新生儿溶血临床表现的轻重取决于母亲抗体量，抗体与胎儿红细胞结合能力等。Rh系统血型不合与 ABO不合比较，症状出现早且重。
主要表现：
- 黄疸，绝大多数患儿在生后24小时内出现黄疸，进行性加重。随胆红素继续增高，患儿出现嗜睡，吸吮反射减弱，肌张力过高或过低，痉挛，角弓反张，这是由于未结合的胆红素对神经系统的损害，称为核黄疸。核黄疸对新生儿生命和健康威胁很大，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。
- 贫血，Rh溶血病贫血出现早且重，有时脐血血红蛋白可低至3g，导致心力衰竭，临床表现为呼吸、心率加快，心脏扩大，肝肿大等。ABO溶血病贫血较轻。
- 水肿，重症Rh溶血可出现全身性水肿，胸水、腹水、心包积液，面部常因水肿受压而变形。严重水肿的胎儿常为死胎。
