上节课，咱们讨论的是给宝宝测量体温的方法，如何正确给宝宝量体温，无论什么方法，只要安全、方便、可靠就行。如果测量后，发现宝宝体温是37.3℃，是发热了吗？要不要立马去医院？
发热判断标准
其实发热的判断标准有两个。
第一个发热判断标准：体温升高超过1天当中正常体温波动的上限提示发热。
这是目前各个国家医学书籍中公认的标准。
大部分情况下，宝宝腋窝温度会在36-37℃之间波动。午后到傍晚体温最高，午夜到第二天清晨体温最低；夏季体温稍高，冬春体温稍低；每个宝宝也都有自己专属的体温波动范围，即使是月龄相同的两个宝宝，他们体温波动的范围也不尽相同，意味着每个宝宝的正常体温也略有差异。
有的宝宝每天体温基本都在36.0-36.6℃之间波动，对于TA来说，37.3℃的体温可能就是发热，甚至已经感觉不舒服。也有的宝宝，每天体温基本在36.6-37.3℃之间波动，对于TA来说，37.3℃的体温可能就是一个很正常、很自在的体温。
怎么找到自家宝宝正常体温范围呢？
在宝宝吃睡玩都很好、很健康的时候，在他入睡或者安静的状态下，每天早晨、中午、傍晚、夜里，测量体温四次，连续测量三五天，就能知道宝宝的正常体温范围，如果哪天他的体温明显超过了这个范围，就要警惕，有可能是发热。
当然，很多家长都没有测量基础体温的习惯，不知道自家宝宝平时体温是多少，也没关系，您可以用第二个发热标准来判断。
第二个发热判断标准：腋窝温度等于或大于37.5℃提示发热。
用一个统一的数值来判断发热，简单易行，这个方法医生和家长都更常用。
我们国家从2016年起规定，腋窝温度等于或大于37.5℃提示发热，按体温高低，发热还可以进一步划分为几个等级：
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37.5℃~38℃——低热
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38.1℃~39℃——中度发热
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39.1℃~41℃——高热
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41℃以上——超高热
在体温的诊断标准中，大家有没有发现，都用了一个相同的词“提示发热”，为什么说是“提示发热”而不是“诊断为发热”？
因为体温升高的原因，有疾病原因，还有非疾病原因，在诊断为发热前，要先排除非疾病因素引起的发热。
排除非疾病因素引起的体温升高
宝宝体温调节中枢还没有发育成熟，很多非疾病因素也能引起体温升高。比如：吃奶、运动、哭闹、穿衣太厚、盖被子太厚、天气炎热等等，所以宝宝体温升高提示发热，但并不一定真是发热，您需要先注意一下是否有这些非疾病因素的影响。
如果量体温的时候，宝宝的确正在哭闹，那么安抚宝宝，在他安静30分钟后再次测量体温，体温仍然明显超过正常范围的话，才能说明宝宝真的在发热。
37.3℃，是发热吗？
给宝宝测量体温的时候，如果是37.3℃、37.4℃这样的体温，往往会让您很纠结。这个体温不到37.5℃，但又比平时的正常体温要高那么一点点，到底是不是发热呢？
怎么才算发热，从发热标准的不断变化您就能感觉到，这是一个比较复杂的问题，具体您可以从两方面来判断：
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观察宝宝吃喝拉撒睡玩等等情况。
如果宝宝一切都好，没什么异常，基本说明这个体温是一个正常的体温波动，宝宝很健康，不用担心。但如果宝宝有点蔫儿，有点闹，吃奶比平时少，还呕吐了两次，或者您感觉有点不对劲，就要警惕，这个体温很有可能是发热，宝宝可能在生病。
