经典案例

• 2018-08-16

  

  5岁3个月男宝宝，疑似支原体肺炎，需要住院吗?

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-16 19:00:08

  5岁3个月男宝宝，3天前因发热、咳嗽就诊，开阿奇霉素、糖浆和肺热咳喘口服液。服药后体温恢复正常，但是还是咳嗽，状态尚可，无其他明显症状。 今天就诊复查，化验支原体弱阳性，胸片提示疑似支原体肺炎，私立医院医生建议住院治疗。 宝宝现在体温正常，饮食及状态可，初咳嗽外，无其他典型伴随症状。 想咨询主任： 1、宝宝问题严重吗？是否需要住院？ 2、接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-05-18

  

  3岁5天的足月男宝宝宝宝化验支原体肺炎怎么治疗？有必要拍胸片吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-18 19:00:30

  3岁5天的足月男宝宝，出生体重3350g，身长50cm。 宝宝四月底持续轻度咳嗽2周，就诊于北京儿童医院，考虑支原体肺炎。口服5+3天阿奇霉素、杏仁止咳，儿童医院配的止咳糖浆。咳嗽明显好转。这周咳嗽加重，无发热。宝宝精神状态、进食良好。今日就诊于北京儿童医院保定医院，化验血常规、C反应蛋白及支原体，结果如下。听肺无杂音，咽部稍红。考虑支原体肺炎。建议行胸片检查，静脉输注7天抗生素。宝妈考虑宝宝胸片拍的次数太多了。 目前阿奇霉素服用5天+3天+4天，每阶段停3天。 想问主任： 宝宝化验支原体肺炎怎么治疗？有必要拍胸片吗？

  

• 2018-01-18

  

  4岁4个月男童，支原体肺炎康复后还是发烧是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-18 21:29:41

  4岁4个月男童。 1月5日开始发热，查血后开清开灵和吉他霉素，用药3天体温仍反复。 1月8日复查血，拍胸片诊断为支原体肺炎，输阿奇霉素5天，克林霉素两天，一直口服希刻劳和易坦静。 1月15日复查胸片，肺炎好转，体温正常，停止输液，继续口服希刻劳2天。 1月17日开始口服阿奇。 今天下午有开始发热，体温38℃，吃上退烧药降到37.6℃。 宝宝生病以来状态一直不错，也没有明显咳嗽、其他症状。 想咨询主任： 1、宝宝现在又发热考虑是什么可能？ 2、接下来应该怎么治疗？ 另：宝宝幼儿期时出现过几次热性惊厥发作。

  

• 2017-07-07

  

  三岁男宝宝发热咳嗽，服药后无好转怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-07-07 13:05:40

  三岁男宝宝，龙凤胎之一，足月出生（37周+0天），出生体重2300g，出生身长46cm。宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐至今，智力发育一直很正常。宝妈身高158cm，体重50kg；宝爸身高167cm，体重61kg。常居广东。 宝宝前几天出现喉咙嘶哑，吃了点蓝芩口服液和头孢，未见明显好转。现在已经发烧2-3天了，昨天就医，当时体温37度，医生诊断为急性支气管炎，抽血常规检查一切正常（血常规照片不方便拍照，只有一个淋巴细胞稍偏低，大夫说是正常的），未拍胸片等其他检查，医生建议将头孢更换成阿奇霉素，今测体温38.2℃，医生开了复方福尔可定，咳嗽未见明显好转。 想咨询专家： 是否需要再吃药观察，还是更换药物？需要马上去医院么? 宝宝患有先天甲减，出生几天开始吃优甲乐：1岁之前是每天25微克，1岁-2岁多每天37.5微克，2岁多至今每天30微克。