饮食管理
饮食控制必须建立在保证儿童正常生长发育的基础上。应按不同年龄、身高、体重计算热量，订出以低热量、高蛋白、低碳水化合物食谱效果较好。
- 蛋白质可按 2～3g/（kg d），常用的蛋白类食物有瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类及豆制品。
- 碳水化合物过多时，可以葡萄糖形式进入机体，刺激胰岛分泌过多的胰岛素，促进脂肪合成，因此要给低碳水化合物饮食。
- 脂肪供给热能特别多，应于限制。
- 避免饥饿感为使食后有饱满感，不使小儿短时间内出现饥饿，可加用蔬菜类，如白菜、卷心菜、菠菜、芹菜等。
- 热卡控制标准5岁以下每日2511.3～3348.4kJ，5～10岁每日3348.4～4185.5kJ，10～14岁每日 4185.5～5022.6kJ。
- 具体供应量可依个别小儿实际情况而定。
- 合理调整三餐热卡比例早餐占全日总热卡的30%～35%，中餐占40%，晚餐 25～30%。
体育锻炼治疗
限制饮食辅以运动锻炼可提高肥胖治疗的疗效，能对减少脂肪起作用的运动是移动体重的运动。在走路或跑步中重要的因素是距离而不是速度，走一公里和跑一公里的减脂效果是一样的。
由于机体的生物节律周期，参加同样的运动，下午与晚间比上午多消耗20%的能量，在安排活动时应予注意。表1列出了不同运动所消耗热卡，每去除1磅脂肪约需消耗3500卡热量。
行为疗法
由行为分析、行为日记、家长会、行为矫正等部分组成。按照个体化原则，每个肥胖儿童各自存在的问题，不脱离其家庭日常生活的基本模式，制定行为治疗方案。
药物治疗
美国FDA已批准二甲双胍可用于治疗儿童和青少年的胰岛素抵抗。目前已开始用二甲双胍治疗严重肥胖的儿童和青少年。二甲双胍宜在进餐时服用，可抑制食欲，延长胃肠对葡萄糖的吸收，可在较大儿童中试用。
