鼻中隔黎氏区出血
青少年鼻血首先应常见的是鼻中隔黎氏区出血,这种出血量少,经简单自行填塞或按压鼻腔即可止血。
检查:往往见鼻中隔前端糜烂,血管扩张。
处理:可以使用可吸收止血纱布贴覆,促进创面生长,同时使用油性滴鼻液。
鼻腔其他动脉血管破裂
量较多,填塞难以止血,甚至医院填塞也难以止血,需要鼻内镜检查,寻找出血点,射频止血;
治疗:找到明确出血点,止血后效果确切,无需填塞和住院。
鼻腔肿物
往往伴有流涕鼻阻等症状,最常见的是鼻咽纤维血管瘤
检查:拍片,CTMRI等确诊
治疗:需手术治疗。晚期会侵犯颅底,眼眶,手术难度极大,需要大型医院治疗。判断失误准备不好的时候手术,出血量极大,难以止血,患者有生命危险。需要正规医院检查确诊,确定适宜的手术计划。
血液疾病
还有一些患者有血液疾病,比如白血病,血友病等早期也可能表现是鼻出血,但常伴有其他部位出血,如牙龈出血等,需要血液相关检查确诊。
头部严重外伤后造成的颈内动脉假性动脉瘤
虽然发病率极低,但出血往往是致死性的,我院曾经就遇到3例这样的患者,其中两例做了支架修复,一例当时就大出血死在治疗室。
青少年鼻血首先应常见的是鼻中隔黎氏区出血,这种出血量少,经简单自行填塞或按压鼻腔即可止血