经典案例

• 2019-05-09

  

  2岁女宝，鼻涕黄色带血丝，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-05-09 16:43:17

  2017-05-06出生，一般情况良好。 4月21日开始发热 4月22日就诊北京儿童医院查血常规，查体呼吸音粗、咽红，开药布洛芬、酪酸梭菌二联活菌散 4月23日呕吐，仍发热，就诊北京和美妇儿医院，查血常规、流感阴性，就诊大夫怀疑支原体感染，开药阿奇霉素 4月24日体温恢复正常 4月25日开始流涕（以前有过鼻炎病史） 4月26日晚上又出现发热 4月27日就诊北京和美妇儿医院，体温正常，查体扁桃体有疱疹，查血常规、肺炎支原体抗体弱阳性，开药红霉素、利可君片 4月30日复查血常规，大夫建议可以停药 期间鼻涕一直持续到现在，每天早上都可以吸出绿色鼻涕 5月6日鼻涕症状加重，又出现发热症状 5月7日就诊爱育华医院，开药头孢、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾、盐酸金霉素眼膏、欧龙马滴剂，鼻涕绿色，带血 5月9日目前体温已经恢复正常 想咨询主任 孩子鼻涕发绿、带血，应该怎么用药？

  

• 2019-03-15

  

  2岁6个月男宝，腺样体肥大，需要做手术吗？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-03-15 17:41:48

  2016-09-13出生，一般情况良好。 日常有憋气症状 2017年12月25日，就诊于儿研所，开药盐酸左卡巴斯汀、匹多莫德 2018年3月15日，儿研所复查，开药盐酸左卡巴斯汀、鼻炎清口服液 2019年3月15日，德州人民医院复查，大夫建议手术治疗 想咨询主任 需要手术，现在应该怎么办？

  

• 2019-02-17

  

  ５岁４个月男宝，中耳炎、鼻炎，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-02-17 17:16:00

  2013-09-18出生，一般情况良好。 春节期间孩子耳朵疼，外地的医院就诊，诊断大疱性鼓膜炎，无病历和检查单，开药氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次两滴，用了10天。今天２月１７号去天坛医院复查。医嘱和检查结果如下，诊断中耳炎、鼻炎，开药糠酸莫米松、欧龙马。 想咨询主任 开的药物对症吗，后续需要注意什么？

  

• 2019-01-07

  

  3个月2周男宝，听力筛查未通过，应该怎么办？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2019-01-07 20:15:38

  2018-09-18出生，早产36+3，一般情况良好。 孩子出生和出生后，听力筛查未过 最近一次河北儿童医院检查，结果如下 想咨询主任 孩子的情况，后续应该怎么办？

  

• 2018-12-28

  

  2岁4个月女宝，鼻炎伴随眼睛红血丝，需要注意什么？

  北京儿童医院 刘世琳 主任医师 2018-12-28 19:38:53

  2016-08-19出生，一般情况良好。 11月初呼吸音大，睡着后尤其明显，当地医院自行就诊，诊断鼻窦炎，开药氯雷他定、欧龙马、海盐水、罗红霉素 11月23号做了内窥镜，诊断腺样体肥大，当地医院建议切除。电话咨询过刘主任，主任建议做睡眠监测，如果缺氧情况严重的话就必须手术 11月底做了腺样体切除手术 12月26号开始流清鼻涕，去医院检查诊断过敏性鼻炎，用药立复汀、鼻腔护理液、氯雷他定 12月28号今天孩子眼睛里面有红血丝 想咨询主任 孩子现在的症状，和腺样体肥大、鼻炎之间有关系吗？ 目前应该怎么办？

  

• 2018-07-28

  

  1岁1个月的男宝宝咳嗽怎么办

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2018-07-28 18:01:05

  1岁1个月的男宝宝，足月出生。 7月10号宝妈反馈宝宝发热咳嗽，11号就诊于北京儿童医院，化验单和药物见图片； 7月20日宝宝再次发热咳嗽；26日因持续咳嗽就诊于解放军307医院，吃小儿栀翘，头孢地尼分散片，桔梗枇杷糖浆； 7月27日宝妈反馈宝宝吃完药咳嗽更厉害了， 从早上四五点一直咳嗽没有停过，伴打喷嚏流鼻涕 ，吃母乳还可以，有点闹，咳嗽影响宝宝睡眠，现在体温37.5度 想咨询主任： 宝宝咳嗽反复频繁怎么办？用药上有什么需要调整的吗？需要再去医院做检查吗？

  

• 2017-09-06

  

  3岁1个月男宝宝，腺样体肥大，应该怎么治疗？

  首都儿科研究所 庞冲 主任医师 2017-09-06 18:31:06

  3岁1个月男宝宝，体重16kg左右。 2个月前宝妈感觉宝宝鼻子不舒服，宁夏当地医院就诊。发现鼻腔里黄色的分泌物较多，粘粘的，干了就成了痂。建议使用海盐水鼻腔喷雾。 8月22日再次就诊后，大夫诊断慢性鼻炎。大夫开氯雷他定+鼻渊通窍+孟鲁司特+欧龙马，用药后鼻塞有缓解，但是鼻腔分泌物有，晚上鼻塞。鼻涕刺激产生咳嗽，用鼻腔护理液有效果。 吃药14天，在银川市儿童医院（原市妇幼保健院）复查后建议用药：欧龙马、鼻渊通窍、鼻腔护理液。医生诊断是鼻炎，不是鼻窦炎。 昨天鼻咽喉镜检查，诊断为慢性鼻炎，腺样体肥大。 想咨询下主任： 1、宝宝“鼻炎”和腺样体肥大之间有没有关系？ 2、现在的情况应该怎么治疗？

  

• 2017-09-04

  

  3岁男宝宝鼻炎用药咨询。

  南京儿童医院2 林镝 副主任医师 2017-09-04 21:00:13

  3岁1个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 2个月前宝妈感觉宝宝鼻子不舒服，已经在宁夏当地医院就诊。发现鼻腔里黄色的分泌物较多，粘粘的，干了就成了痂。 居室环境：室温30。宝妈担心宝宝遗传了宝爸过敏体质。 就诊的当地医院给的诊疗建议是：使用海盐水的鼻腔喷雾。 8月22日再次就诊后，大夫诊断慢性鼻炎。大夫开药如附件图片。（氯雷他定+鼻渊通窍+孟鲁司特+欧龙马）。用药后鼻塞有缓解，但是鼻腔分泌物有，晚上鼻塞。鼻涕刺激产生咳嗽，用鼻腔护理液有效果。 今天吃药第14天，今天在银川市儿童医院（原市妇幼保健院）复查后建议用药：欧龙马、鼻渊通窍、鼻腔护理液。医生诊断是鼻炎，不是鼻窦炎。鼻腔分泌物是透明的。孟鲁斯特大夫没有说必须吃，就说“那就吃着吧”。早起用棉签清理的时候是棉签是黄色的。 想咨询下主任现在需要如何用药？持续用药有没有副作用？