经典案例

• 2018-12-24

  

  1岁2个月女宝，感冒咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-12-24 19:01:51

  2017-10-24出生，足月出生，一般情况良好。 咳嗽昨天开始，体温正常37.4，流鼻涕，吃奶状态好，精神状态好 想咨询主任 孩子需要注意什么呢，现在应该怎么办？

  

• 2018-10-23

  

  2岁4个月男宝宝，反复咳嗽三周不缓解，是不是百日咳呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-10-23 20:00:32

  2岁4个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝自10月初出现咳嗽症状，10月3日咳喘，4号开始做雾化，7号复查恢复正常。10月8日去上托班症状反复，13日查血后，考虑病毒感染。因症状不缓解，16日复查血，肺炎支原体阴性，开阿奇霉素、西替利嗪和复方福尔可定溶液。 口服阿奇霉素三天后社区复查，又重新开红霉素又吃了两天，辅助雾化， 咳嗽症状仍不缓解。 今天友谊医院就诊，复查血白细胞偏高，医生开头孢。 有医生朋友听孩子咳嗽声音后，考虑有百日咳可能，建议继续口服红霉素。 宝宝咳嗽频繁，但是无发热，状态可。 想咨询主任： 宝宝的情况是不是百日咳？接下来应该怎么治疗？

  

• 2018-05-29

  

  10个月2周宝宝，咳嗽3天，发热2天，目前应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-29 20:50:14

  10个月2周男宝，出生情况良好 27号开始就咳嗽，咳嗽较用力，嗓子有痰，嘴唇发干。 28号早上测体温37.3°，下午36.6°左右。晚上睡不好，醒来七八次。 29号开始流鼻涕，发热38°，精神可以，食欲差，哭闹多，小便少，医院就诊听诊肺部没有问题，说气管发炎，咽喉红肿，医院开药头孢和止咳药，中午吃药，下午发热。19:00吃一毫升泰诺。 想咨询主任： 1、宝妈之前有过类似的症状，是不是传染给宝宝了？ 2、目前的情况应该怎么用药？

  

• 2018-05-25

  

  7个月2周男宝，反复发热，目前应该怎么用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-25 20:30:24

  7个月2周男宝，出生情况良好。 5月21日发现右眼发红、有眼泪、眼屎，外用托百士、红霉素眼膏。 22日眼睛有好转，发热37.6°，就诊查血CRP19，开头孢、小儿双金清热、开喉剑。 5月23日体温正常，22日服用头孢，23日就停了。 24日体温反复、低热，不配合吃药，鼻涕多 。 25日复查CRP下降到14。体温37.5°，鼻涕鼻塞有点严重，嗓子红，精神好，吃奶喝水好，今天开始吃头孢。 想咨询主任： 1、宝宝现在的情况是病毒感染吗？ 2、应该怎么用药呢？是否需要输液？

  

• 2018-01-31

  

  1岁5个月的足月男宝宝发热3天，呕吐物有血丝怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-31 19:00:22

  1岁5个月的足月男宝宝，顺产，出生体重3120g，身长48cm。 1月29日晚上开始咳嗽，不严重，咳嗽时，轻微声音嘶哑，喊叫时无异常； 30日上午开始发热，21点左右39.4℃，服用美林后呕吐； 31日16：00最高体温40.5℃，13点左右呕吐，量少，有血丝。 31日下午查血常规，CRP-38，WBC-3.84，MONO%-10.7%。无呼吸急促，就诊路上感觉宝宝有像排便使劲一样的声音。医生诊断为：病毒感染，考虑呕吐物有血丝，建议上级医院就诊。 宝宝这两天白天不爱喝水，能喝粥、奶、汤。基本不咳嗽，高热精神蔫，低热精神可，整体很好。小便不黄。 想问主任： 宝宝现在怎么治疗？需要上级医院就诊吗？

  

• 2018-01-28

  

  1岁2个月女宝宝发热还有喘息怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-28 21:01:21

  1岁2个月女宝宝，足月出生，一般情况好，现在体重10kg。 26号上午，发现孩子有痰，咳嗽，一个小时能咳嗽三次左右，没有发烧和流鼻涕，精神和吃喝还都不错。 26号下午，18:30测量体温37.8℃。 27号，开始有喘息出现，最高体温在39.4℃，没有之前活泼，嗓子都哑了。晚上就诊后查了血常规，没有找就诊大夫看。咨询小鲤鱼后建议口服易坦静或沐舒坦。 28号，体温在38-38.5℃之间，呼吸频率一分钟38，有黄色的痰液，家长没有买到易坦静和沐舒坦。 想咨询下主任：孩子现在是什么病？需要注意那些方面？

  

• 2018-01-03

  

  4个月4天女宝宝支气管炎吃什么药合适？需要去医院做进一步检查吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-01-03 21:10:47

  4个月4天的女宝宝，顺产，胎龄36周+1天，出生体重2740g，身长48cm，母乳喂养。 4个月4天的早产女宝宝咳嗽3天，2天前就诊于解放军309医院，诊断：支气管炎。给予“头孢丙烯颗粒”、“小儿消积止咳口服液”、“小儿豉翘清热颗粒”，宝妈诉药太难喂了。宝宝精神状态可。 想问主任： 宝宝吃这些药合适吗？需要去医院做进一步检查吗？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-25

  

  4岁3个月的男宝宝，感冒症状好转后，咳嗽一直不好，怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-12-25 18:05:37

  4岁3个月的男宝宝，胎龄40周+0天 ，出生体重3000g， 一般情况良好。 12月20日宝宝有流鼻涕咳嗽，曾咨询过杭敏主任的用药， 12月25日咳嗽，吃了小儿护肺，药效过后又开始咳嗽。 宝宝目前晚上咳嗽的厉害，影响晚上睡眠 想咨询主任： 宝宝咳嗽为什么夜间较重？ 应该使用什么药物治疗？ 宝宝日常需要备用什么样的药物？

  

• 2016-12-14

  

  宝宝发烧咳嗽一周不好怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2016-12-14 20:24:29

  2岁3周宝宝发烧咳嗽一周用药效果不太明显。 宝宝12月7日晚上开始发烧，白天38度左右，晚上不到39度，持续烧到昨天早晨。 发烧第二天开始咳嗽一直到现在，痰多，有点喘息。一咳嗽就吐。 12月9日去附近诊所查血检查看是病毒感染。给宝宝吃的杏贝。 12月11日去私立医院查血听诊还是病毒感染，有点喘息医生开的雾化和顺尔宁，一直用药到现在。 12月12日晚上再次去友谊就诊，没有验血，医生听疹支气管炎，给开了友谊自制的平喘的糖浆和蒲地蓝口服液。 现状：咳嗽痰多，有点轻微喘息，舌苔有点厚。能喝一点奶，也不太多。一天喝奶200毫升左右。发烧后第二天开始不爱吃饭至今。 咨询问题： 1、宝宝烧昨天已经退了，宝宝咳嗽还是有，但是减轻比较慢，嗓子痰还是比较多，目前用药是否合适？ 2、特别不爱吃饭怎么办？