经典案例

• 2017-11-06

  

  宝妈上班后宝宝吃奶量明显下降怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-11-06 18:01:15

  8个月1周的女宝宝，早产出生（36+ 2天），出生体重2110g，出生身长46cm。 宝宝在出生后18天咨电话询过李瑛主任早产宝宝体重的问题，在宝宝5个月的时候咨询过“心理性厌奶期”的问题。 现在孩子又遇到喂养问题了。 之前一段时间，每天奶量在500ml-600ml。如果打疫苗的话，后面几天奶量会下降到400ml，过个几天就有恢复到500ml-600ml。 9-24我们带孩子外出旅游了，孩子好像心情好了很多，奶量大增，从之前一顿150ml，暴增到210ml-240ml。一天能吃到1000+ml。这样持续了半个多月，体重增长也不错。这半个月本来已经断了夜奶了。 半个月前，宝妈开始上班了，每天8:00-13:00,14:00-17:00不在家（中午回家一小时，孩子如果没睡觉，会母乳亲喂一次）。宝宝开始不吃奶了，每天上午有时候就吃50ml，就不吃，喂奶就闹，有点像绝食。晚上的夜奶又吃上了。还有孩子的辅食一直吃的也不好，现在吃的是菜叶类的。并且辅食都得是单吃，并且看心情。不然就不吃。 想咨询下主任： 宝宝这是怎么了？如何能增加孩子的奶量？如何能让孩子辅食吃的更好？

  

• 2017-10-17

  

  快6个月的早产宝宝，由于体重增长还有添加早产儿奶粉，想问问现在应该如何喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-10-17 20:00:48

  快6个月的早产宝宝，34周+4天出生，出生体重1950g，身长43cm。混合喂养。 宝宝一般19点-20点入睡，早6-7点醒，中间2-3次奶，下半夜夜醒稍频繁。 白天2-3觉，上午回笼觉30分钟左右。中午1小时左右，下午3-4点半小时左右。每天5顿奶，喝奶间隔3.5-4小时，喝奶较费劲1个小时左右能喝完。120-180ml每顿，一天750ml-800ml总量。大便每天2-3次。 现在每天有3顿是早产儿奶粉。 之前有降成2顿早产儿奶，体重很快会下降。时间分别是在8月9号和9月12号左右，详见生长发育曲线。 想咨询主任： 1. 孩子现在的情况如何喂养合适？ 2. 早产儿奶吃时间长，会出现什么问题吗？

  

• 2017-10-14

  

  2个半月女宝宝体重增长缓慢怎么办？

  北京儿童医院 马扬 副主任医师 2017-10-14 14:00:27

  2个半月女宝宝，足月剖宫产（39周+ 1天），出生体重3900g，出生身长51cm。现在体重5400g。 一个半月前有腹泻，血便，就诊后大夫建议用氨基酸奶粉，吃两周在转成母乳。我没给宝宝停母乳，还是那么喂的。 差不多三个小时吃一次，每次能吃70ml左右，能吃半小时到四十分钟。晚上睡觉之前能吃一个小时，睡四五个小时。有的时候就是不叼奶头，叼上了，面部表情可无奈了，一会就吐。有的时候一吃就闭眼睡觉，睡没有几分钟就醒了。也试过弹脚心、捏耳朵，叫醒多吃点，但是没反应，叫不醒。 平时在家很少用尿不湿，都用尿片，平均一个半小时左右换一个。大便一天两次，有的时候放屁蹦屎渣。42天复查的时候，做了母乳成分检测，都是合格的。 想咨询下主任： 孩子现在体重增长比较慢，有什么好办法么？

  

• 2017-10-13

  

  5个月宝宝，腹泻，便检有白细胞、红细胞，潜血弱阳性是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-10-13 18:59:26

  5个月女宝宝，足月生产，母乳喂养，出生情况良好。 宝宝9月份时出现过几次大便中有血丝的情况，化验大便结果正常。 10月2日，妈妈喝牛奶后，10月3日出现便中血量增多，便检红细胞少许，白细胞+++，潜血弱阳性。在外地医院住院治疗。 输头孢类抗生素，6号复查大便，红、白细胞无，潜血弱阳性，7号出院。 宝宝自10月3日后输液后，大便每天6-7次，7号出院后发现过几次便中肉眼血丝的情况，比较少。 昨天突然出现大便次数增多，到今天24小时大便次数20次以上，今天查大便，白细胞0-2，红细胞0-1，潜血弱阳性。 外地医院医生一个建议住院输液治疗，一个建议限制母乳，喝米汤吃米粉。 开：“小儿复方思维亚铁”、“赖氨酸维生素B12”、“蒙脱石散”和“常乐康”。 妈妈从10月3日开始注意饮食，宝宝自始至终无发热、频繁呕吐的表现。 宝宝生长发育情况平稳、良好，半月前测体重7500g，第80百分位左右；身长近期未测量，8月底测量身长在第95百分位左右。 想咨询主任： 1、宝宝频繁腹泻，便中带血是什么原因？ 2、需不需要停母乳，后续应该怎么治疗？

