经典案例

• 2019-03-06

  

  7个半月女宝宝发热，上吐下泻怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-03-06 19:00:31

  7个半月女宝宝，足月出生，一般情况好，目前体重8.85kg。孕期产检胎儿有肾盂分离，出生后一个多月复查左侧肾盂分离0.6cm，大夫建议按时复查就好。 发热2天，前天呕吐两次。昨天无咳嗽、流涕、腹泻。就诊后查血提示细菌感染，大夫开药：头孢地尼，羚黄宝儿丸，神曲消食口服液。 昨天就诊后咨询小鲤鱼，小鲤鱼建议： 1、头孢地尼：必须吃上，并且吃够三天再查血，看数值决定是否继续吃还是停药。 2、羚黄宝儿丸建议吃上，有清热、调理肠胃的功效，能辅助改善发热和消化问题（只是辅助而已） 3、神曲消食口服液可以先不吃（吃了会消食排便，目前孩子大便次数看还好，别吃太多药了） 4、发热对症处理，该吃退烧药吃退烧药。 （是否吃退烧药： 16年之前的治疗指南：以38.5为界限，以上，就吃退烧药。38.5以下，就不吃。 16年修改了治疗指南：38以上，并且孩子因发热导致精神状态不好，就可以吃退烧药。（比如说孩子39度了，精神头很好，能吃能玩，那先不吃也行）就是按照精神状态决定是否吃退烧药。 您要是对精神头判断不准的话，还按照之前的老版本，38.5来判断，也可以。） 今天孩子今天上吐下泻（次数不详），查便常规提示轮状病毒阳性，潜血弱阳性，余正常。大夫未开药，建议预防脱水。 想咨询主任： 现在孩子怎么办？需要吃什么药？

  

• 2019-02-19

  

  7个月2周女宝，呕吐日久，应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-02-19 20:44:35

  2018-07-05出生，一般情况良好。 2019-02-01 轮状病毒感染。 2019-02-12 大便稀、次数多（8-10天），偶尔呕吐。 2019-02-15 反馈再次出现腹泻（2次大便），呕吐，当时体温正常、小便充足，精神可。15号去医院，做便常规、血常规，结果正常。开了吃益生菌，乳糖酶，还开了一个小儿石蔻散，但是宝宝根本不喝石蔻散。 2019-02-17做便常规，结果正常 2019-02-18 反馈几天还是会吐奶，呕吐，而且早晨给她喂奶不太想喝，精神状态良好。 2019-02-19，呕吐，早6点。早起这餐吐很多。已经注意了喂奶间隔时间。体温正常，精神正常。大便已明显好转了，次数减少了，变糊状了。又吐又不想吃奶 ，妈妈怕营养跟不上。 想咨询主任 孩子目前呕吐频繁，应该怎么办？

  

• 2018-12-04

  

  3个月3周女宝，腹泻应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-12-04 15:45:02

  足月出生40周+2天，出生体重3000g，纯母乳喂养，一般情况良好。 持续一个月黏液便，吃过拜奥，期间稍有好转 11月29号有便血，做便常规，红细胞3-5，白细胞10-12，潜血阳性，开药头孢 11月30号蛋黄状大便 12月3号停药头孢 12月4号做便常规，红细胞0-1，白细胞4-5，潜血弱阳性，轮状病毒弱阳性 想咨询主任 现在应该怎么办？