曾骐
【专家解读】漏斗胸的病因与缺钙无关,是胸肋骨先天发育异常所致,无特别预防方法。但对于小年龄患儿,因小儿骨质较软,肋软骨易变形,在患儿用力呼吸及哭闹时会导致暂时的胸壁下陷畸形,经过适当的补钙、加强营养、适当的户外活动等处理后多可自行恢复正常胸壁外观。
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【专家解读】漏斗胸矫治手术越来越完善和微创。从80年代起改良Ravitch手术就有大宗的90%以上满意率的报道。
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【专家解读】漏斗胸的手术并发症包括:气胸、胸腔积液、肺炎、肺不张、支撑架移位、获得性脊柱侧弯、伤口感染。
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【专家解读】漏斗胸手术的术前准备,漏斗胸手术的术后注意事项,漏斗胸手术后的出院注意事项。
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【专家解读】漏斗胸的手术治疗的术前准备。术前应指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。术前8小时禁食、水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠。
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【专家解读】漏斗胸的手术指征:CT检查Haller指数大于3.2;肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常;畸形进展且合并明显症状;外观的畸形影响患者生活及并发自卑等心理问题。
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【专家解读】漏斗胸的手术治疗有近一百年的历史,经历了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加内固定、翻转法及不截骨的外固定等等。
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【专家解读】漏斗胸的手术矫形目的是解除心肺受压,改善心肺功能。改善外观,解除患儿消极的自卑心理。防止“漏斗胸体征”继续发展和防止脊柱侧弯。
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【专家解读】漏斗胸严重程度有很多种分级方法,常见的方法有:漏斗指数,用于临床手术指征的参数,并分轻、中、重三度。
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【专家解读】根据漏斗胸外观畸形形态和凹陷的范围有人把漏斗胸分为四型:广泛型、普通型、局限型和不规则型。
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