经典案例

• 2017-08-11

  

  三岁男孩铅含量59.25是偏高么？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2017-08-11 12:57:33

  三岁男孩，一般情况好。 宝宝近期做了体检，微量元素化验单中，铅含量是59.25.问了两个医生，一个说高，应该在20以下，另一个医生说在可以接受的范围内，后续定期检查就可以。 想咨询下主任： 1、铅含量是高吗？为什么会高？应该如何处理？需要注意什么？ 2、宝宝其他检查报告有什么问题么？

  

• 2017-08-08

  

  出生三个月的男宝宝体重增长慢，头围小，需要如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-08 17:00:54

  出生三个月的男宝宝，足月出生（38周+1天），出生体重2700g，出生身长49cm。 一直是母乳喂养，差不多一个多小时或者两小时吃一次，白天吃完之后能睡1-2小时。晚上吃一次奶一般能睡4-5小时，有时候2-3小时。小便一天能有7-8次，大便6-7次（放屁带出来的也算上了）。大便也比较稀。宝宝在2个月的时候开始吃伊可新，现在吃了一个月。 想咨询主任： 1、宝宝比较瘦，头围小有没有什么问题?需要吃点什么？要混合喂养吗？ 2、宝宝现在大便比较稀，带泡沫，需要干预么？

  

• 2017-07-26

  

  5个月男宝宝，长的一直很慢应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2017-07-26 17:27:10

  5个月男宝宝，足月生产，出生体重3260g，出生身长51cm，纯母乳喂养。 宝宝生长发育速度一直比较慢，之前化验过母乳，没有问题。查过骨密度也正常。白天喂奶3-4次，晚上喂3次，每次吃一侧，宝妈一次能吸出150ml，宝宝每次吃完能吸出20ml来，一次大概能吃130ml。 宝宝现在5个月13天，还没开始添加辅食。能够靠坐，翻身正常。每天会游泳15分钟以上。 宝宝从出生后一直补充维生素D，父亲身高180cm，母亲身高160cm 想咨询主任： 1、宝宝现在生长发育的情况有问题吗？ 2、宝宝长的慢可能是什么原因？应该怎么调整喂养方式？

  

• 2017-07-18

  

  1岁男宝宝，近期体重增长缓慢应该怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-07-18 19:02:28

  1岁男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝近期喂养情况如下： 母乳：24小时吃奶6-7次，夜奶3次左右。白天规律，夜间不太规律，24小时奶量估计600-800ml左右； 辅食:上午下午各一次，吃半个拳头到一个拳头的量，种类有米粉、面条、亨氏各种肉菜泥。上个月开始加蛋黄，一天一个。 水果：能吃半个拳头到一个拳头大的水果，种类有桃香蕉草莓，爱吃西红柿，能吃一个中型大小的。 水：每天能喝250到350毫升水 排便：大便2天一次，前硬后软，硬的有球球的形状。有整吃整拉现象。 上周五去看医生，说辅食吃多了，奶吃少了，让停了辅食只吃奶。三天过去了，还瘦了1斤，人也不活泼了。 想咨询主任： 1、孩子长的慢的原因是吃奶少了吗？应该怎样调整喂养方式？ 2、宝宝轻度贫血，血红蛋白107；25羟基维生素D35，有没有问题，需不需要补充一些微量元素？

  

• 2017-07-18

  

  4个月4天的宝宝，不好好吃奶怎么办？

  中日友好医院 陈杰 主治医师 2017-07-18 18:03:44

  4个月4天男宝宝，足月生产，出生体重3650g，出生身高54cm 宝宝现在基本上是晚上吃母乳，白天吃奶粉。母乳晚上一般吃3次左右，奶粉一天能吃150-200ml左右。宝宝一个月前能吃到90ml左右奶粉，现在每顿只能吃50ml左右，能间隔4、5个小时才吃，吃的量照样很少。 每天会喂2-3次水，每次都能喝完。精神状态很好，排便也正常，就是不好好吃奶，持续有一个月左右了。 咨询问题： 宝宝不好好吃奶是什么原因，有没有什么办法让宝宝多吃点？

  

• 2017-07-17

  

  6个半月宝宝，长的比较慢应该怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-07-17 20:01:39

