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小儿支气管肺炎怎么治

周薇 北京大学第三医院

小儿支气管肺炎怎么治

周薇 副主任医师 北京大学第三医院 儿科

【专家解读】小儿支气管肺炎,采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

周薇 副主任医师

北京大学第三医院 儿科

擅长: 小儿呼吸系统疾病,食物过敏方面的诊治。

简介: 中西医结合医学会北京分会儿科委员,中华临床医师杂志特约编辑。从事儿科临床工作20年,专业从事儿科呼吸、过敏性疾病的临床研究15年。

原则

采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

一般治疗及护理
室内空气要流通,适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食,重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养。经常变化体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水电解质平衡。

抗感染治疗
抗生素治疗:
1. 原则:根据病原菌选用敏感药物;选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;早期用药;联合用药;足量、足疗程;重症患儿宜静脉联合用药。

2. 根据不同病原选择抗生素。

3. 用药时间:一般应持续至体温正常后5-7天,症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2-3周可停药。

抗病毒治疗:利巴韦林可抑制多种RNA和DNA病毒;干扰素5-7天为一疗程。

对症治疗

  1. 氧疗:有缺氧表现;
  2. 气道管理:及时清除鼻痂、分泌物和吸痰以保证气道通畅,改善通气功能。雾化吸入有助于接触支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。
  3. 其他:高热患儿可用物理降温,口服布洛芬或对乙酰氨基酚。
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