经典案例

• 2019-01-28

  

  4个月1天女宝，体重稍轻，该如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2019-01-28 13:35:25

  出生体重：40周+ 3天，3000g，48cm，奶粉喂养。 宝宝的喂养情况：7点半起床大便，8点左右吃奶100ml，10点-11点睡觉一个小时左右后起来吃奶100ml，中午一两点吃奶100ml睡觉1-2个小时，间隔3小时吃奶，下午五六点睡半个小时，七八点睡一个小时，晚上9点半左右睡觉，维生素D每天补充，乳钙是三天吃一颗。夜醒比较频繁！精神状态好。 想咨询主任： 1：宝宝生长发育曲线处于干预警戒线上该如何干预？

  

• 2019-01-27

  

  8个月3周男宝，夜醒哭闹出现2个月，怎么办？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2019-01-27 20:04:20

  足月顺产，39周+ 5天，出生体重：3890g。一般情况好，生长发育好。 宝宝从6个月开始，有夜间突然哭闹情况，而且每次哭闹都是夜间突然哭闹，不易叫醒，哭闹情况间断持续2个月一直未改善。 宝宝每天的作息和喂养情况如下： 早上八点半九点左右吃奶睡觉， 上午大概睡四十分钟至一个半小时， 十一点左右吃水果，中午十二点左右吃辅食， 下午大概两点至三点左右吃奶睡觉，大概睡一个半小时， 四点或者五点左右看时间情况吃水果，六点吃辅食， 七点洗澡，八点睡觉，早上6-7点起床； 最近白天睡觉难入睡，入睡困难，易醒，醒后入睡困难， 伊可欣和童年时光的d3+dha，交替使用给宝宝补充AD。 除了补充AD之外还在额外补充童年时光的钙镁锌。 想咨询主任： 1、宝宝夜醒伴有不可安抚的哭闹是病吗？ 2、需要做什么检查，或者是怎么干预？

  

• 2019-01-26

  

  1个半月男宝宝，23日在朱大夫处就诊，擦了三天药，现在身上也有，接下来应该怎么擦药？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-01-26 20:30:32

  1个半月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 1月23日在朱大夫处诊断是湿疹，开药（艾洛松和肤乐霜1：1混合）涂抹，一天两次。 擦药三天，现在脸上湿疹有好转，身上又出现了疹子。 想咨询医生： 1、接下来应该怎么擦药？ 2、肚子上的现在需要擦药吗？

  

• 2019-01-26

  

  2个月3周男宝，体重增长缓慢，应该怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2019-01-26 19:00:12

  2018-11-05出生，母乳喂养，一般情况良好。前几天发热发烧37.8度，精神佳，未就诊，服药中药冲剂。12月5号有换环境生活 喂养情况：吃奶现在一天4-5次、亲喂一次20分钟、单侧 睡眠情况：晚上9点睡到早上7点，早上8点起床，白天不睡觉、晚上睡觉10-13个小时 大便情况：之前3-4天排便、昨天一天4次，之前大便干燥、吃了妈咪爱变稀 小便情况：一天3-4个尿不湿 一般情况：吐奶严重、每次都吐、吐的很多、晚上不吐、满月开始严重、吐的奶渣，有排气、腹软 营养素补充情况：无 想咨询主任 孩子的情况，目前应该怎么调整？

  

• 2019-01-25

  

  1个月2周女宝，发热诊断流感，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-25 18:58:36

  2018-12-07出生，41周出生，一般情况良好。 1月24号晚上9点发热，小鲤鱼建议急诊就诊，当晚就诊儿研所，做了血常规，拍了胸片，开药小儿感冒宁 1月25号上午38.5°通州妇幼检查，乙流阳性，医生未开药，中午发热38°，精神状态可 想咨询主任 孩子流感发热，应该怎么办？

  

• 2019-01-22

  

  22天听力诱发电位检查结果异常。

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-01-22 19:06:52

  22天男宝，足月剖宫产，出生孕周38周+ 6天，出生体重2840g。 出生后黄疸高住院治疗七天，黄疸值下降到正常范围。 出院诊断病理性黄疸。 新生儿ABO血型不合溶血病。 出院时医生建议进一步检查听力诱发电位，结果提示有异常。 宝妈在孕期做过羊穿和耳聋基因筛查，当时结果提示正常。 1：想咨询主任宝宝的检查结果有问题吗？ 2：需要尽早做哪些干预？还需要进一步做什么检查吗？

  

• 2019-01-21

  

