经典案例

• 2019-03-20

  

  1岁11个男宝，大便次数偏多半个月余，是乳糖不耐受吗？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-03-20 18:42:02

  一般情况好。 3月1日开始出现大便稀，一天有2次的情况，未做特殊干预 3月3日大便3次，偏稀，口服合生元益生菌坚持一周效果不明显 3月9日每天3次大便，偏稀，化验大便常规：便常规看基本正常，大便次数多，医生建议口服常乐康 3月12日，大便还是3次，担心痢疾，再次复查大便常规，检查结果还是没有问题，化验结果白细胞为0，大便次数每天4次。 3月13日再次复查便常规检查，潜血弱阳性。之前吃的常乐康，3天无效果，医生建议双歧杆菌益生菌。 3月14日就诊儿童医院医生让吃消炎药头孢克坞颗粒和小儿石蔻散，严格避食3天。 3月16日口服抗生素和严格避食后大便次数有好转，停药抗生素。 3月18日反应宝宝吃奶后出现腹泻，大便有泡沫，建议口服乳糖酶，宝妈想观察看看 3月20日再次反馈宝宝腹泻有好转，但是喝奶后立马出现拉大便的情况而且有泡沫，家长感觉宝宝胃不舒服，热敷护理。 想咨询主任： 1、宝宝的情况是乳糖不耐受吗？ 2、反复的大便次数多，泡沫样便，每次喝完奶就出现排便情况，需要怎么调整？

  

• 2019-03-16

  

  11个月1周女宝，腹泻应该怎么办？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2019-03-16 18:01:16

  2018-04-06出生，一般情况良好。 3月11日开始呕吐，腹泻 3月12日腹泻水样便，便常规脂肪球+++，其余均为阴性，开药蒙脱石散、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片，体温38°，做了血常规无明显异常 3月16日体温已经恢复正常，仍腹泻，白天一天3次，基本吃完就排便 用药情况是：妈咪爱一次一袋，一天两次，吃了四天（妈咪爱是去年的，未放冰箱）。三联菌片，一次半片，一天一片，吃了五天。小儿鸡内金散，吃了两天 期间未再复查，现在白天大便3次，大便水多，孩子精神状态一般，总爱睡觉，胃口差，大便多有不消化食物 想咨询主任 1.这种伤食泄，大概多长时间能见效。 2.现在口服三联菌片和妈咪爱，不见大好，药量是否可以加大还是怎么处理？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2017-08-04

  

  4个月女宝宝，因为稀便已经在丰台医院就诊，考虑乳糖不耐受，想问问专家，如何判断宝宝现在的问题是什么呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-04 19:00:35

  4个月女宝宝，足月出生，出生体重2750g，身长49cm。现在纯母乳喂养。 宝宝前2个月混合喂养，一天加1-2次奶粉，第二个月加1次奶粉，第三个月没有加奶粉，发现没有增长体重。最近长的还不错。 详见生长发育曲线。 宝宝最近稀便，在丰台医院检查，化验便常规未见明显异常。 医生根据情况分析说是乳糖不耐受，建议购买北医三院的乳糖酶。 到北医三院挂号问了，才知道并没有北医三院自制的乳糖酶。 想咨询主任： 现在的情况是宝宝一直稀便，究竟是乳糖酶缺乏还是别的问题呢？应该怎么治疗呢？