经典案例

• 2019-02-17

  

  11个月3周男宝，咳嗽，后续应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-02-17 18:59:19

  2018-02-23出生，一般情况良好。 2月11日白天偶尔咳嗽，夜间睡觉时咳嗽加重，流清鼻涕不严重，儿研所就医，医生判断普通感冒，开药易坦静、小儿感冒宁糖浆。 2月13日咳嗽加重，流黄鼻涕，下午四点左右发烧38.5度，口服美林。身上出疹（荨麻疹疹型），一两个小时左右退去。当天航空总医院就诊，进行血检和流感抗原检测（检查结果见照片），医生开了头孢克圬颗粒、蒲地蓝口服液。目前头孢和蒲地蓝尚未给宝宝服用。 2月13日半夜发烧38.3度，物理降温 2月14日早上体温37.8度，出大面积红疹，今早服用过易坦静（服药之前已起皮疹），晚上电话咨询魏主任，主任建议停用易坦静，改用金振口服液，暂时不用头孢，再观察两天 2月16日体温恢复正常，航空总医院就诊开药环酯红霉素、小儿热咳口服液，让替代目前正在吃的小儿感冒糖浆和金振口服液，小鲤鱼建议红霉素先不吃。 2月17日再次就诊航空总医院，查血常规，医生开药蒲地蓝、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，目前在吃的药，金振口服液和小儿感冒宁糖口服液 想咨询主任 抗生素需要吃吗，后续应该怎么办？

  

• 2019-01-20

  

  1岁8个月男宝宝发热，怀疑甲流怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2019-01-20 20:32:54

  1岁8个月男宝宝，一般情况好，一周前体重11kg。 1月14日接种五联疫苗； 1月15日下午大便2次，性状稍微偏稀（黄色稀糊状），体温、小便、呼吸频率、精神都正常； 1月16日早上呕吐一次，13点大便水样，开始用小培菲康，之前服用过轮状病毒疫苗，晚上京都儿童医院查便常规、轮状病毒，结果正常； 1月17日开始发热，大便1次，精神好、小便非常充足，晚上京都儿童医院特需急诊就诊，查血常规后未开药； 1月18日高热，轻微咳嗽，精神一般，食欲尚可，用退热药最多能降低到38.5℃，不爱喝水，吃药后轻微呕吐，晚上因为高热反复、小便少、退热效果差第2次就诊，未查血，怀疑甲流，开磷酸奥司他韦； 1月19日反复高热、精神差，不爱喝水，烧的难受。1月19日白天第3次就诊，医生提示扁桃体红肿严重、肺里有痰，查血后建议继续用磷酸奥司他韦、希舒美（建议用3天）、开小儿咳喘、桔贝合剂，晚上降温后精神状态仍然很一般，闹人，声音嘶哑、小便少、抗拒吃阿奇、喝水，能哭出眼泪； 1月20日能开始喝水，小便量增加，哭闹严重，自19日半夜后持续低热，情绪不好，咳嗽声音有变化。 想咨询主任： 1.小葵花肺热咳喘有必要吃吗？现在喂着特别费劲，好几次呛的脸都紫了 2.现在情绪很差，是否可能是有其他不适造成的？ 3.体重11kg，磷酸奥司他韦怎么使用？

  

• 2018-12-01

  

  4个月2周男宝，咳嗽，应该怎么办？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-12-01 19:21:20

  足月顺产，一般情况良好。 2周前鼻涕、咳嗽，前几天稍有低热，有就诊过，听诊诊断呼吸道感染，服用过愈酚甲麻，效果一般。 目前只有咳嗽，宝妈自觉较深。 想咨询主任 需要注意什么，应该怎么办？

  

• 2018-11-06

  

  1岁1个月男宝宝，发热咳嗽，医生开的药需要吃几天呢？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-11-06 12:35:55

  1岁1个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝从10月15号前后，听着嗓子有“痰音”表现，偶尔咳嗽。10月27日发热，10月28日儿研所就诊化验血，考虑病毒感染，开苏黄止咳胶囊和小儿豉翘颗粒。 10月29日烧退，但是咳嗽变频繁。苏黄止咳胶囊吃了三天，咳嗽频率有所减轻。 宝宝现在状态好，鼻涕多，粘稠，食欲可，无发热。 想咨询主任： 药是否还需要继续吃，吃多久？应该注意什么？

  

• 2018-07-26

  

  1岁10个月女宝宝支气管炎怎么办

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-07-26 19:41:39

  1岁10个月女宝宝，足月出生。 6月1日宝妈反馈宝宝发热，皮疹，就诊于北京京煤集团总医院，诊断支原体感染，荨麻疹，开阿奇霉素，小儿肺热咳喘口服液，美林，西替利嗪等； 6月27日宝宝还是咳嗽严重，就诊于友谊医院，医生考虑过敏性咳嗽，开咳喘平、小儿葫芦散、顺尔宁； 7月13日反馈宝宝咳嗽一直没好，7月16日友谊复查，诊断支气管炎，开雾化药自行在家做雾化； 7月25日反馈雾化有2天没做了，其他都好，但是老咳嗽 。 想咨询主任： 宝宝咳嗽一直不好怎么办？换了药也不起作用，需不需要再做检查或者其他的治疗？