经典案例

• 2019-05-09

  

  2岁女宝，鼻涕黄色带血丝，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-05-09 16:43:17

  2017-05-06出生，一般情况良好。 4月21日开始发热 4月22日就诊北京儿童医院查血常规，查体呼吸音粗、咽红，开药布洛芬、酪酸梭菌二联活菌散 4月23日呕吐，仍发热，就诊北京和美妇儿医院，查血常规、流感阴性，就诊大夫怀疑支原体感染，开药阿奇霉素 4月24日体温恢复正常 4月25日开始流涕（以前有过鼻炎病史） 4月26日晚上又出现发热 4月27日就诊北京和美妇儿医院，体温正常，查体扁桃体有疱疹，查血常规、肺炎支原体抗体弱阳性，开药红霉素、利可君片 4月30日复查血常规，大夫建议可以停药 期间鼻涕一直持续到现在，每天早上都可以吸出绿色鼻涕 5月6日鼻涕症状加重，又出现发热症状 5月7日就诊爱育华医院，开药头孢、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾、盐酸金霉素眼膏、欧龙马滴剂，鼻涕绿色，带血 5月9日目前体温已经恢复正常 想咨询主任 孩子鼻涕发绿、带血，应该怎么用药？

  

• 2019-05-09

  

  2岁女宝，鼻涕黄色带血丝，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-05-09 16:43:17

  2017-05-06出生，一般情况良好。 4月21日开始发热 4月22日就诊北京儿童医院查血常规，查体呼吸音粗、咽红，开药布洛芬、酪酸梭菌二联活菌散 4月23日呕吐，仍发热，就诊北京和美妇儿医院，查血常规、流感阴性，就诊大夫怀疑支原体感染，开药阿奇霉素 4月24日体温恢复正常 4月25日开始流涕（以前有过鼻炎病史） 4月26日晚上又出现发热 4月27日就诊北京和美妇儿医院，体温正常，查体扁桃体有疱疹，查血常规、肺炎支原体抗体弱阳性，开药红霉素、利可君片 4月30日复查血常规，大夫建议可以停药 期间鼻涕一直持续到现在，每天早上都可以吸出绿色鼻涕 5月6日鼻涕症状加重，又出现发热症状 5月7日就诊爱育华医院，开药头孢、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾、盐酸金霉素眼膏、欧龙马滴剂，鼻涕绿色，带血 5月9日目前体温已经恢复正常 想咨询主任 孩子鼻涕发绿、带血，应该怎么用药？

  

• 2019-02-17

  

  ５岁４个月男宝，中耳炎、鼻炎，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-02-17 17:16:00

  2013-09-18出生，一般情况良好。 春节期间孩子耳朵疼，外地的医院就诊，诊断大疱性鼓膜炎，无病历和检查单，开药氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次两滴，用了10天。今天２月１７号去天坛医院复查。医嘱和检查结果如下，诊断中耳炎、鼻炎，开药糠酸莫米松、欧龙马。 想咨询主任 开的药物对症吗，后续需要注意什么？

  

• 2018-12-28

  

  2岁4个月女宝，鼻炎伴随眼睛红血丝，需要注意什么？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-12-28 19:38:53

  2016-08-19出生，一般情况良好。 11月初呼吸音大，睡着后尤其明显，当地医院自行就诊，诊断鼻窦炎，开药氯雷他定、欧龙马、海盐水、罗红霉素 11月23号做了内窥镜，诊断腺样体肥大，当地医院建议切除。电话咨询过刘主任，主任建议做睡眠监测，如果缺氧情况严重的话就必须手术 11月底做了腺样体切除手术 12月26号开始流清鼻涕，去医院检查诊断过敏性鼻炎，用药立复汀、鼻腔护理液、氯雷他定 12月28号今天孩子眼睛里面有红血丝 想咨询主任 孩子现在的症状，和腺样体肥大、鼻炎之间有关系吗？ 目前应该怎么办？

  

• 2018-08-08

  

  1岁3个月女宝宝，鼻涕多，鼻塞严重影响呼吸睡眠，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-08-08 20:32:11

  1岁3个月女宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近两周反复流鼻涕，从2号开始，6号发现鼻涕发绿，8月7日严重鼻塞，带孩子就诊，医生开了立复汀和欧龙马滴剂。 用药后没有明显作用，仍然鼻塞严重，张嘴呼吸。睡着了会伴随呼噜音，影响睡眠。一直用嘴呼吸，嗓子也有点嘶哑。 宝宝除鼻涕多、鼻塞外，其余情况可，无发热。 想咨询主任： 宝宝的情况可能是什么原因导致的？还有没有更有效的办法能让宝宝舒服一些？

  

• 2018-03-30

  

  1岁11个月足月女宝，声带小结，医生建议休声，但是让宝宝休声很困难，还有别的治疗办法吗？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-03-30 19:00:32

