李长东
北京妇产医院
擅长： 妇产科常见病：宫腔粘连、子宫畸形、不孕不育、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜病变、月经不调、妇科炎症等的常规诊治及宫腔镜、腹腔镜微创治疗。
简介： 医学博士，北京市委优秀人才，北京市科技新星，北京卫生系统“百”层次优秀人才，北京市高层次卫生人才、学科骨干。
故事
今天有一个女孩来就诊，她怀孕3次了，4个月前在大医院做第三次无痛人流，之后一直不行经。3天前做宫腔镜，发现宫腔严重粘连，内膜薄只有3毫米！需要做手术解除粘连。但是手术后是否能够恢复月经，是否能够妊娠，都是十分渺茫的事。望着女孩无助的眼睛，医生能够说什么呢？
专家解析
像这样的情况经常会在临床见到，有一个专门的病名：Asherman综合征。又称宫腔粘连。多由于宫腔操作毁损内膜基底层所致。 内在的粘连体质也可以是原因之一。Asherman综合征的发病率小于5%。每一次不当操作， 都会有5%的可能性今后不再怀孕。一次宫腔操作就导致宫腔粘连，看似随机的事情，但是不可忽略多次反复宫腔操作的累加作用。每一次刮宫都会对内膜造成损伤，特别是当毁损内膜的基底层后，很难再生新的内膜。在这个基础上再次人流，发生宫腔粘连的机会就大大增加了。
思考
真切地希望每一个女孩，认真对待这个问题。尽量避免人流，特别是避免一而再，再而三的人流。如果必须做人流，一定要去正规医院，找有经验的医生做。尽管是这样，也不能完全避免Asherman综合征的发生。
人工流产，慎之又慎！
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