  1个月4周男宝频繁吐奶，该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-01-21 19:38:47

  足月剖宫产男宝，出生体重：3700g，出生孕周：38周+ 5天 。混合喂养。 宝宝出生45天左右开始出现大量吐奶的情况， 混合喂养，八成母乳，白天2次奶粉粉，75、90ml。 1月8日开始呕吐量增大、口水增多、奶量减少，体温正常，未大便，小便未见明显减少（尿一次换一次，7-8个）； 1月9日喷射状呕吐，口吐泡沫，奶量减少，大便很少、放1-2个特别臭的屁，爱使劲，肚子不硬（22点-7点半，2个尿不湿） 1月10日7点半起床后到11点未见小便，迷迷糊糊，醒了之后不找奶，爱使劲，轻微咳嗽，感觉嗓子有痰。 1月15日因吐奶量大就诊儿研所腹部B超提示问题不大，医生建议换换成深度水解或者氨基酸奶粉，遵医嘱给宝宝换深度水解蛋白奶粉 换深度奶粉后，第一天没吐，第二天吐一次，今天吐两次，而且每次吐奶量都很大，呕吐出的奶量基本上是吃进去的奶量，宝宝每次呕吐后精神状态好 想咨询主任： 1：宝宝频繁吐奶是什么原因引起的，现在换了深度水解奶粉了还是呕吐怎么办? 2：宝宝目前吐奶的情况还需要做什么检查吗？需要进一步就诊吗？ 3：宝宝近半个月体重无增长，该怎么干预？

  

• 2019-01-20

  

  2个月4天早产男宝，早产奶粉和母乳强化剂混合喂养可以吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-20 20:16:19

  2018-11-16出生，早产33+4，出生体重1350g，身长41cm。 2个月4天早产男宝，早产奶粉和母乳强化剂混合喂养可以吗？ 之前由于生长发育缓慢咨询过孙主任，主任建议：近期奶量450,强化剂6到8袋，艾儿铁加到1毫升每天两次，维生素D800单位，满3个月后减到400单位， 现在宝妈又出现如下疑问： 1：现在宝宝查血常规，血红蛋白85g/L，是否会引起呼吸急促？是否需要调整铁剂服用量？ 2：现在宝宝吃奶比较急，为了避免呛奶，是否可以提早亲自喂奶？之前都是把母乳吸出来喂（现在喂奶间隔稳定在3小时）如果提早，有什么注意事项吗？ 3：宝宝现在的有以下症状呼吸急促、有鼻涕、有时会因为鼻涕而咳嗽，听诊正常（精神、体温、小便正常，）是否有感染的风险？ 4：宝妈现在每天添加2-3次早产奶粉，一次喝70ml母乳，需要加多少母乳强化剂。由于家长不好调配比例，70ml加一袋母乳强化剂可以吗？ 5：宝宝大便干该怎么调整？ 想咨询主任以上问题

  

• 2019-01-20

  

  2岁10个月女宝，一个月前发烧，现在出现紫癜，多久可以痊愈？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-20 19:02:18

  2岁10个月女宝，一般情况好。 12月18日出现发烧，医院就诊查血医院就诊，大夫给开的头孢，百蕊，还有小儿豉翘，用药3天后体温恢复正常 1月19日，手部、胳膊处类似小红点，体温是正常，无其他症状（宝宝昨天有玩彩泥，上面无添加） 1月19日，小鲤鱼解释有可能是紫癜， 1月19日医院就诊查血常规排除凝血机制障碍引起的紫癜凝血四项正常，尿常规wbc+，血常规wbc15.89.中性略高，血小板正常。当地大夫建议输液，孩子无任何不适（前几天感冒咳嗽，现在恢复期偶尔咳嗽而已），宝妈没同意输液，小鲤鱼建议周一再查一次血常规。 想咨询主任： 1：紫癜多久可以痊愈？ 2：引起紫癜的原因是什么，可以完全根治不复发吗？

  

• 2019-01-16

  

  11个月6天男宝宝，发热就诊，看检查结果严重吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-16 21:28:00

  11个月6天男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝1月14日晚上开始轻微发热，使用退热贴。1月15日中午发热，用美林1次，晚上体温正常； 1今天在李桥儿研所就诊，查血CRP16+，医生建议建议用丙酸交沙霉素5-7天。 想咨询主任： 1.现在的检查结果很严重吗？抗生素需要使用多长时间？ 2.如果宝宝睡着了体温升高，需不需要唤醒吃退烧药？