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新生儿溶血怎么治

刘红 北京儿童医院

新生儿溶血怎么治

刘红 主任医师 北京儿童医院 新生儿科

【专家解读】新生儿溶血的治疗,重症溶血主要靠输血,轻症可用光疗、药物等综合治疗。应用光疗后,目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

刘红 主任医师

北京儿童医院 新生儿科

擅长: 新生儿内科,新生儿急救,新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血。

简介: 从事小儿内科及小儿危重症专业已30年余,曾任北京儿童医院急救中心主任、新生儿中心主任,现为中华医学会北京分会儿科专业委员会委员。

治疗措施:

提早分娩可防止宫内严重贫血造成的死胎;

  1. 有重症贫血、水肿,黄疸迅速加重者需换血。
  2. 换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸,纠正贫血,重症贫血病换血前可作光疗;
  3. 一般无换血指征的患儿均可用光疗,此法简单,有效。其原理为蓝光、白光可使未结合的胆红素Ⅸa(Z)转化为异构件Ⅸa(E),后者为水溶性,可以从胆汁或尿排出。

药物治疗:

  1. 短期使用强的松有助于抑制溶血过程。
  2. 口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。
  3. 输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合,防止核黄疸发生。

上述方法中,重症溶血主要靠输血,轻症可用光疗、药物等综合治疗。应用光疗后,目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

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