经典案例

• 2017-10-09

  

  35周+2天出生的早产儿，出生20天后，便常规提示潜血，喂养应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-09 18:31:06

  早产男宝宝，35周+2天出生，体重2190g，身长46.6cm。 孩子出院后，想要母乳喂养，感觉母乳量不足，有添加强化剂，另外搭配早产儿奶粉。 最近体重增长见生长发育曲线。 昨天去医院化验便常规，提示便潜血弱阳性。医生建议避食后喂养，益生菌一天两包。化验单见附件。 想咨询主任 1. 避食后母乳量非常少了，接下来应该如何喂养？ 2. 便潜血弱阳性很严重吗？

  

• 2017-09-08

  

  出生29天早产宝宝，长的不好应该怎么喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-08 18:01:11

  2017-08-10出生，孕34+4，出生体重1880g，出生身长41cm，母乳喂养。 宝宝出生后住院一段时间，出院后母乳挤出来用奶瓶喂养，之前一次能吃50ml，从昨天开始一次能吃到80ml，昨天一共吃了7次。基本上每次喂奶都会有小便。 现在在补充铁、维生素D和DHA，前天测量体重是2130g 。 想咨询主任： 怎样调整喂养方式，要不要给宝宝加母乳强化剂？

  

• 2017-08-28

  

  5个半月的早产宝宝，最近吃奶情况不好，应该如何调整？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-28 14:24:36

  5个月早产宝宝，孕32周+2，住院50天后出院，出生体重950g，身长39cm，出院时体重1700g，混合喂养，一直吃雀巢能恩早产儿奶粉。 1个半月前出现厌奶，奶量下降明显。每天3-4顿奶粉，每顿50ml。其他时间亲喂母乳，感觉奶量不多，做过微量元素及肝功等检查，均正常。 想咨询专家： 宝宝现在厌奶明显，应该如何调整？

  

• 2017-08-08

  

  刚满月的早产宝宝体重增长不好需要如何追赶？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-08 14:47:15

  出生1个月4天的女宝宝，早产出生（34周+5天），出生体重：1800g，出生身长40.5cm。现在体重2700g，身长48cm。出生在贵州医科大学的附属医院（三甲）。出生时疫苗未接种。现在在月子中心坐月子。 现在的喂养是90%母乳，10%早产儿奶粉（医院新生儿科给配的）。其中母乳是吸出来喂的，每次80ml，1天添加1次早产奶粉，之前是60ml,昨天加到70ml，喂养时间间隔2-3小时。 小便量：一天能换6片比较沉的尿不湿，大便量：之前每天1-2次，金黄色糊糊状，昨天跟今天没排便。 现在在吃伊可新（绿色的每日2颗），母乳添加剂一天一次，一次1g。其他没有补充。 黄疸皮测黄疸值在9-11。 想咨询下主任：宝宝现在的体重增长不理想，需要如何干预？还需要补充其他营养物质么？

  

• 2017-07-18

  

  出生1个月4天的早产宝宝，喂养上需要注意什么？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-18 12:28:07

  出生1个月4天早产宝宝，35周+2早产，出生体重1730g，出生身长43cm，混合喂养。现在身长48cm，体重2600g 宝宝吃奶一般是一顿母乳，一顿奶粉，奶粉吃的是雀巢超级能恩2，间隔2-3小时吃一次。吃母乳时间长，吮吸差，能一直吃一个多小时，吃完再加奶粉30ML左右。如果只吃奶粉，大概每次60ML左右。 大便基本一天一次，有时候会稍多。小便白天能换7-9次尿布，晚上换1-2次尿不湿。 目前只是在给宝宝补充维生素D3. 想咨询主任： 1、宝宝的喂养方式需不需要调整？ 2、还需不需要给宝宝补充其他的微量元素？

  

• 2017-07-16

  

  出生4个月早产宝宝，总是出现抖动是什么原因？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-07-16 20:18:41

