母乳喂养的好处
母乳喂养对母亲的好处
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促进子宫收缩：在喂奶时，妈妈通常可以体会到子宫在一阵一阵收缩，这是因为在母乳喂养的同时，也产生了催产素，能够促进子宫复旧，减少产后出血。
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减少乳腺癌发生几率：通过长期坚持母乳喂养，还能够减少日后乳腺癌和卵巢癌的发生几率。
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消耗热量：通过母乳喂养，还可以消耗妈妈的热量，使得妈妈得以迅速恢复体型。
母乳喂养对宝宝的好处
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母乳适合宝宝消化吸收，同时营养丰富，可以提供许多免疫抗体，提高宝宝免疫力，并促进宝宝的智力发育
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母乳喂养是方便的：抱过来就吃，无需加温，无需消毒，且十分安全。从妈妈体内分泌出来，直接喂到宝宝嘴里，减少了感染的机会。
母乳喂养的三早
母乳喂养我们建议要做三早：早接触、早吸吮、早开奶。
母子间皮肤的早接触，有助于保持新生儿体温，减少哭闹，建立深厚的母子感情。早吸吮可反射性刺激催乳素分泌，使母亲早泌乳，增加泌乳量，还可刺激母亲的子宫收缩，促进胎盘娩出，减少产后出血，促进子宫复旧及康复。此外，早吸吮可使初降人世的新生儿练习、巩固本能吸吮的反射，获得初乳的营养。早吸吮的同时也避免宝宝过早接触奶瓶导致乳头混淆不接受亲喂的问题。
另外，母乳当中存在维生素、胆固醇，为大脑的发育提供了基本的成分，另外，母乳中含有长链、不饱和酸和脂肪酸，能够大脑的发育。新生儿出生后一年内脑容量可以翻倍，达到成人的脑容量的60%左右，母乳能够促进满足宝宝脑组织的发育成长，保持正常的功能。母乳喂的越久，它的优势就越明显。母乳吃得时间越长，我们的宝宝越聪明。
母乳中的乳糖可以分解为葡萄糖和半乳糖，对脑组织的成长也是一种宝贵的营养物质，能够促进宝宝肠道的发育。母乳中含有的免疫球蛋白，可以保护肠道黏膜，让过敏原和细菌不容易通过肠壁，对尚未发育完全好的肠道起到了保护作用。
要做好母乳喂养，要做好乳汁如何分泌的多，要做好追奶的这个工作，大家要从原理上来追寻。
泌乳产生的原理
只有真正了解泌乳原理，才能真正理解如何让乳汁增加！
其实每个孕妇都有体会，在怀孕期间乳腺就在发育，乳房增大，乳腺管扩张，乳腺腺泡像一串一串的小葡萄。临产前由于受激素水平的影响，孕激素下降，泌乳素增加，乳腺就开始分泌乳汁。
宝宝出生以后，吸吮妈妈的乳房和乳头从而对对妈妈的大脑产生刺激，使得妈妈分泌泌乳素、催产素。泌乳素作用于乳腺的腺泡，就像下图小葡萄珠似的，使得腺泡分泌乳汁，从而实现泌乳。同时分泌的催产素可以使乳腺平滑肌收缩，产生了喷乳反射，而有的妈妈也会感觉喂奶的时候肚子一阵一阵的疼，也是这个原因。