  1岁11个月足月女宝，出生体重3000g，身长50cm，奶粉喂养。 2月26号去儿研所做喉镜，咽部稍红，儿研所开药鱼腥草等。 3月17号复诊，喉镜检查结果为声带小结、鼻炎、咽炎，医生建议休声，开药喉咽清口服液、口炎清口服液、舒咽清喷雾剂。咨询过耳鼻喉科的大夫，目前的治疗用药没有什么变通的办法。 但是宝宝因为吃药大哭，根本不配合，加重病情，平时不听大人话，就是一个劲儿的说话，自己跟自己说，完全不休声。宝妈威逼利诱全用上了，还是不听。 想咨询主任： 我宝宝吃药会大哭、平时经常自言自语，让他休声很困难，是沟通技巧的问题么？需要如何改善，让孩子听话？

  

• 2018-03-30

  

  1岁11个月足月女宝，声带小结，医生建议休声，但是让宝宝休声很困难，还有别的治疗办法吗？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-03-30 19:00:32

  1岁11个月足月女宝，出生体重3000g，身长50cm，奶粉喂养。 2月26号去儿研所做喉镜，咽部稍红，儿研所开药鱼腥草等。 3月17号复诊，喉镜检查结果为声带小结、鼻炎、咽炎，医生建议休声，开药喉咽清口服液、口炎清口服液、舒咽清喷雾剂。咨询过耳鼻喉科的大夫，目前的治疗用药没有什么变通的办法。 但是宝宝因为吃药大哭，根本不配合，加重病情，平时不听大人话，就是一个劲儿的说话，自己跟自己说，完全不休声。宝妈威逼利诱全用上了，还是不听。 想咨询主任： 我宝宝吃药会大哭、平时经常自言自语，让他休声很困难，是沟通技巧的问题么？需要如何改善，让孩子听话？

  

• 2018-03-30

  

  1岁11个月足月女宝，声带小结，医生建议休声，但是让宝宝休声很困难，还有别的治疗办法吗？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-03-30 19:00:32

  1岁11个月足月女宝，出生体重3000g，身长50cm，奶粉喂养。 2月26号去儿研所做喉镜，咽部稍红，儿研所开药鱼腥草等。 3月17号复诊，喉镜检查结果为声带小结、鼻炎、咽炎，医生建议休声，开药喉咽清口服液、口炎清口服液、舒咽清喷雾剂。咨询过耳鼻喉科的大夫，目前的治疗用药没有什么变通的办法。 但是宝宝因为吃药大哭，根本不配合，加重病情，平时不听大人话，就是一个劲儿的说话，自己跟自己说，完全不休声。宝妈威逼利诱全用上了，还是不听。 想咨询主任： 我宝宝吃药会大哭、平时经常自言自语，让他休声很困难，是沟通技巧的问题么？需要如何改善，让孩子听话？

  

• 2017-09-04

  

  3岁男宝宝鼻炎用药咨询。

  南京儿童医院2 林镝 副主任医师 2017-09-04 21:00:13

  3岁1个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 2个月前宝妈感觉宝宝鼻子不舒服，已经在宁夏当地医院就诊。发现鼻腔里黄色的分泌物较多，粘粘的，干了就成了痂。 居室环境：室温30。宝妈担心宝宝遗传了宝爸过敏体质。 就诊的当地医院给的诊疗建议是：使用海盐水的鼻腔喷雾。 8月22日再次就诊后，大夫诊断慢性鼻炎。大夫开药如附件图片。（氯雷他定+鼻渊通窍+孟鲁司特+欧龙马）。用药后鼻塞有缓解，但是鼻腔分泌物有，晚上鼻塞。鼻涕刺激产生咳嗽，用鼻腔护理液有效果。 今天吃药第14天，今天在银川市儿童医院（原市妇幼保健院）复查后建议用药：欧龙马、鼻渊通窍、鼻腔护理液。医生诊断是鼻炎，不是鼻窦炎。鼻腔分泌物是透明的。孟鲁斯特大夫没有说必须吃，就说“那就吃着吧”。早起用棉签清理的时候是棉签是黄色的。 想咨询下主任现在需要如何用药？持续用药有没有副作用？

  

• 2017-08-06

  

  1岁3个月女宝宝，近期反复感冒怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-08-06 18:20:44

  1岁3个月女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝从5月份开始，基本上每个月都会感冒一次。7月初感冒腹泻，化验合并细菌感染，使用过抗生素。这几个月一直有鼻涕，鼻塞，有时候会影响睡眠。 宝宝上次感冒发热，这次感冒没有发热，吃了四天氨酚黄那敏，效果不明显。 5月份的时候宝宝有过急性荨麻疹，使用仙特明治疗后没有再反复。日常其他方面都正常，生长发育平稳、良好。 想咨询主任： 1、宝宝一直有鼻涕，会不会是鼻炎，是否需要进一步检查？ 2、宝宝反复感冒是什么原因，能不能中医调理一下？