腹泻对妊娠来说是一个危险信号
怀孕本身极少引起腹泻,也不会使已有的腹泻加重,但腹泻对妊娠来说是一个危险信号,提示有流产或早产的可能,因而不能大意。
原因
孕妇腹泻最常见的原因还是感染,最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇腹泻。
抗生素治疗
和常人不同,孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能。
例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。
其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲及胎儿均有不良影响,亦应禁用。
一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。
也可给孕妇服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。
对有腹泻又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。
24-96小时
经上述治疗,患腹泻的孕妇一般可在24-96小时后恢复正常排便。
粪便细菌学培养和药物敏感试验
如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。
经上述治疗,患腹泻的孕妇一般可在24-96小时后恢复正常排便。