咱们今天主要说新生儿,小婴儿的咳嗽。
日常孩子吃奶的时候经常会“呛到”,尤其是在比较饿的时候吃奶或者边哭边吃的时候。孩子呛奶就是有奶汁进入到呼吸道的表现。
如果有液体或者固体进入到呼吸道,这就是异物,就会引起刺激,诱发“咳嗽”反射,把异物通过咳嗽排出去,这个时候咳嗽是非常重要的!
但是小婴孩儿,TA神经系统发育不完善,对于这种刺激可能不敏感,不能够马上就咳嗽。另外,即便咳嗽两声,咳嗽的力度也很小,通过咳嗽在气管内产生气流力度不够,不能把异物吹出去,异物就顺着气管进入到肺部,这就是吸入性肺炎。
一旦引起肺炎,肺炎的典型表现是什么呢?那就是咳嗽。
如何看孩子咳嗽有没有问题,有没有可能是吸入性肺炎呢,咱们可以从这几个方面,综合考虑:
1、是否有诱因,是否有规律性
如果咳嗽都是出现在吃奶,喝水,吐奶,干呕这种情况下,其他时间都不咳嗽,咳嗽几声,马上就停下来了,那你不用担心,一般都没什么问题。
这是正常的排异反应,说明这个孩子还是很“敏感”的,是通过咳嗽来排除刺激,是好事儿,你不用担心。
但是,如果是没有什么规律性,也找不到有什么诱因,或者之前不怎么咳嗽,偶尔有一次呛奶了之后, 出现频繁咳嗽症状,同时伴随精神差,就需要引起重视。
2、看孩子的状态,基础指标
如果是肺炎,稍微有点严重,就会让孩子非常难受,除了咳嗽之外,孩子状态是会有明显改变的,哭闹多,吃奶差。
从孩子最基础的本能、指标上表现出来,尤其在吃奶、精神状态、睡眠这些指标上。
如果孩子在这几个方面出现了明显变化,和之前变得完全不一样了,不管有没有发烧、咳嗽、拉肚子这些生病表现,都需要引起你的重视。
3、吐泡泡
孩子能咳嗽是好事儿,很多时候孩子不咳嗽才有问题。
小婴儿尤其是新生儿,咳嗽中枢是没有发育完善的,很多时候即便到了肺炎的程度,也不怎么咳嗽。很多时候会伴随另外一个表现,吐泡泡。
是新生儿吐泡泡,或者是吐泡泡的同时,还时不时咳嗽几声,那就得重视,最好找医生看一下
4、喘息和异常的呼吸音
比如感冒的时候,就经常会伴随鼻腔的声音,听起来鼻塞,呼吸音会粗一些,但是一般都还是比较清晰的。
而下呼吸道感染的时候,支气管炎、肺炎的时候,呼吸的时候经常就会出现一些异常的声响,听起来就有问题。如果咳嗽的同时伴随异常的响声,也是需要找医生看一下。
再有一种,刚才提到了,孩子大了以后口水会越来越多,孩子不会咽口水,口水在咽喉部位,也是会出现类似于痰的那种齁喽声,包括鼻涕倒流,吃进胃里的奶汁反流,也会出现异常呼吸声音,并不是都是痰。
5、呼吸频率
您需要记住下面这几个数字:
60,50,40,平稳状态下,一呼一吸算一次,新生儿一分钟呼吸频率>60次,1个月到1岁的孩子一分钟大于50次,一岁以上的孩子一分钟大于40次,就认为是呼吸急促。如果孩子咳嗽的同时,出现呼吸急促的情况,需要带孩子马上去医院。
不过婴儿呼吸的节律性是比较差的,总是忽快忽慢,所以数的时候,一定要数够一分钟,并且多数几次,整体评估。
从这几点综合评估,你基本上就能判断孩子咳嗽是正常的排异反应,还是真的遇到问题了,是大问题还是小问题,需不需要带孩子去医院。
宝宝出生后,从妈妈身体携带着大量、天然的抗体,免疫力还很不错,6个月前后会进入到免疫力最差的一个阶段,非常容易生病。
吸入性肺炎考虑因素:
1.是否有诱因,是否有规律;
2.看孩子状态,基础指标;
3.吐泡泡;
4.喘息和异常的呼吸音;
5.呼吸频率;