经典案例

• 2017-02-20

  

  1岁宝宝大便干燥有4个月了， 有什么好办法？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-02-20 20:28:23

  近1岁男宝宝，足月出生。奶粉喂养，大便干燥4个月。 每天450ml左右奶粉（150ml*3次），晚上不确定量的母乳，200+ml水，两次辅食和水果。 一直在吃各种益生菌，也试过乳果糖，对宝宝都没什么效果。 目前喂养详情如下： 早起20ml温水； 8点到8点半，150ml奶粉； 上午睡觉，睡起来吃半个苹果或香蕉或橙子，然后随时再喂水。因为不怎么爱喝水，所以水量不固定，差不多一上午能喝100多。 12点左右喂蔬菜粥或蔬菜面。蔬菜常吃的白菜、菠菜、西兰花、芹菜、小油菜； 下午2点多再喝150ml奶粉； 下午还有水果，加水，有时候给喝梨水，一天下来喝水量在200多一点。 大概6点前后吃蔬菜粥或面，（现在还会吃鸡肉或猪肉丸子）一般都加在粥面里一起。肉丸子也是没有添加任何调料的。 晚上睡觉前8点左右喝150ml奶粉； 躺下睡的时候开始吃母乳（母乳量未知）夜里醒来一般两次，每次都会再吃点母乳。 想咨询主任： 1.宝宝现在大便干燥的主要原因可能是什么？ 2.宝宝奶量也不算多，可能是脾胃不合吗？ 3.我们现在该怎么调整？ 4.如果他没吃过的新辅食给他喂，还没到嘴边也会觉得恶心一下，然后让他尝试吃上一点他觉得还行才主动吃，这正常吗？

  

• 2017-02-20

  

  5个半月男宝宝体重低偏瘦是什么原因？

  其他 都萍 主任医师 2017-02-20 20:00:30

  5个半月男宝宝，足月出生（41周+1天），出生体重3300g，出生身长51cm。母乳喂养。 宝宝两个月之后全母乳、三个月左右就三个小时左右吃一次、现在五个月多了好像有点厌奶期，老是吃奶哼哼、一点声音就去看。之前三小时吃一次、现在两个小时吃一次，有时候睡觉也安慰性的要吃奶。之前吃一次吃二十分钟到半小时，现在十分钟左右。之前夜里吃两次，最近老想吃奶，夜里得吃三四次。宝宝之前睡眠时间很少，而且有湿疹的时候还哭闹，哭的时候不太好哄，要哭好久，大便一天一次，小便的尿不湿能用五张。 想咨询下大夫：现在宝宝的体重不好的原因是什么？如何改善？

  

• 2017-02-18

  

  15天宝宝吐沫沫，嗓子呼噜呼噜的可能是肺炎吗？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-02-18 15:01:04

  出生第15天，足月儿（38周+6天），出生体重3400g，身长49cm，母乳喂养。 咳嗽，吐沫沫，偶尔鼻涕，鼻塞影响睡眠。吃奶、精神好。 昨天开始偶尔咳嗽，干咳，像清嗓子一样，嘴里有沫沫。经常鼻塞，呼吸急促，清理鼻腔后会见好，今天排出的鼻涕是非常淡的黄绿色。入会所到现在因为鼻塞，清理过三次鼻腔。 宝宝之前有黄疸，在月子中心照过蓝光，现在有下降。 室温25-26℃，宝宝脸上没有湿疹，手脚温乎。现在在月子中心，姥姥和妈妈都没生病。宝宝吃奶很急促。 生下来几天之后 ，嗓子喘气 声音很粗，像是有痰，月子中心告知是喉软骨发育不完善，现在每天补充一滴维生素D。 平时1.5-2小时吃一次奶，昨天开始吃奶不规律，吃一会儿歇一会儿。从昨天必须抱着睡，之前挺好的。 想咨询主任： 1.宝宝这个情况，属于感冒或者可能是肺炎吗？ 2.我们自己需要观察哪些方面的症状？出现什么问题我们需要吃药或者去医院？ 3.宝宝总吐白沫沫是什么原因？ 4.从昨天开始睡不好了是鼻塞引起的吗？ 5.嗓子呼噜呼噜的是呼吸道感染有痰，还是喉软骨发育不完善？

  

• 2017-02-17

  

  6个月男宝宝，体重增长比较慢，应该怎么调整？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-02-17 14:16:55

  6个月男宝宝，40周足月产，出生体重3120g，身长48cm。混合喂养，已经开始添加米粉。 宝宝从4个月开始，白天不怎么好好吃奶，夜里吃的多，现在也没有好转。由于宝宝吸吮少，宝妈母乳也少了。 这个月开始给宝宝加了奶粉，每天睡前加150-180ml左右。夜间喂奶2-3次。感觉白天没有晚上吃奶好。 米粉每天就吃一顿，50ml左右水，10g米粉。 宝宝体重增长不快。详见发育曲线。 想咨询专家： 1. 现在宝宝体重增长比较慢，应该怎样调整一下呢？ 2. 宝宝现在还需要奶睡，这个问题怎么纠正呢？

  

• 2017-02-14

  

  9个多月女宝宝，近期频繁有发狠使劲的表现，应该做什么检查呢？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-02-14 16:36:31

