经典案例

• 2019-06-19

  

  2岁足月女宝，湿疹自小反复发作，如何规范治疗比较好？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-06-19 21:05:42

  2018-9-19儿研所李旭主任做直肠舟状窝瘘手术。 2019-06-03在朱芸大夫处就诊。遵朱芸医嘱方案用药9天后，停药6天，湿疹反复。 上周、今天自行儿研所湿疹复查，开了大量的肤乐霜、硅霜。今天就诊开吡美莫司，每天2次，单独使用，代替激素使用。 目前身上皮疹不是很明显，家长拍照看不出来，因此无最新照片。 想咨询专家： 1.吡美莫司连续使用最长多久？后期在什么情况下减量？需要注意什么？（比如激素连续使用一般不建议超过2周，类似这种需要注意的事项） 2.孩子皮疹3岁后，或者多大后会好转，还是一直到老都这样？是需要通过其他方式进行治疗，还是用吡美莫司、激素、润肤霜等方式规律的护理？

  

• 2019-04-29

  

  5个月2周女宝，口水疹反复，应该如何调整用药

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-04-29 12:15:20

  一般情况好。 4月17日口周湿疹，用药地奈德加润肤霜1：1混合，每天2次，连用3天 4月20日反馈口水疹好转调整用药比例：地奈德加润肤霜1：2混合，每天2次，连用3天 4月23日反馈口水疹基本上好了，调整用药比例：地奈德加润肤霜1：3混合，每天2次，连用3天 4月27日反馈停药了1天口周出现轻微发红，担心口水疹又反复了 4月28日再次反馈停药口水疹又加重了 想咨询主任： 1、口水疹刚停药就反复怎么办？ 2、还是需要继续用激素吗，家长担心长时间使用激素会不会对宝宝有副作用？ 3、是因为地奈德药效太弱了，口水疹没有压制住吗？

  

• 2019-04-21

  

  5个月女宝宝反复湿疹，停药就加重，怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-04-21 20:53:04

  5个月女宝宝，足月顺产，一般情况好。 日常的润肤霜用的雅漾AD，平时穿的短袖，晚上就盖一棉单。 用药： 头皮、后背，脖子，腿弯：4月15日开始用尤卓尔，一天2次，和肤乐霜1:1混合用3天，1:2用3天，1:3用1天。 眼皮：用的红霉素眼膏。 护理： 后背，腿弯：每天润肤4次。 脖子：白天润肤霜，晚上涂氧化锌软膏护理。停药后就发红。 脸上：没用药，一直在涂硅霜护理。一天5次。 想咨询专家： 1、需要再用药吗？之前用的尤卓尔没有了，能用艾洛松吗？ 2、日常护理上还需要注意那些细节？

  

• 2019-04-04

  

  1岁1周男宝，口周湿疹反复半年，用药方案如何调整？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-04-04 19:31:22

  反复口水疹半年，期间反复使用激素药膏，并未完全缓解。 1岁1周男宝，混合喂养。 1岁1周男宝，口水疹反复半年期间反复使用激素治疗，都未完全好转，北京儿研所大夫建议：百多邦和艾洛松混合用，逐渐减量用9天，然后吡美莫司用9天。这样18天算一轮。如果一轮过后不严重，那就吡美莫司接着用，如果严重的话就18天再来一轮。宝宝的口水疹有缓解但是停药后还是容易反复，再网上咨询北京儿童医院的大夫建议艾洛松和百多邦1:1混合连续使用20天 ，并交代用药20天内看着有明显好转 可以可以改成上午抹百多邦加艾洛松 晚上抹吡美莫司。主要是两位医生的意见给的不一样，现在不知道根据哪个大夫给的意见更适合宝宝？ 想咨询主任： 1、宝宝的情况具体的用药方法使用哪个大夫的方案更合适？ 2、再老家医院还给开了蓝润药膏，用药5天了，要不要继续涂抹？

  

• 2019-04-03

  

  1岁4个月女宝宝耳廓上水泡是什么原因？用点什么药？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-04-03 20:50:30

