经典案例

• 2019-03-21

  

  1岁10个月女宝，轮状病毒感染复查，预约专家电话咨询。

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2019-03-21 19:01:00

  一般情况好。 3月14日居住环境改变，三亚旅游，14下午开始出现呕吐，， 15日下午发热，中午做了检查，大便常规提示轮状病毒感染，心肌酶CKMB106U/L，尿酸658.1umol/L，医院给予重组人干扰素肌注，静脉补液，建议第二天复查尿酸和心肌酶。 16日仍有发热，腹查尿酸705umol/L，CKMB125U/L，LDH311U/L，LDH184U/L，HBDH289U/L，静脉补液，肌注干扰素。医生诊断心肌受损，询问病史是否有蚕豆病 17日回京体温不烧了，就诊查血提示病毒感染，心肌指标略高，建议2天后复查。 20日就诊儿研所复查，孩子无呕吐，腹泻，体温恢复正常，医生检查也无异常，复查尿酸364umol/L，CKMB恢复正常，HBDH偏高，心电图提示窦性心动过速，心电轴正常，心电图大致正常。儿研所医生建议不需要做特殊干预了，不适随诊。 想咨询主任： 1、宝宝的心肌受损还用需要做特殊干预吗？ 2、还需不需要再复查？

  

• 2017-03-25

  

  1岁5个月男宝宝支气管肺炎和轮状病毒腹泻如何综合用药？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-03-25 17:37:48

  1岁5个月男宝宝。早产出生（36周+6天）。 3月12日，宝宝感冒，发热，大夫说是病毒性的。 3月15日，宝宝发热三天后退烧了，出现咳嗽症状，大便不好了，查了便常规正常。大夫给开了三天的雾化（孩子抗拒，每天也就做一次），和小葵花肺热咳喘。 3月20日，宝宝有点喘，去医院复查了胸片（右肺有阴影）、血常规，大夫说是病毒性的支气管肺炎，开了5天的输液，输液用药是：阿奇霉素、沐舒坦、炎琥宁。同时继续做雾化。 3月23日，咳嗽有缓解，但是开始流鼻涕了，去了儿童医院，大夫说今天是输液的第四天，要输完5天后，再复查。给开了桔贝合剂。 3月24日，输液第五天。大便次数4次，查了便常规，显示轮状病毒弱阳性，大夫开了补液盐、思密达。 3月25日，今天大便2次，医院复查，大夫说阿奇霉素用了5天了，先停药2天，这两天口服红霉素，然后周一复查。 宝宝之前乳糖不耐受，因此这次生病从15号开始就把奶粉换成了无乳糖奶粉。宝宝喂药不好喂，吃了就吐。今天吃药是益生菌，思密达、桔贝合剂，还吃了易坦静（吃了就全吐了）。宝宝现在喂清水还好喂。 想咨询下主任： 1、宝宝现在的情况应该如何综合用药？红霉素吃不吃？ 2、易坦静能兑清水稀释后喝么？ 3、现在护理上需要注意点什么？