经典案例

• 2019-04-08

  

  8个月1周早产女宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-04-08 20:41:03

  2018-07-27出生，早产36+2周，出生体重2620g，身长46cm。 31周开始见红，住院打保胎针保，住院11天，出院一周后又见红，又住院一周出院后一周又见红，这是第二胎（第一胎哥哥4岁7个月），疤痕子宫，第一胎也是剖腹产，这次也剖腹产 出生住院1周，出生一切都正常、孕期检查（一直有贫血、补血补不上来、中度以内），宝宝出生之后一直有湿疹 母乳到6个月，之后就奶粉，吃的雅培亲护部分水解（吃了1个月和母乳搭配，不愿意吃）、后来换羊奶（6个月之后）、8个月的时候医生建议澳优能力多。 喂养情况：6点多吃奶60-90ml、7点起床、11点半左右1/3碗小米粥或者大米粥带点南瓜、12点开始睡觉、1点起来、一直在家、2点左右吃30-40ml、4点半左右吃80ml、晚上6点半米糊或者粥1/3碗，晚上8点半左右就要睡觉了、有时候吃奶有时候不吃大概70-80ml、晚上12点-1点之间吃奶100-110ml的奶量、3点到4点吃100ml，一天差不多300ml的奶量（晚上8点吃奶那下顿奶就是凌晨3-4点。或者晚上睡觉不吃奶到12点吃奶），添加菜泥或者肉泥大便有奶瓣多 大便情况：月子里一直大便次数，42天复查是乳糖不耐受，吃乳糖酶和益生菌，2个月的时候因为腹泻住院一周，一天拉10多次、大便有血丝和粘液，有轮状和细菌感染 经常吃小儿健脾散，当地医生说宝宝消化不好，基本是从2-3个月就开始吃了、葡萄糖萘酸锌（4个月之后补充停了一个月，最近又开始吃）、铁（月子里补充、断断续续、到4个月就没有补充）、钙没有补充、维生素D（刚出生到3个月有练习2个月补充2粒 D3、现在吃AD就一粒）、益生菌断断续续吃（不同的品牌都尝试过） 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-20

  

  1岁7个月男宝，生长发育迟缓，应该怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-20 17:10:42

  2017-04-24顺产出生，早产33+3天，出生体重2020g。 1、之前是母乳喂养，7个月改混合喂养，宝宝不好好吃，抗拒奶粉，基本还是靠母乳，但是量少，宝宝有半年时间没有长。 2、现在宝宝一天360毫升左右母乳，没有夜奶，一天三顿饭，正常吃，爱吃饭，肉也吃，比较喜欢面食。 3、宝妈想要问，宝宝是否需要就诊检查、需要做什么检查、什么医院比较好？日常怎么护理？

  

• 2018-12-15

  

  宝宝偏瘦怎样合理喂养，不会说话该如何干预？

  上海市儿童医院 袁丽娟 主任医师 2018-12-15 20:17:25

  一岁半的男宝宝（32周早产儿），顺产，出生体重1890g，奶粉喂养。 近期喂养详情： 早上7点：奶粉200ml 9:30:鸡蛋羹 饭后伊可新1颗 11点：午睡（两个小时左右） 14点：小米粥（山药粉/胡萝卜） 15:30:奶粉150ml 17:30:面条加杂蔬菜 19:00首儿复合钙颗粒II号1颗 20:30：奶粉200ml 每天早上7：00空腹补充益生菌 宝宝1个月6周，不会说简单的话，能听懂家长的指令，但在宝宝自愿的情况下才有执行力。 想咨询主任： 1、宝宝偏瘦该如何喂养 ？ 2、宝宝会是自闭症吗？如何干预？

  

• 2018-12-14

  

  1个月1周早产男宝，生长发育缓慢，需要怎么干预？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-14 17:31:17

  2018-11-03出生，33+0，出生体重2010g，身长43cm。 出生后诊断新生儿坏死性小肠结肠炎伴肠穿孔，目前已做手术 喂养：母乳亲喂，喂奶10多分钟、两边都喂，白天1-2小时一次，晚上不到1小时喂养一次，13号晚上开始加奶粉，雀巢超级能恩 排便：小便10次以上，因为用造瘘袋大便不好数 微量元素：孩子补充伊可新绿盒，一次一粒，妈妈补充琥珀酸亚铁缓释片 想咨询主任 孩子生长发育较慢，应该怎么办？

  

• 2018-11-26

  

