经典案例

• 2018-02-06

  

  2岁5个月女宝宝发热后crp高，拍片后大夫说是肺炎怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-02-06 19:15:12

  2岁5个月女宝宝，一般情况好，居住地在河南。 2月3日，孩子的清鼻涕转黄鼻涕，烦躁、闹，体温正常。就诊后医生开了3个药： 复方金银黄颗粒、氯雷他定、小儿氨酚黄那敏颗粒。 2月5日凌晨两点出现发烧，38.7℃，吃了两次退烧药（美林），精神状态比较差。去医院做就诊后没有查血，做了推拿，止咳贴贴身上，开药雾化（激素、氨溴索、庆大霉素），止咳的小中药（请看照片）。咨询小鲤鱼后建议：雾化药里面的庆大霉素先停用，用其他两种药，明天要查血常规和crp。 2月6日上午就诊查血crp62.7，wbc8.18.大夫开口服的头孢地尼等（查血的诊所不能输液），小鲤鱼建议遵医嘱口服抗生素也可以，但是crp较高，也算是符合输液抗炎指征。宝妈打算去输液。 下午去医院打算输液，但是人太多排不上队，并且发热，刚吃退烧药全吐了。用另一个对乙酰氨基酚的栓剂退热。然后去了另一家医院，大夫建议拍胸片，拍片后大夫听诊说有什么啰音（家长转述不是很清楚），说是肺炎。建议住院治疗。 想咨询下主任：孩子这是肺炎么？门诊输液可以么？

  

• 2018-01-22

  

  2岁8个月的足月产男宝宝高热难退是什么原因？怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-01-22 17:07:36

  2岁8个月的足月产男宝宝，出生体重3350g，身长50cm。 2天前宝宝出现发热，服用退热药后，就诊于北京儿童医院保定医院，行血常规+流感检查，结果示：中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比偏低，告知是病毒感染，未予开药。1天前再次发热就诊，医生考虑：扁桃体肿大。宝宝这两天反复高热，睡眠增多，只吃水果，其他不吃，偶尔咳嗽、无痰。今日再次复查血常规。（具体结果如下图）。 想问主任： 宝宝高热难退是什么原因？怎么办？