  

• 2017-10-11

  

  1个多月的女宝宝，体重身长增长慢，应该如何调整？

  其他 都萍 主任医师 2017-10-11 20:00:03

  1个多月的女宝宝，38周+2天出生，体重2650g，身长48cm。混合喂养。 宝宝目前是混合喂养，白天喂养间隔：3小时左右吃一次，晚上3-5小时左右一次。偶尔晚上会添加奶粉，60-70ml。 24小时换7-8片，大便每天一次。 有添加维生素AD，惠优喜。 想咨询主任： 1. 生长发育比较慢，应该怎么调整呢？ 2. 鱼肝油需不需要更换？

  

• 2017-09-11

  

  6个月早产男宝体重追赶不好怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-09-11 20:50:03

  6个月男宝，胎龄36周+1天，出生体重2110g，身长43cm，头围33cm。混合喂养。出生的时候因粒细胞缺乏在北大第一医院住院一个月（具体情况见出院小结）。在宝宝3个多月是电话咨询过李瑛主任。 现在宝宝一直吃着早产奶粉，但是味道确实不是很好吃。体重增长来说也不是特别理想。当时主任说等到生长曲线达到25百分位就可以换成普通奶粉了。近期体检发现体检非对称颈紧张反射未消失。 想咨询下主任： 1、宝宝现在能换成普通奶粉吗？ 2、现在宝宝体重的问题怎么才能长的更好一点？ 3、体检发现宝宝非对称颈紧张反射未消失，应该如果改善或纠正呢？

  

• 2017-08-22

  

  出生18天的男宝宝乳头混淆怎么办？

  佑安医院 田瑞华 副主任护师 2017-08-22 20:22:03

  出生18天的男宝宝，在通州妇幼保健院足月顺产。出生体重3470g，出生身长50cm。 产后4天出院，后因为乳头混淆，一直是把母乳吸出来吃。现在每3小时喂一次，每次70ML（但不一定能吃完，一个多小时喂养一次），宝宝15天的时候体重还没达到出生时的体重，孩子精神状态好。 想咨询下： 1、宝宝不吃乳头怎么办？宝宝现在是不是喂养不足啊？

  

• 2017-08-18

  

  两个月的女宝宝肠胀气导致持续哭闹需要如何缓解？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-18 19:12:33

  2个月1周女宝宝，足月顺产。 7月2日：宝宝开始有哭闹，但是考虑胀气引起，做了热敷按摩，效果不太好。后续一直每天持续有哭闹。 8月2日：就诊北京协和医院宋红梅主任，诊断是肠胀气，建议我们不要给吃的太多太勤，开了西甲硅油和妈咪爱。 8月8日：宝宝哭到了晚上十二点，我们半夜跑儿童医院去了，先挂的急诊，又挂了白天的专家号，大夫给换了一种益生菌：布拉氏酵母菌 8月15日：哭闹还是没有太好的缓解，又去了儿童医院，大夫诊断肠胀气开药肠胃散（外用）和乳糖酶。 现在宝宝还是频繁哭闹，不怎么吃奶，吃奶量一天才300毫升左右，目前吃的是氨基酸奶粉。扛在肩上有时候能睡一会儿，只要她平躺着，我就给她揉肚子，但她白天从醒了基本上就哼哼唧唧哭闹，白天最多能睡仨小时，而且一会儿一觉，醒了大部分时间让抱着，能给她揉肚子的时间特别少，抱着也在哼哼唧唧哭闹，醒着时候她不趴，让她趴着就哭。 想咨询下主任:宝宝现在哭闹是肠胀气导致的么？需要如何缓解？

  

• 2017-08-17

  

  出生2周的男宝宝，不好好吃母乳，应该怎么调整？

  航空总医院 刘春艳 主管护师 2017-08-17 20:32:36

  出生2周的男宝宝，足月出生，出生体重3480g，身长50cm。 宝宝之前黄疸高，担心吃不到就吸出来喂了，现在孩子不吃乳头，吃两口就哭，宝妈用勺子喂了两天了。 想咨询专家： 宝宝不好好吃妈妈的乳头，有什么办法能调整吗？

  

• 2017-08-02

  

  刚满月的宝宝近一周体重没有增长怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-02 19:06:08

  出生一个月三天的女宝宝，足月出生（38周+2天），出生体重3450g，出生身长53cm。母乳喂养。现在体重4kg。 宝宝是纯母乳喂养，一次能吃半小时以上,吃奶挺频繁的，1-3小时不等，宝妈左边乳房有增生，宝宝不爱吃，都是吸出来。有时候闹的话喂上，每天小便能有10多次，大便6-7次。一般上午9点到1点睡眠不错，其他时间经常会醒，醒了就母乳去安抚，经常是一天到晚挂在乳房前，这样的状态吃母乳可能也吃不了太多。 想咨询下大夫：宝宝体重近一周没有增长正常么？在喂养上有什么需要改进的地方么？