提到喷乳反射，妈妈肯定也有一种体会，举个形象的例子：宝宝一哭，妈妈就觉得乳房就开始胀，把宝宝抱过来后，宝宝的嘴还没碰到乳头，奶水就已经滋处来了。其实这个就叫做喷乳反射。
许多妈妈在刚生产后会有点搞不明白：“让孩子现在就吃奶，那我没有奶，孩子吃什么呢？”，有时候家属也会疑惑：“一点乳汁都没有怎么让孩子吃？那不会把孩子给饿到吗？”
其实这都是没有必要的担心，因为在妊娠期孕妇的乳房已经做好了准备，体内激素水平已经也做好了准备。为什么这么讲？妊娠晚期血中催乳素的浓度就较高了，乳头上偶尔就会有淡黄色或无色的液体。在分娩后，就开始了大量泌乳大量的泌乳。
妈妈不妨可以回忆一下，自己是不是在妊娠晚期的时候乳头上有分泌物？挤的时候，如果挤压乳晕的时候会有一滴乳汁流出来？这个是在妊娠晚期的时候，当分娩后孕酮急剧下降，雌激素水平也在下降，催乳素快速释放，强烈地促进了乳汁的生成。生产后的妈妈已经做好了准备，宝宝的粮食也随着宝宝的出生跟着到了，所以妈妈和家属不必为此担心。
还有一个妈妈会经常提出的问题：为什么这两天奶挺好的，过两天怎么就没了？
在母婴分离情况下，在产后7天的阶段，如果没有哺乳，妈妈的催乳素就会恢复到原来的水平，因为激素水平分泌有一个特点，虽然在之前已经释放了很多催乳素，但是后续如果没有受到持续的刺激，很快就会不继续释放了。
乳汁是怎么多的？
通过前面讲的我们理解泌乳反射是由于宝宝充分的吸吮，刺激妈妈的大脑，让身体不断分泌泌乳素，刺激乳汁分泌的越来越多。所以无论是自然分娩还是剖腹产，生完以后应该立刻让孩子的皮肤接触到妈妈的胸前，进行一个早接触。当妈妈刚生产结束，为什么这么累了还要马上让宝宝去吃奶呢？因为这个时候宝宝有个1～2个小时的清醒期，是他练习吸吮的最佳时期，宝宝在不停地去适应环境，也在四处找食物，尝试着吸吮动作，让宝宝练习吮吸，从而母子之间建立吸吮反射、觅食反射。
接下来宝宝就跟妈妈进行母婴同室，在病房区居住了，在母婴同室的期间，要一定保证每天能够对宝宝进行8~12次充分的哺乳。宝宝眼球一转动，四处去找，张开嘴巴的时候就需要主动哺乳了，不要等着宝宝哭了再去给他吃，因为宝宝在找奶过程中会先烦躁，最后才是哭。有的时候宝宝在哭的激烈的过程中，再给他去吃母乳，有的时候就会去拒乳，所以这一点大家也要注意。
夜间哺乳
大家要注意的就是在母乳喂养的期间，夜间哺乳一定要重视，尤其是在最初的两周之内，是宝宝建立各种反射适应的阶段，而在夜间的泌乳素分泌是多于白天的，宝宝的需求量虽少，但是次数多。所以保证夜间的孩子的哺乳，是刺激乳汁分泌的最好的一个方法，宝宝吃着的乳汁也多。
产后没奶怎么办？
我们经常在临床工作当中遇到许多问，妈妈或者家属会说：您给我们讲了这么多母乳喂养的好处，其实真的我们也特别想吃母乳，但是没有奶怎么办呢？
其实刚才已经提过“没奶”的一个误区了，不是说产妇生完宝宝后，奶水就会跟水龙头似的哗哗地流。因为刚开始宝宝也需要不了这么多，有一定量的乳汁就能够满足孩子的需要，而且宝宝在出生前妈妈已经进行了能量储备，而乳汁的增多是慢慢增加的过程，所以此刻一直担心没奶是不必要的。
早期乳汁不足和晚期不足的原因
我们在临床上也能看到很多妈妈出现乳汁不足的情况。在查房的过程中，妈妈就说了宝宝老吃奶，但怎么就是不够呢？或者是有体重老不达标，小便量不够的情况
