经典案例

• 2019-01-20

  

  2个月4天早产男宝，早产奶粉和母乳强化剂混合喂养可以吗？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2019-01-20 20:16:19

  2018-11-16出生，早产33+4，出生体重1350g，身长41cm。 2个月4天早产男宝，早产奶粉和母乳强化剂混合喂养可以吗？ 之前由于生长发育缓慢咨询过孙主任，主任建议：近期奶量450,强化剂6到8袋，艾儿铁加到1毫升每天两次，维生素D800单位，满3个月后减到400单位， 现在宝妈又出现如下疑问： 1：现在宝宝查血常规，血红蛋白85g/L，是否会引起呼吸急促？是否需要调整铁剂服用量？ 2：现在宝宝吃奶比较急，为了避免呛奶，是否可以提早亲自喂奶？之前都是把母乳吸出来喂（现在喂奶间隔稳定在3小时）如果提早，有什么注意事项吗？ 3：宝宝现在的有以下症状呼吸急促、有鼻涕、有时会因为鼻涕而咳嗽，听诊正常（精神、体温、小便正常，）是否有感染的风险？ 4：宝妈现在每天添加2-3次早产奶粉，一次喝70ml母乳，需要加多少母乳强化剂。由于家长不好调配比例，70ml加一袋母乳强化剂可以吗？ 5：宝宝大便干该怎么调整？ 想咨询主任以上问题

  

• 2018-12-28

  

  10个月2周早产男宝，生长发育迟缓，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-12-28 12:39:12

  2018-02-08出生，34+6，出生体重2100g，出生身长40。孩子是二胎，大宝21岁，宝妈40岁。 早产是因为羊水过多，宫缩厉害就早产了，出生肺部感染，有住院。 回家之后先是吃奶不好，又住院一周才回家，孩子吃优甲乐，1/4的量。 喂养情况：早产住院一个月，住院期间吃的早产的奶粉，回家后吃母乳到6个月（没有强化剂），6个月之后就奶粉喂养了，因为5个多月的时候拉肚子一个月多发现是蛋白过敏，换了纽康特奶粉，现在吃是纽康特。之前奶量600-700，最近500-600之间了。 辅食情况：9个月之后开始加的米粥，不吃米粉。一天蛋黄半个、菜糊、烂面条、稀饭、鱼（没有腹泻）。 营养素补充情况： 维生素:伊可新和D3，伊可新是隔天一粒，D3就一天一次。 补铁：出生一个月吃的、回家吃2个月了。6个月之后吃了一个月。 补钙：一直没有补过 补锌：吃2个月，从5个月时候开始的。 最近有感冒、咳嗽 全面体检是没有问题，智力、行为动作发育没有问题，当时说喂养有问题、喂养不够。 想咨询主任 孩子生长发育迟缓，应该怎么干预？

  

• 2018-12-25

  

  1岁10个月男宝宝饮食调整遇到困难怎么办？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-12-25 17:51:13

  1岁10个月男宝宝，足月出生，出生体重3660g，出生身长50cm。 孩子由奶奶带大，原则上是只要不哭，不饿就行。一直就是粥，面条，疙瘩汤，导致孩子吃点东西特别费劲。现在孩子不爱吃饭，嘴里有异味，吃上益生菌就能吃饭，不吃益生菌就不爱吃饭。 奶奶早上不吃饭，孩子跟着早上就没吃过饭。 每天都是十点、十一点才做饭吃，面条或者大米粥，鸡蛋。 中午妈妈回家，十二点左右吃饭，孩子就不吃了。 下午四点左右又是面条或者米粉加奶粉。 父母回家六点左右吃饭，孩子又不吃了。 睡前十点左右孩子又饿了，睡觉前又吃一顿。吃了就睡。 基本就是吃冷饭长大的，和奶奶沟通饮食问题，奶奶执行上也不行。现在不让奶奶带了。 想咨询下主任： 1、现在孩子的饮食需要如何调整？需要吃点什么药么？ 2、总这么用益生菌顶着也不行呀，有什么办法吗？

  

• 2018-06-04

  

  28天的足月男宝宝缺钙、缺维生素D的情况严重吗？会不会有后遗症？怎么补？补充到什么时候？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-06-04 21:41:12

  28天的足月男宝宝，顺产，胎龄37周+3天，出生体重2670g，身长48cm，奶粉喂养。 宝宝因溶血性黄疸住院，16天回家，出院诊断维生素D缺乏（数值6点多），医生说宝宝缺钙。建议补钙及维生素D。儿研所医生开的是复合钙（92mg),每天两次，每次一包，补充到一岁半，家长咨询八一儿童医院的主治医生，建议加到每日三次，每次一包。一个月后改到每天两次。宝妈很担心宝宝颅骨软化和维生素D缺乏的情况。出院小结及化验结果如下。 想问主任： 宝宝缺钙、缺维生素D的情况严重吗？会不会有后遗症？怎么补？补充到什么时候？

  

• 2018-05-04

  

  10个月的男宝宝，查血维生素D低很多，应该怎么补充？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-05-04 20:33:53