  9个多月女宝宝，足月出生（40周+3），出生体重4150g，出生身长55cm。 宝宝8个月的时候，在北京儿童医院就诊过，医生诊断疑似“急性小脑共济失平衡失调”留院治疗了。 做了很多检查，没有明确病因，出院诊断：“急性小脑共济失平衡失调？” 近来宝宝频繁出现发狠使劲，不影响吃奶和睡眠。 之前咨询过主任，这次还想再问问主任： 1. 目前的情况看，还需要做什么检查？ 2. 平时喂养护理上面还应该要注意一些什么问题？

  

• 2017-02-14

  

  8个多月宝宝体重增长慢不爱吃奶怎么办？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-02-14 14:16:05

  8个半月女宝宝，足月出生，出生体重2940g，出生身长51cm。近三个月体重基本没有增长。母乳喂养，一天2顿辅食。 目前阶段详细喂养规律如下： 9:30，母乳，奶瓶+勺子喂养，60ml； 12:30，6g米粉，一点菜泥+1/4蛋黄或者一点肉泥或者肝泥，20ml 奶； 15:30，40ml母乳； 16:00母乳亲喂，未知量，估计50-60ml； 18:30-19:00，一点菜泥； 20:00母乳。 夜里三顿夜奶，未知量，不太多。 大便2-3天一次，成型，之前是黄色，最近因为吃中药现在是棕色，比较臭。没有吃过中药调理。 三个月后不吃奶瓶；辅食或者奶喂得多一点就会有类似恶心干呕的表现。 2个月前后，每顿奶量70-80ml，5个半月开始添加辅食；产后7个月宝妈上班后，奶奶喂养。 8个月4天时，在中日友好医院体检，查了微量元素：铁6.18，血红蛋白110；医生说体重偏低，但是没有喂养调整建议。 最近查血红蛋白106. 想咨询主任： 1.宝宝现在发育有问题吗？ 2.我们该怎么调整，能让宝宝长得更好？ 3.宝宝不爱吃奶瓶有什么好办法？

  

• 2017-02-14

  

  4个月3周宝宝腹泻1个月怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-02-14 11:11:38

  4个月22天男宝宝，足月出生，纯母乳，现在体重7.5kg。 从1月16日开始宝宝一直腹泻，大便稀，有粘液，每天7-10次，基本是吃完就拉，吃妈咪爱5天没有好转。 1月21日检查，便常规白细胞11-14，其他正常。开了头孢地尼，思密达和三联益生菌，吃了3天头孢5天思密达有好转，每天大便5-6次（之前正常时候每天大便3-5次）。 2月4日开始又腹泻， 2月6日便常规白细胞6-8， 2月9日便常规白细胞1-3， 2月13日便常规白细胞2-4， 至2月6日开始继续吃头孢地尼，思密达和三联益生菌，大便次数5-6次，主要集中在早晨3-4次，中午下午各一次，宝宝精神不错，体重增长也正常。 医生建议继续吃药。 想咨询主任： 1.吃药时间太久了，抗生素对身体有影响吗？ 2.因为宝宝一直腹泻，会是蛋白质过敏或者乳糖不耐受吗？需要做什么确诊吗？

  

• 2017-02-12

  

  11个半月男孩胳膊皮疹变大了怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-02-12 19:08:56

  11个半月男孩，足月出生。 宝宝胳膊大概一个月前起了皮疹，开始是一点点，这两天变大了。请看下图片。 想咨询下大夫这是什么疹子？需要用什么药么？

  

• 2017-02-11

  

  4个月女宝宝脸上起了几个红疹是怎么回事？

  北京儿童医院 任宗洲 主任医师 2017-02-11 19:05:46

  女宝宝刚满4个月，足月出生，出生体重3350g，身长49cm。 2月8号之前，宝宝脸上有一个小红点疹，像是皮下的出血点，后来变3个，现在又变多了，之前在嘴角和额头上的没有了，其他地方有起来了。 宝宝在两个多月的时候曾因腹泻后引起发烧住院，住院期间查血发现有肝功能损伤，2月7号去医院查肝功。有两个值异常。咨询了协和儿科的一个主任，主任说脸上的红疹和肝功没关系，不像是紫癜。需要咨询皮肤科大夫。 想咨询下大夫： 1、宝宝脸上起的是什么疹子？怎么用药？ 2、脸上的小红疹考虑和肝功受损有关吗？

  

• 2017-02-11

  

  1岁宝宝身高、体重增长比较慢怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-02-11 17:00:28

  1岁，足月男宝宝，37周+1天。出生身高50cm，体重3450g。宝爸身高166cm，宝妈身高155cm。 奶粉喂养，春节后因为戒安抚奶嘴，奶量上涨。奶量每顿100ml左右，一天700ml左右。 原来奶量是每天不到500ml，一天2顿辅食。肉、菜、水果都吃。 现在全天喂养详情如下： 早起100ml奶粉、一个鸡蛋； 午睡前100ml奶粉、午睡后100ml； 傍晚一顿粥； 晚上8点100ml奶粉； 凌晨1点、5点各150ml奶粉。 想咨询主任： 1.宝宝现在身高、体重正常吗？ 2.宝宝身高、体重还能追赶上来吗？喂养上需要怎么调整？ 3.我们现在需要做什么检查吗？