我们把乳汁不足，分为早期乳汁不足和晚期不足。刚生完宝宝的第一天第二天，有的妈妈和家属很着急，说我们的乳汁不够，怎么办呢？
早期乳汁不足的原因
总结归类，有以下几种原因：
第一，三早做的不好。有研究表明，在三早做好了的情况下，生产的七天以后，妈妈的泌乳量能达到没有三早的妈妈泌乳量的一倍。如果妈妈已经没有做好三早了，没有关系，后面也一定要做好坚持哺乳，坚持母婴同室。
第二，喂奶频次不够。妈妈每天应该做到8~12次的喂奶频次，如果乳汁不足，就找找原因，是不是没有进行按需哺乳，宝宝出现觅食反射的时候，我们没有发现，孩子就又睡过去了，或者是喂奶时间间隔长了，哺乳次数不够。
第三，夜间哺乳不足。白天可能喂的挺频繁的，两三小时就给孩子吃，到晚上妈妈困了，所以就没有按时给孩子去哺乳，这样泌乳素分泌的也不够。
第四，宝宝的吮吸情况。在查房的过程中，会遇到这类情况：妈妈说我们真的吃了，把孩子一直挂到乳房上，但是宝宝在乳房上吸两下就不吸了，待会又吸两下又不吸。这种情况虽然宝宝吮吸次数比较多，但吸吮的时间是不够的，所以还是没有达到刺激泌乳的目的。
第五，新生儿吸吮的力度比较弱，刺激程度不足，所以使得乳汁不足。
第六，不管是妈妈也好，还是家庭照顾者也好，老担心妈妈的乳汁不够，所以就在这种担心的情况下，可能就忍不住的给孩子加了代乳品。而加一次代乳品，就相当于少喂两次母乳。因为奶瓶的奶嘴口大，宝宝一吃咕咚咕咚一会就灌进去了，吃饱后宝宝进入睡眠，不再去吃妈妈的奶，使得妈妈乳房受到的刺激减少，形成了恶性循环。添加了代乳品，母乳往往就会越越来越少，所以在早期的时候接受到专业指导是非常重要的。
早期乳汁不足的原因，有的时候是妈妈接受的专业指导不够，或者是依从性不好，我总结的就是这几点，所以也希望大家在最初的分娩的早期一定克服困难，严格按照三早原则去做，并按需哺乳，增加刺激。随着宝宝日龄的增大，吸吮力增强，吸吮时间增常，良性循环奶量自然越来越多。
晚期乳汁不足的原因
出院以后回家，甚至一个月、两个月都有妈妈在纠结追奶问题。尤其是出院回家以后，医院在打电话随访的时候，发现妈妈在院内母乳喂的挺好，结果回去以后，有的奶就越来越少了，那是什么原因导致的呢？我认为是以下几方面的原因：
第一，回家以后，家庭照顾者增多，心疼妈妈劳累，担心宝宝吃不饱，很多家庭开始给宝宝使用奶瓶，出现了乳头混淆的情况。过早的给宝宝使用奶瓶，很容易让宝宝不会识别妈妈的乳头，不会吮吸了。所以我们一再强调尽量过小的宝宝不建议使用奶瓶喂养，即便有加奶指症，也可以选择使用奶旁管，或者用小勺、奶杯喂养，避免产生乳头错觉，避免宝宝拒乳。
第二，妈妈在回家以后，身心疲惫，外加宝宝有时候哭闹，就容易产生焦虑心理，不想亲喂了。
第三，其实母乳喂养不是妈妈一个人的事，是需要我们的家庭、医院、社会，共同关注和支持的。因为家庭照顾者的一个眼神、一句话就可能是导致母乳失败的诱因，为什么这么说？因为回家以后，宝宝的奶奶、姥姥就非常心疼妈妈，说你看妈妈生一孩子多不容易，好几天也没睡好觉了，就让宝宝吃一顿两顿奶粉没关系，妈妈你充分地睡吧，我晚上来带孩子，你好好睡觉，你要是涨了你再起来奶，而这样这样就使得刺激较少，母婴分离，反而会导致母乳分泌不足。