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观察体温变化。
继续测量体温、观察体温，后续如果体温很快回到了之前的体温范围之内，说明这只是一个短暂的体温波动，不用担心；但如果体温继续升高，从37.3℃升到了37.5℃，甚至38℃，那么我们就要按发热来认真对待。
一般来说，短时间的体温升高，不一定是发热。观察宝宝的一般情况、观察体温变化，更重要。
家长继续测量体温后发现，宝宝体温已经上升到了38℃，怎么办？
宝宝发热是否应马上去医院？
很多家长遇到发烧，习惯做法是立刻带着宝宝去医院，甚至直奔儿童医院。
第一时间带宝宝去医院，肯定是最安全的选择，但不一定是最合适的选择。
为什么会这么说呢？您可以想象一下，您带宝宝去医院看发热的时候，医生会怎么做。
医生一定是会问问家长：发烧几天了？咳嗽不咳嗽？有没有拉肚子？精神状态怎么样？身上有没有出疹子？再看看宝宝嗓子，听听心肺，化验一下血，根据宝宝的症状、体检结果、化验结果，找到孩子发热原因。
如果您带宝宝去的太早，疾病的其他症状还没有表现出来，医生很难判断，只能是叮嘱您回家继续观察，有异常再来复诊。您这一通折腾，价值不大。
另外，化验血的目的是通过白细胞、C反应蛋白这些指标，来判断发热的原因是细菌感染还是病毒感染，要不要使用抗生素。但白细胞和C反应蛋白，有时候要在发热12个小时后才会在血液里反映出来，过早就诊，过早化验血，不那么可靠，可能需要再去医院复查，再化验一次，给宝宝徒增烦恼。
当然，绝不是说所有的发热都要在12小时后再去医院。
3个月以下宝宝：一旦发热，无论体温高低，无论精神、食欲如何，都需要尽早带宝宝去医院就诊。
3个月以下小宝宝生活的环境比较简单，接触到的病原体要少一些，体内也还有妈妈给的抗体，一般不会发热。一旦发热，很可能和严重感染有关，需要尽早诊治，以防万一。
新生儿发热的话，不仅要尽早带宝宝就诊，还需要尽量带宝宝到有新生儿科的医院就诊。
3-6个月宝宝：体温已上升到38.2℃，或者发热同时伴有精神差、食欲差等异常，或者发热已持续24小时，建议及时带宝宝就诊。
6个月以上宝宝：发热已持续48小时，或者有精神差、食欲差、腹泻、皮疹等异常，及时带宝宝就诊。
关于宝宝发热后什么时候去医院，还有几点要说明：
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宝宝发热后，什么时候去医院，什么时候可以先在家观察，家长都希望有一个明确的数值作参考。但疾病处理往往不是简单的一加一等于二，是否立马去医院，取决于宝宝月龄、体温高低，以及疾病的严重程度。其中疾病的严重程度最重要，而疾病的严重程度如何，宝宝的状态就是最好的说明。
宝宝不会装病，如果不舒服，肯定会表现的和平时不一样，越是小月龄的宝宝越明显。有的宝宝发烧到39℃，但吃、睡、玩和平时差不多，一般问题不大；有的宝宝虽然体温只有38℃，但宝宝很没精神，躺在妈妈怀里不愿动，喝奶很少，这就需要担心啦，尽早带宝宝看医生。
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宝宝退热之后的表现也很关键。发热的时候，宝宝可能都会有状态变差的情况，不爱吃喝，不爱笑，爱哭闹。如果体温降下来后精神状态恢复正常，和平时差不多，一般问题也不大；但如果体温降下来后宝宝还是很闹人、很蔫儿，果断带宝宝去医院。
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您是最了解自己宝宝的那个人，您的直觉也很重要。如果您感觉宝宝和平时明显不一样，您觉得不放心，带宝宝去医院永远都是最安全的方式。毕竟疾病是一个很复杂很专业的问题，很多时候不是那么简单的非黑即白。如果家长自己无法判断，拿不定注意，也可以联系小鲤鱼健康顾问，让她们帮您判断。