  10个月4天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝出生后一直在吃Ddrops，5月4日在辽宁省铁岭市银州区当地妇婴医院体检，静脉血查【25羟基维生素D】，结果12.1。医生建议用英康利（8ml∶15mg ，含维生素D330万单位），每天半支，服用2天，1个月后复查维生素D结果。 宝宝现在6颗牙，每天1000ml奶量，之前是混合喂养，现在是每天1-2顿母乳，每天2顿辅食（上午水果、下午米粉等食物） 5月4日，20斤<体重<21斤；3月13日，18月龄测量身高，78cm，看起来匀称。 2017年10月17日，61cm；7750g。 2018年1月16日，68cm，8750g。 爸爸171cm，妈妈168cm。 想咨询主任： 1.英康利的量大不大？吃英康利的情况下，还需要吃VD吗？ 2.孩子抽血哭闹严重，必须在1个月后复查吗？

  

• 2018-05-03

  

  2个月2周的足月女宝宝体重增长缓慢怎么办？需要怎么合理喂养？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-03 15:41:17

  2个月2周的足月女宝宝，胎龄38周+2天，出生体重2800g，身长50cm，头围35.00cm。 宝宝每天母乳的次数不定，时间不定， 一般十多分钟 ，晚上基本不夜奶，早上六七点才醒来吃。这个星期定时12点，3点，6点左右吃奶粉，但宝宝不愿意吃，只能哭着吃60-90ml左右， 大便一天两次，小便一天五个尿不湿左右。 宝宝这个月才长了几两，白天睡觉情况很不好，很难睡着，即使睡着也是浅睡眠，一听到一点声音就醒了。 想问主任： 宝宝体重增长缓慢怎么办？需要怎么合理喂养？

  

• 2018-04-22

  

  3岁4个月的足月男宝宝体检身高严重偏矮怎么办？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-04-22 20:01:20

  3岁4个月的足月男宝宝，胎龄38周+5天，出生体重3400g，身长51cm，剖宫产。 宝宝最近体检身高偏矮，比同龄宝宝偏矮5cm，宝宝户外活动挺多，上次体验建议补充维生素D，已经服用2周左右。维生素D在6个月之后一直没有补充，去医院查微量元素正常。宝宝1周岁身高74.8cm，体重9.5公斤；1周半身高81.8cm体重12公斤。宝爸1.78米，宝妈1.58米。 既往：生产前一天B超单股骨长6.8cm，比正常宝宝略短，宝妈意外怀孕，之前吃了很多感冒药，去过各大医院，包括去香港做检查都没有问题。 想问主任： 宝宝体检身高严重偏矮怎么办？

  

• 2018-03-13

  

  孩子的脚趾甲盖翻翘着长是什么问题啊？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-03-13 20:12:56

  1岁9个月女宝，出生情况良好 宝宝指甲干、脆，长势上翘，易断裂，分层。之前大拇指的会往上翻，现在中指和小指也开始了，而且还经常会劈 宝宝指甲这种情况，应该怎么办？

  

• 2018-01-21

  

  1岁1周的早产低体重男宝宝喂养以奶为主还是以辅食为主？奶量最低是多少？辅食怎么添加？

  其他 都萍 主任医师 2018-01-21 19:59:32

  1岁1周的早产低体重男宝宝，胎龄36周+5天，出生体重2160g，身长47.5，头围33.40cm。 宝宝现在1天约270ml的奶粉加母乳（亲喂，白天2-3次，睡前1次，夜奶4-5次，每次5分钟，奶量不是特别充足）。宝宝的睡眠比较差。辅食是早、中、晚都有添加，蔬菜、水果、肉做一起给宝宝吃，吃的量不多，4-5口。宝宝现在不喜欢用勺子（之前好像被勺子烫过一次。有补充：锌、铁、钙的复合。但是维生素AD没有补充。 最近因为生病没有过多的户外活动，偶尔楼下晒太阳半小时。宝妈认为生长发育不是特别的好。现在在辅食添加比较困惑 想问主任： 宝宝喂养以奶为主还是以辅食为主？奶量最低是多少？辅食怎么添加？

  

• 2018-01-21

  

  6个月1周的足月女宝宝怎么喂养能增加奶量？辅食怎么添加？夜奶要不要断？宝宝厌奶期怎么这么长？和吃迷糊奶有关系吗？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2018-01-21 16:42:19

  6个月1周的足月女宝宝，出生体重3160g，身长50cm，头围33cm。 宝宝现在一天的奶量是700ml左右，喂养6次，间隔3小时喂养一次，白天一次150ml，晚上一次最多100ml。喂奶时间：7：30-8：30，11：30-12：30，14：30-15：30，18：30-19：30，22：30，2：30。辅食一次，5g米粉+1/3左右的蛋黄。四个月的时候喂迷糊奶奶量有时候能到800多。 想问主任： 1. 宝宝怎么喂养能增加奶量？辅食怎么添加？夜奶要不要断？ 2. 宝宝厌奶期怎么这么长？和吃迷糊奶有关系吗？