第四，产妇的情绪容易不稳定，由于一些家庭小事使得心情不好，往往会导致乳汁分泌减少。
总结一下：心理压力、不良的情绪，休息不足容易抑制妈妈的摄乳反射；由于乳头凹陷、含乳姿势不正确等原因造成的妈妈乳头疼痛，也会使得摄乳反射减弱或消失；在母乳喂养的过程中缺乏家庭的支持，都是造成乳汁不足的常见原因。
如何追奶
一定要先究其原因，再充满信心，听从专业的指导。
其实我自身就有切身感受，我在生完孩子的时候乳汁情况已经很好的，但是听到妈妈生病的消息特别着急，我一夜没睡，焦虑着急，第二天就一滴奶都没有了，所以心情与乳汁的分泌是有极大关联的。后续通过孩子不断的去吮吸，奶量慢慢就恢复了，所以就是说依据科学追奶的方法，最终都能成功追到的。
那怎么去追如何去追？首先树立好信心，做好母子的接触，增加喂奶的次数，不要让母婴分离。其次，喂奶完了以后，可以借助吸奶器来再刺激一下，让乳量增多。第三，通过宝宝频繁有效的吸吮，奶量会逐渐增多的。
妈妈可以在喂奶之前拿热毛巾热敷一下乳房，使得乳腺更加通畅，让泌乳反射快点来。喂奶期间，洗干净乳房后轻轻抖一抖，或者是让家庭照顾者按摩一下肩颈部，也能够帮助催乳素更快分泌，使得摄乳反射的产生更容易。
如果遇到了宝宝有拒乳的情况，我们也不要着急，可以慢慢的转变成母乳加奶旁加奶的方式，让宝宝吃一点代乳品来安抚他，同时也能让宝宝刺激妈妈。通过奶旁加奶，慢慢的加奶量越来越少，吃妈妈的奶量越来越多，泌乳素分泌增多，乳汁就增多。
在哺乳后期，妈妈开始上班了，一定需要携带吸奶器，按时吸奶，并且家庭照顾者要做到有效沟通，满足妈妈需求，保障产妇心情愉快。
宝宝的便便反馈了信息
另外，妈妈在追奶过程中经常会担心一个问题：会不会把孩子饿瘦了饿坏了？其实不用过多担心，只要观察孩子的尿量，大便情况以及宝宝的体重变化，就知道孩子是吃没吃饱。
正常宝宝的小便量应该是多少呢？出生后的第一天，小便量一次以上即可，第二天两次以上，第三天四次以上，第四天以后六次以上，只要小便次数是正常的，就证明宝宝摄入的奶量是够的，并且宝宝的大便在早期是胎便，逐渐转为混合便乃至黄便，这样就是正常的。
另外，体重早期有生理性体重下降，七到十天就会恢复到宝宝的出生体重，再往后就是体重增长期了。满月的时候孩子应该增长600克以上。
宝宝大便的颜色到了第四、五天开始变黄了，有好多在孩子比较大的时候，可能出现大便颜色恢复绿便的情况，需要反过来回想下，是不是孩子光吃了前奶了，没有吃后奶，虽然尿量足够了，但是造成了饥饿性的腹泻，产生绿便。
宝妈的饮食调整
在科学追奶的过程中，妈妈的饮食是非常重要的。宝宝妈妈可以在喂奶之前适当喝点热汤，但注意不要过多，还要保持正常的饮食摄入，保障营养均衡。
膳食宝塔大家要牢记，不能每天光是大鱼大肉、或者每天全是汤灌了个水饱，这都是不科学的，每天一定要摄入碳水化合物300克左右的碳水化合物和250克左右的蛋白质，值得注意的是，蛋白质超标宝宝也会出现消化不好的表现。妈妈的饮食一定要低盐，而不能无盐饮食。
通过本次课程介绍，希望能够对大家的母乳喂养有一定的帮助，使得大家在日后的成功实现母乳喂养！