  1岁4个月女宝宝，一般情况好。肘部有湿疹，腿、肚皮有传染性皮肤软疣，当地医院已就诊，用药中：医院自制的氯水和氯霜，黑豆馏油软膏。 前天发现孩子左耳有个硬包，摸着有点烫，周围都是红的，没有抓挠。小鲤鱼的怀疑虫螨叮咬。 昨天发展成水泡。 今天上午外观看水泡变大，周围有点发紫的感觉，今晚晚上发现旁边又起来一个水泡。 想咨询下专家： 宝宝这是什么原因导致的？需要如何用药？

  

• 2019-04-03

  

  2岁个月男宝，湿疹反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 高莹 副主任医师 2019-04-03 17:11:28

  2017-02-15出生，一般情况良好。 2019-01-29因为湿疹，就诊于高莹主任，开药艾洛松和吡美莫司乳膏，后脸上基本好转 2019-02-12电话咨询高主任，脸上好转很多，停药艾洛松后，吡美莫司断断续续一直在擦，停药吡美莫司之后会反复湿疹，这次大概停药5天 现在护理是硅霜一天3-4次，每天硅霜大量抹，可是抹了以后，脸就毛孔堵塞，起小白点。脸、额头、耳后，脸会痒，抓挠厉害，影响生活 想咨询主任 现在如何处理比较好？

  

• 2019-04-01

  

  4个月1周男宝，湿疹用药效果不理想，该如何干预？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-04-01 20:02:45

  从出生到现在一直出现湿疹反复。 3月22日脖子发红出现凸出皮肤平面的疹子，建议派瑞松加润肤霜1：1混合，每天2次，连用3天。 3月26日反馈，脖子处湿疹用药3天后有好转，建议调整用药比例派瑞松加润肤霜1：2混合，每天2次，连用3天。 3月29日反馈，脖子处还是没有完全好，建议派瑞松加润肤霜1：2继续用药巩固3天。 3月31日反馈，脖子处一直连续用药9天未完全好转，反而加重了伴随全身皮肤凸出于平面的疹子，身上的疹子删减衣物，有所缓解，宝宝未表现抓挠不适感。 想咨询主任： 1、孩子脖子处的用药已经用9天了，未完全好转反而加重应该如何处理？ 2、身上的凸出于皮肤平面的疹子也是湿疹吗？需要口服药干预吗？ 3、身上的皮疹删减衣物后有所减轻是不是荨麻疹？

  

• 2019-03-23

  

  1岁3个月男宝，后背皮疹出现一周，想咨询医生是湿疹还是过敏性皮炎？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-03-23 17:23:02

  一般情况好。 一周前宝宝后背出现疹子，肉眼看不到明显的疹子，摸上去有颗粒感，小鲤鱼告诉家长是痱性湿疹，疹子情况与受热干燥有关，宝妈反馈每天给宝宝洗澡，小鲤鱼建议家长洗澡频率太频繁，容易导致皮肤干燥，建议拉长洗澡频率，家长改成2天给宝宝洗一次澡，每次洗澡后润肤，小鲤鱼指导家长每天润肤次数增加到6-8次，加强护理3天后看变化，宝妈反馈加强润肤无效，今天感觉疹子更明显了，屁股部位也有相同的疹子出现，孩子平时没有抓挠。咨询外面的其他医生给的建议是过敏性皮炎不是湿疹，宝妈担心宝宝的疹子是湿疹还是过敏性皮炎，应该怎么干预？ 想咨询医生： 1、宝宝的疹子是湿疹还是过敏性皮炎，怎么区分，需要用药干预吗？ 2、现在的疹子应该怎么干预？

  

• 2019-03-11

  

  3个月1周男宝，湿疹反复，应该怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2019-03-11 20:54:02

  2018-11-23出生，足月出生，一般情况良好。 一直有湿疹，反反复复，润肤霜未换过，今天擦了润肤霜，皮肤变红，晾晾后有好转，擦润肤霜的部位，有的发红、有的正常，之前用着也没事。之前严重的时候，用过秦朗的药膏。 想咨询主任 孩子的湿疹，应该怎么办？

  

• 2019-03-06

  

  1岁8个月男宝，手背皮损，是什么？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2019-03-06 20:00:13

  1岁8个月男宝，一般情况好。 手背上干燥伴有皮损，具体持续时间不祥，有段时间了，每天常规涂抹2次润肤和肤乐霜无效，宝宝有时候会有抓挠。 想咨询主任： 1、宝宝手上的皮损是什么？ 2、用肤乐霜和润肤霜加强润肤无效，该如何用药干预？