  2017年3月3日出生，孕34周+1早产，出生体重2500g，母乳喂养。 宝宝生长情况平稳、良好，现在校正月龄3个月，能够正常翻身，但是宝宝总是出现脚趾抖动的情况，哭的时候打挺，咬下嘴唇。 想咨询主任： 宝宝抖动是什么原因，需不需要给孩子进一步检查？

  

• 2017-07-14

  

  出生3个月2天早产宝宝，疫苗接种上有什么禁忌吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-07-14 20:31:44

  出生3个月2天女宝宝，17年4月12日出生，孕32周+3早产，出生体重1630g。 宝宝出生后在NICU住院28天，期间做过两次头颅b超，未发现异常。 矫正月龄1月时头颅核磁发现脑损伤，咨询过咱们医院小儿神经内科的包新华主任，她说脑室后角白质不正常，但不属于典型的脑室周围白质软化，后期关注宝宝大动作发育情况。 宝宝出生1月龄时补打了卡介苗，出生2月龄时补打了乙肝疫苗，还打了五联疫苗（潘太欣，其接种禁忌之一为进行性脑病）。打五联疫苗的第二天正好做了神经运动检查，未发现异常。注射五联疫苗后也没有观察到不良反应（多次测量体温均未超过37度）。 宝宝追赶生长情况良好。 想咨询主任： 1、是否可以继续接种五联疫苗 ？ 2、有哪些疫苗需要推迟接种？如果需要推迟，后期什么时候补种？

  

• 2017-07-11

  

  早产儿，出院回家后，吃奶不好，应该怎样喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-11 16:27:28

  早产男宝宝，出生后1个月1周，31周+1天出生，出生体重1900g，身长42cm。 1. 宝妈现在母乳喂养，现在体重2500g，小便一天4-5个尿不湿，颜色黄，大便回家三天了拉了1次，糊糊状。 2. 喂养量： 宝宝在医院的时候，大夫说能吃到40-50ML，但是回家三天吃母乳40-50ML，只吃了两次，平时也就十几毫升。 宝宝醒了会大哭，但是还吃不多。现在2小时左右喂一次母乳。目前没有吃母乳添加剂，和早产奶粉。 3. 大夫说宝宝左脑发育好像不是很好，一个月后复查核磁。 想要咨询专家： 早产宝宝出院后应该怎样喂养？维生素还需要添加吗？后续喂养要注意什么？

  

• 2017-07-09

  

  出生5个月的早产宝宝吃奶不好，还有蛋白过敏怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-07-09 15:01:07

  出生5个月1周的男宝宝，早产出生（36周+2 天），出生体重：1700g。 出生身长：47cm。宝宝只补充了维生素D。 宝宝每天吃奶有6次，每次120ml 总奶量700ml左右，可是宝宝只喝迷糊奶。 之前一直喝的早产儿奶粉，上个月查有蛋白过敏，6-14开始换成纽康特奶粉后，宝宝腹泻，吃了两种药后好转（药名和剂量请看照片）。近期宝宝夜醒比较频繁。 想咨询下主任： 1、怎么样改善宝宝厌奶？ 2、纽康特要不要继续吃？ 3、怎么判断过敏？ 4、夜醒比较频繁怎么干预？

  

• 2017-06-30

  

  早产儿，出生后一个半月，体重增长不好，应该怎么办呢？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-06-30 16:31:43

  早产儿，出生后一个半月，36周+1天出生，出生体重2300g，出生身长48cm。出生后母乳+早产儿奶粉混合喂养。 男宝宝，出生一个半月。 出生后，医生让正常出院，但是10天后宝宝因为黄疸住院，住院8天，出院体重2450g。 出院诊断： 新生儿黄疸、新生儿肺炎、房间隔缺损、室间隔缺损（大约2-3mm）。（没有纸质报告和检查单） 出院后混合喂养，母乳+早产奶粉，奶粉喂养量不定，每顿50-100ML。三小时喂养一次。 42天复查时，宝宝体重3000g，身高52cm。 宝宝今天有化验便常规，医生考虑是肠炎。化验单及开药情况见附件。 想咨询专家： 宝宝体重增长不好，想问问，应该怎么办？