经典案例

• 2019-01-05

  

  2岁9个月男宝宝，反复发热1周，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:17:45

  2岁9个月男宝宝，体重15kg左右。 宝宝从12月26日开始流鼻涕，2-3天后鼻涕好转，偶尔咳嗽； 12月28日开始发烧，有口腔溃疡，精神、食欲好，29日体温恢复正常； 1月2日、3日咳嗽较多，干咳为主，一咳嗽就哭， 1月3日晚上又发热； 1月4日白天天坛医院就诊，听诊正常， 开易坦静、头孢，头孢暂时没有给宝宝吃。宝宝这次发烧后精神不好、爱睡觉，眼周轻微发紫、发红。 因1月4日晚上不退热，今天晨起咳嗽频繁，咳出一团“血性”分泌物，去儿童医院就诊，拍片、验血，排除是肺出血，诊断支周炎 。建议挂耳鼻喉科再看一下，耳鼻喉科没有号。 回家后宝宝体温降下来，状态良好。 想咨询主任： 1、宝宝的情况考虑可能是什么原因？应该怎么治疗？ 2、需要注意什么？有什么情况需要再去医院？ 另外：宝宝近一个月有表现说话歪嘴的情况，也请主任看一下是否有问题（视频是1月2号的）。

  

• 2019-01-05

  

  1岁半男宝宝，反复发热伴随咳嗽应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-01-05 19:00:43

  1岁半男宝宝，足月出生，现在体重10kg左右。 宝宝12月28日下午开始发热， 12月29日石景山医院就诊，查血常规、CRP、支原体，提示病毒感染，开磷酸奥司他韦、小儿豉翘。 1月2日凌晨频繁咳嗽，儿童医院急诊就诊，查血后开阿奇霉素、远志杏仁合剂、磷酸奥司他韦颗粒，辅助雾化；雾化三天后咳嗽好转，现在主要是夜间咳嗽较多。今天又又开始发热。 宝宝自12月29日开始用磷酸奥司他韦， 1月2日开始用阿奇，一天1次，一次100mg。 宝宝从12月28日发热，3号、4号体温正常，今天又开始发烧。食欲差，不想吃东西，小便量也有点偏少。 想咨询主任： 宝宝接下来应该怎么用药，需要注意什么？

  

• 2018-12-21

  

  1岁3周女宝宝宝反复发烧3天，今天发烧42度，该怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2018-12-21 10:29:15

  足月38周加6天，剖宫产，出生体重2450g 2月19日开始发热，上午10点体温38.7度，下午6点39.8度，之前未出现过幼儿急疹。 12月20日精神差，昨天半夜开始最高体温40℃以上，白天儿研所就诊，开小儿柴桂、泰诺林。 12月21日精神状态烦躁、打蔫体温42℃，小便充足。 1：反复发烧该怎么办？ 2:会是幼儿急诊吗？

  

• 2018-06-27

  

  1岁9个月女宝，四月开始每月生病一次，有什么问题吗？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-27 21:01:13

  1岁9个月女宝，足月顺产，母乳喂养。 四月底发热一天，吃了一次美林，退热后无其余不适，未去医院检查。 五月底，高热三天，美林降温，服用小儿豉翘清热颗粒，后低热两天，37.5°-37.8°，出幼儿急疹，第六天恢复正常，红疹逐渐消退。 六月底发热，前三天高热，美林降温但不到六小时再次高热，第三天用美林五个半小时后再次高烧后泰诺林降温，效果比较好，后第四天体温正常，有轻微咳嗽。27号中午体温升到37.2度，咳嗽次数明显增多，有痰，清稀鼻涕有泡，吃过两次蒲地蓝，因第二次吃后吐了，就没再服用，未服用其他药物。 想咨询主任： 1、有必要检查免疫吗？需要做什么检查？ 2、反复生病有什么问题吗？

  

• 2018-05-16

  

  10个月4天的足月男宝宝反复高热3天怎么办

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-05-16 18:40:09

  10个月4天的足月男宝宝，顺产，胎龄40周+5天，出生体重3390g，身长50cm。 宝宝5月14日补打了两个月的疫苗针，下午发热38.5度，晚上超过39.5度。15日上午吃两次退烧药后38.9度，晚上8点多吃退烧药后好转，不到8小时又发热38度以上，16日凌晨5点吃退烧药，上午11点发热39度。 宝宝精神尚可，睡眠不佳。 宝宝今天下午去中国人民解放军第263医院就诊，具体检查报告，诊断，处方见图片。（医生建议阿奇霉素发热一天不退再吃） 想咨询主任： 宝宝如何用药治疗？

  

• 2018-05-04

  

  1岁女宝宝，反复发热5天，身上出疹子是什么原因？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-05-04 14:47:17

  1岁女宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝从4月30日开始无诱因发热，没有明显伴随症状。5月1日抽血考虑病毒感染。5月3日身上出疹子，出诊后体温让反复。今天凌晨体温又到39℃以上。 今天去儿童医院复查，血检报告仍支持病毒感染，开利巴韦林和磷酸奥司他韦。 中午又体温又超过了40度。 宝宝自发热以来，没有典型的伴随症状，听诊心肺正常，高热时烦躁，用药退热后状态基本正常。。 想咨询主任： 1、宝宝反复发热可能是什么原因引起？ 2、现在应该注意什么，还需要做什么其他检查吗？