁，白天尚可。 想咨询主任： 宝宝现在的程度，需要住院治疗吗？ 如果去友谊，还能找到您不能？ 如果住不上院，现在的程度我们应该怎么处理，应该注意什么？

  

• 2017-04-23

  

  出生11天的男宝宝（早产）如何补充DHA，铁，钙？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-23 20:32:09

  出生11天的男宝宝，早产顺产（35+0），出生体重2710g。出生身长48cm。现在体重2655g。 宝宝ICU住院四天就回家了，现在1.5-2小时喂养一次，一次40-50ML，喂养量450ML左右。吃奶吃的不好，宝宝吃母乳吸两口就不爱吸了，需要用吸奶器吸出来，然后用奶瓶喂。现在吃的伊可新和Drops。 想咨询下大夫： 1、DHA，铁，钙应该怎么添加？ 2、应该怎么调整成母乳喂养？

  

• 2017-04-23

  

  11个月的早产男宝宝发育是否正常？

  北京儿童医院 刘春阳 主任医师 2017-04-23 19:02:00

  11个月1周的男宝宝，早产出生（36周+4天），出生体重2250g。出生身长35cm，出生头围26cm。配方奶喂养 现在每天的作息时间是早上七点吃辅食，八点半喝奶，九点入睡，十一点左右起床，起床吃水果，十二点半喝奶，两点左右入睡，三点半左右起床，四点半喝奶，五点半吃水果，七点吃辅食，八点左右入睡，晚上一般11点到12点之间醒来喝奶，凌晨四点半左右醒来喝奶。奶量120ml/次。 咨询问题： 1.喂养是否合理？补dha和d够嘛？ 2.宝宝没有追赶性发育有没有问题，怎么调整？。 3.宝宝的动作发育录了视频，请主任看看怎么样？ 4.这个月龄是否有什么必要的检查要做？

  

• 2017-04-22

  

  9个月4天男宝宝，长得不好应该怎么调整喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-22 20:00:34

  9个月4天男宝宝，37周+0天出生，出生体重2250g，龙凤双胎。 男宝宝母乳加早产奶粉加辅食混合喂养，奶粉居多，母乳每天1-2顿。每天奶量700ml左右。辅食每天吃粥,粥里加肉泥、蔬菜碎，有时加半个蛋黄+果泥，面条偶尔吃。维生素一直正常补充。 女宝宝出生体重2550g，女宝宝比男宝宝发育的要好一些。 想咨询主任： 怎么样调整喂养方式才能让男宝宝长得更好一些？

  

• 2017-04-19

  

  早产宝宝如何补充铁剂和维生素d？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-19 12:37:47

  出生18天的男宝宝，早产剖宫产（35周+0天），出生体重2380g，出生身长48cm 纯母乳亲喂，一次吃能10-15分钟，月嫂辅助边挤边喂，能吃空一侧，一侧能吸出50-60ml，睡2-3小时。15号体重2300克，一天小便8次，大便2次。出院的时候大夫说要补充维生素D和铁（让自己买上没有开药），维生素说补一颗，铁没有具体说。 想咨询下大夫： 1、我们买了伊可新和铁（请看照片），但是不知道具体的服用量，请大夫指导用量。 2、家长在日常喂养和护理上需要注意些什么？

  

• 2017-04-18

  

  4个月3天的早产宝宝，长得一直很慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-18 12:00:36

  2016年12月15日出生，男宝宝，出生胎龄35周+0天，出生身长47cm，出生体重2010g，混合喂养，母乳为主。 宝宝出生情况良好，没有转儿科。出生后一直混合喂养，母乳占90% （牛奶蛋白过敏，奶粉吃的是深度水解配方）。维生素AD和维生素D交替补充，补充两个月D3（约400国际单位/天）,再补充一个月伊可新（1粒/天）。 抽血化验无贫血，铁剂一直没有补充。昨天自行补充过一次多维铁口服液，今天开始自行给宝宝加雀巢母乳强化剂，1勺/次，到今天中午吃了两次。未补充钙剂。 宝宝身高、体重增长的情况一直都比较慢，这几天不喜欢吃奶了，之前总是喂的很勤，一个多小时喂一次也可以喂进去，现在喂如果不想吃会哭，能四个小时五个小时吃一次，还吃不多。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育的情况不太理想，应该怎么干预？ 2、妈妈近期就要上班了，下一步的喂养方式应该怎么调整，奶粉怎么选择，母乳强化剂要继续吃吗？ 3、宝宝检查结果是不是正常，最近爱揉眼睛，鼻子，是什么原因？ 带宝宝做了神经系统的检查，宝宝有拇指内扣的情况，追视没有问题。