  6个半月女宝宝，足月生产，出生体重3420g，出生身长50cm，母乳喂养。 宝宝出生后就第一个月长的还不错，之后生长发育的速度一直就比较慢。从5个月20天开始加辅食，媒体加2-3顿辅食，米粉，菜泥，汤汁之类。 宝宝4个月做过心脏手术，室缺，复查恢复良好。 大动作发育基本正常，现在可以独坐几分钟。 父亲身高169cm，母亲身高158cm 想咨询主任： 宝宝是不是生长发育迟缓？应该怎么做让宝宝能长的更好一些？

  

• 2017-07-14

  

  出生3个月2天早产宝宝，疫苗接种上有什么禁忌吗？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-07-14 20:31:44

  出生3个月2天女宝宝，17年4月12日出生，孕32周+3早产，出生体重1630g。 宝宝出生后在NICU住院28天，期间做过两次头颅b超，未发现异常。 矫正月龄1月时头颅核磁发现脑损伤，咨询过咱们医院小儿神经内科的包新华主任，她说脑室后角白质不正常，但不属于典型的脑室周围白质软化，后期关注宝宝大动作发育情况。 宝宝出生1月龄时补打了卡介苗，出生2月龄时补打了乙肝疫苗，还打了五联疫苗（潘太欣，其接种禁忌之一为进行性脑病）。打五联疫苗的第二天正好做了神经运动检查，未发现异常。注射五联疫苗后也没有观察到不良反应（多次测量体温均未超过37度）。 宝宝追赶生长情况良好。 想咨询主任： 1、是否可以继续接种五联疫苗 ？ 2、有哪些疫苗需要推迟接种？如果需要推迟，后期什么时候补种？

  

• 2017-07-14

  

  7个月1周的女宝宝体重增长不好需要干预么？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2017-07-14 19:15:05

  出生7个月1周的女宝宝，足月出生（37周+3天），出生体重2900g，出生身长49cm，出生头围39.00cm。纯母乳喂养。 宝宝6个月的时候添加的辅食。7个月的时候出的幼儿急疹，刚刚恢复。 早上吃点果泥，再喂1/3的苹果；下午吃点果泥，晚上吃米粉2勺。 吃奶时间是： 早上七八点一次，中午十二点一次，下午四点一次，晚上7点一次，晚上9点一次，然后就睡觉，夜里能吃1-2次奶。每次吃奶能吃100ml（用奶瓶喂），如果是亲喂的话量更多一些。 宝宝的体重最近增长的不好，是否有问题，怎么给宝宝调理呢？

  

• 2017-07-14

  

  2岁7个月女孩儿，超重很多需要怎么干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2017-07-14 19:01:25

  2岁7个月女孩，足月生产。出生体重3900g，出生身长55cm。近期测量体重20.5kg斤，身高93cm。 2个月前一直是混合喂养，以奶粉为主，后改为纯人工喂养。 目前饮食：早上配方奶120，鸡蛋一个，一个小包子，还会添加几块水果；中午在学校吃的，不太多；晚上酸奶或者牛奶、qq星（乳制品），配方奶120-150ml，喝3-4杯奶，也会吃一些零食小饼干。 想咨询主任： 1、针对宝宝肥胖的情况，应该怎么调整喂养方式？ 2、妈妈发现宝宝内裤上有黄色分泌物，需不需要带孩子进行相关检查？ 父亲：身高180cm，体重85kg 母亲：身高160cm，体重80kg

  

• 2017-07-12

  

  2个月女宝宝，体重增长较慢，应该如何调整喂养呢？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-07-12 11:26:13

  2个月女宝宝，足月顺产，出生体重3550g，身长50cm，目前混合喂养。 2个月女宝宝，出生后母乳少，一直混合喂养，满月前大便1天1次，满月后经常2天1次大便，期间奶粉更换频率较高，目前吃的是第4种，期间有吃水解蛋白奶粉，因大便发绿，所以换成目前的奶粉。 一天饮食情况：醒来空腹先喂益生菌，半小时后(大概6点左右)喂奶粉80-90ml，白天基本2-3小时喂一次（前几顿光喂奶粉，后面1-2次母乳加奶粉70ml左右），晚上7-8点喂奶粉后睡觉，一般醒来才喂，一顿都吃母乳。 宝宝一直有在补维生素，之前有起湿疹，目前没事了。 想咨询专家： 目前宝宝体重基本1个月长1斤，比较担心，是否会影响以后的发育及智力。应该如何调整？