  一个月早产女宝，咨询喂养问题。

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-26 21:30:11

  2018-10-27出生，早产35+3，出生体重2240g，身长44cm，头围30cm。 1、人工叫醒 现在基本人工叫醒，间隔4小时（喂两侧乳头40分钟，母乳强化剂10分钟，拍嗝10分钟，睡3小时叫醒，再喂，一天一共6次，偶尔可以自然醒）每天直接吮吸乳头无法计算奶量，后加母乳强化剂的奶量是50ml左右。每天体重增长40-50g。奶粉吃的是雅培早产儿奶粉，母乳强化剂吃的也是雅培的。宝宝吃乳头时间很长，吃吃睡睡，然后吃完吃不饱，要再吃挤出的奶水（添加强化剂后）或早产儿奶粉，这样吃一次就耗时1个多小时，再睡下后，2.5-3个小时叫醒，一天只能吃6顿，体重长的还可以。 2、伊可新 大夫要求每天800单位，吃到矫正月龄3个月（出生后4个月）每天吃1.5粒绿色伊可新（粉色伊可新市面上没有），维A的量会不会超标。可不可以1粒绿色+1滴dropsD3 3、眼睛 原诊断结膜炎，用托百士1周（每天4次3天，3次2天，2次2天）好转后无分泌物，但间隔一周后又出现分泌物，该怎么办？ 1、人工叫醒要持续多久？ 2、母乳强化剂多久可以停药，是慢慢减量，还是直接停掉？ 3、混合喂养时，早产儿奶粉什么时候可以换成普通奶粉？

  

• 2018-11-17

  

  2岁1个月，生长发育迟缓，应该怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-11-17 16:59:17

  早产34+0，出生体重2220g，身长48cm。 2017-06-15，2017-12-06，2018-04-14的时候，因为生长发育缓慢，咨询过李辉主任 2018-11-14就诊于儿童医院，儿保科刘莉主任，做了检查，结果如下 宝宝的基本情况如下 1.奶是三顿，早晚小佳膳180ml.中午100ml.全天460ml左右。辅食一天三顿，早晨粥加一个小包子馅或者鸡蛋清一个（不爱吃蛋黄）。中午，晚上跟大人一块吃米饭，面条，各种肉，菜等，平时没有发现有过敏的情况（但是食物过敏原很多都显示过敏）。 2.睡眠中午2-3小时，晚上10个小时，睡得不是太好，经常来回翻身。 3.大便一天2次，一直再喝合生元的益生菌 4.营养素有钙颗粒，伊可新粉色 想咨询主任 目前需要注意什么，应该怎么办？

  

• 2018-10-19

  

  8天早产男宝宝，喂养有什么需要注意的？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-10-19 16:53:54

  8天早产男宝，35+2周，顺产，出生体重2070g，身长48cm。母乳喂养。 目前每次40ml-45ml母乳（奶瓶喂），2.5-3小时喂一次。 大便每天10多次（量少，频繁），今天有点绿（小鲤鱼考虑是肛门括约肌没发育好） 想咨询主任 早产宝宝需要额外补充什么微量元素？ 什么情况下需要母乳强化剂？ 喂养有什么需要注意的，宝宝大便有问题吗？

  

• 2018-09-18

  

  21天早产宝宝，喂养有什么需要注意的？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-09-18 16:58:30

  21天早产宝宝，顺产32+5出生，体重1950g，身高47cm，母乳喂养。 母乳喂养大约四个小时喂一次，每次是15分钟左右，吃8分钟可以管两个小时。 目前在补AD，伊可新绿色的。怀孕产检没有问题。宝妈之前是多囊卵巢综合症，宝宝是在调理后自然怀上的。 想咨询主任 1、宝宝喂养上面有需要注意的吗？ 2、如何避免呛奶，呛奶之后怎么紧急处理？ 3、需要补些哪些营养素吗？ 4、轻微黄疸在家怎么处理？

  

• 2018-07-28

  

  27天的早产男宝宝如何混合喂养

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-28 20:31:10

  27天的早产男宝宝，剖宫产，胎龄34周+1天，出生体重1972g，身长48cm。 宝宝在院期间送母乳去医院，出院前2天送母乳强化剂到医院给宝宝补充，7月22日出院，体重4斤6两； 7月26日复查，医生说贫血，让吃艾儿铁； 宝妈反馈现在母乳不够，以奶粉为主，母乳是吸出来喂，24小时能吸200ML左右（喂母乳时有添加强化剂），其他时间是奶粉（普通奶粉），一顿40-60ML，白天3小时左右一次喂一次。 想咨询主任： 宝妈目前母乳不够，宝宝如何混合喂养？宝妈目前是否需要补充什么？